CPR-我們壓縮的位置正確嗎? 可能不是!

心肺復甦術 是最著名的挽救生命的做法。 該 心肺復蘇 有助於壓縮 特別是左心室,以便產生一個 行程 體積並將流出道灌注到大腦和其他器官。

這是CPR習慣的。 像許多人一樣,CPR通過壓縮來執行 胸部的中心. 但你確定這足夠嗎? 你覺得你表演得對嗎?

那麼,我們很高興地介紹以下內容 文章 編輯 Rugna Mario博士 關於如何執行完美的CPR。

CPR中胸部按壓的目的是壓縮心臟,特別是左心室(LV)以通過左心室流出道(LVOT)產生心搏量(SV),以灌注大腦和其他器官的心臟。

進行心肺復蘇時,我們盲目壓縮胸骨的中心大約在乳房線的水平(按照2015 CPR指南的建議),但是我們有風險將最大壓縮面積(AMC)應用於LV,但也適用於主動脈瓣(AV)和升主動脈(AA)將它們關閉並且產生較少(或不)的LV每搏輸出量,但僅僅是無效的逆行血流。

取決於將AMC定位在左心室或心臟的主動脈部分上的多少,壓迫或多或少地有效地灌注了大腦的心臟和器官。

這不僅僅是理論,而是在動物和人類研究中得到證明(見底部的參考文獻鏈接)。

尤其是 Sung Oh Hwang和coll。 在文章中 “心肺復蘇過程中左心室流出道的壓縮” 觀察到:“在LVOT發生最大壓迫時,左心室的壓迫程度比在外部胸部壓迫中升主動脈發生最大壓迫時更大”。 他們還確定“ AHA指南當前建議的手部位置的外部胸部按壓會壓縮LVOT或升主動脈。” 並得出結論:“(....)美國心臟協會(AHA)指南當前建議的壓縮位置可能無法在CPR期間產生正向血流。”(....)壓縮胸骨的尾部可能會改善心肺復蘇術並減輕救援人員的疲勞。”

研究人員還指出,最佳壓縮點(OCP)不能確切解決,因為它取決於許多變量,並且因患者不同而異,具體取決於“胸腔中的心臟形狀”。

所有這些發現均通過在實際病例中在心肺復蘇術中插入的經食道超聲心動圖(TEE)進行評估,以可視化心臟以測量LV卒中量,從而找到最佳的OCP。

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