新型口服抗凝劑：益處、劑量和禁忌症

新型口服抗凝劑：它們如何發揮作用？了解它們的固定劑量、益處和禁忌症

除了傳統的口服抗凝劑 (TAO) 之外，在過去的幾年裡，還有一種有效的替代方法可以使血液變稀，防止血小板聚集在一起並導致凝塊。

傳統抗凝劑的作用旨在通過抑制維生素 K 的作用來改變血液凝結的能力，但劑量因人而異，因此患者必須定期進行血液檢查，以校準適當的治療量。

另一方面，新型口服抗凝劑作用於凝血因子 X 或凝血酶原酶（凝血級聯中的一種酶），服用起來更加穩定和方便。

新型口服抗凝劑 (NOAC) 與以抗維生素 K 藥物為代表的“經典”抗凝劑不同，其出血風險較低，不需要定期監測其劑量的凝血平衡，並且其劑量始終是固定的（即對治療依從性差的患者非常重要）。

同樣重要的是 NOAC 與其他藥物和食物的相互作用比 TAO 少的能力。

NOAC 的另一個優點是起效快，半衰期短，這表明將藥物的血漿濃度降低 50% 所需的時間，可以在手術前 24 小時停用。

肺栓塞、非瓣膜性心房顫動、缺血性中風的預防和靜脈功能不全的治療：這些是新一代抗凝劑特別適用的疾病。

靜脈功能不全是由靜脈內瓣膜的改變引起的臨床病症，隨著時間的推移，瓣膜失去彈性，不再能夠將血液從外周帶回心臟。

因此，血液停留在下肢的下垂處，容易形成水腫、毛細血管擴張、皮膚變色和潰瘍、靜脈曲張，可能發生皮膚-皮下感染，在最嚴重的情況下，還會形成靜脈血栓。

這種病理是由於遺傳易感性造成的，後天性風險因素會加劇這種情況，這些風險因素是導致靜脈和淋巴循環停滯的所有條件，例如：

應特別注意特定的患者情況，如腎和肝功能不全，需要減少藥物劑量。

使用 NOAC 的另一個禁忌症是心臟瓣膜疾病。