Beter beroerte-uitkomste vir pasiënte? 'N Stelselmatige oorsig
Wat moet u doen om 'n beter resultaat by beroertepasiënte te hê? Een van die oplossings sal begin by die ontleding van die pgeduldige vertraging wanneer hospitale met beroerte-simptome binnegekom word.
Dit lyk asof dit een van die groot hindernisse vir trombolise behandeling, wat lei tot die sub-optimale gebruik daarvan internasionaal.
Hierdie artikel rapporteer 'n studie wat in 2015 in Dublin uitgevoer is. Die doel van hierdie navorsing is die vermindering in beroertepasiënt vertragings deur die tekens en simptome van 'n beroerte te bevorder.
Destyds was daar nog geen bestendige bewyse nie toon aan dat sulke ingrypings onvanpaste reaksies op gedrag tot gevolg het beroerte simptome.
Die verbetering van beroertepasiënte se mediese uitkoms: metodes
Om te ondersoek of openbare opvoedkundige ingrypings suksesvol was in die vermindering van pasiëntvertraging aan hospitale hetproduksie met beroerte simptome, het navorsers 'n sistematiese literatuursoektog en narratiewe sintese uitgevoer Hulle gebruik data van MEDLINE, CHINAHT, en PsycINFO databasisse.
Die hoofdoel was om kwantitatiewe studies met meetbare gedragspunte te identifiseer. Onder die eindpunte was daar tyd na hospitaalaanbieding, trombolise tariewe, ambulans gebruik, en nood departement (ED) aanbiedings met beroerte.
Beroerte-uitkomste: resultate
Vyftien studies het aan die insluitingskriteria voldoen: een gerandomiseerde beheerde proef, twee tydreekse ontledings, drie kontrolesvóór en na studies, vyf onbeheersd voor en na studies, twee retrospektiewe waarnemingstudies, en twee voornemende waarnemingstudies.
Studies was heterogeen van gehalte; dus 'n meta-analises was nie haalbaar nie. ThiRteen studies ondersoek prehospital vertraging, Met tien studies verslagdoening 'n aanduidingmier reductiop in vertraging tye, met 'n uiteenlopende omvang van effek.
Agt studies het trombolisesyfers ondersoek, met slegs drie studies 'n statisties beduidende toename in toediening van trombolise. Vyf studies het ambulans ondersoek gebruik, en vier het 'n statistiese weergawe gerapporteery beduidende toename in ambulans vervoer na aanleiding die ingryping.
Drie studies wat ED-aanbiedings ondersoek het, is aansienlik gerapporteer verhoogde ED-aanbiedings na die intervensie. Openbare opvoedkundige intervensies het baie verskil oor die tipe, duur en inhoud, met 'n beskrywing van intervensie-ontwikkeling grotendeels afwesig uit studies, wat die potensiële herhaling van suksesvolle intervensies beperk.
Beter beroerte-uitkomste: gevolgtrekkings
Positiewe intervensie-effekte is in die meeste studies aangemeld; HoweAlle, metodologiese swakhede wat in 'n aantal studies sigbaar is, het die veralgemeenbaarheid van die waargenome beperk effekte.
Rapportering van spesifieke intervensie ontwerp was suboptimaal en belemmer die identifikasie van sleutelintervensie-komponente vir die vermindering van pasiëntvertraging. Die parallelle aflewering van openbare en professionele ingrypings verder limited die identi fi catiop van suksesvolle intervensie komponente.
A 'n gebrek aan studies van gesonde metodologiese kwaliteit, met 'n minimum beheerde voor en na die ontwerp was geïdentifiseer in hierdie resien, en dus studies wat 'n noukeurige studie insluit ontwerp is nodig om die bewyse vir openbare ingrypings te versterk om die vertraging van pasiënte te verminder in beroerte.
Die potensiële kliniese voordele van openbare ingrypings is verreikend en die uitdaging bly daarin om kennisverbeterings en korrekte gedragsvoornemens na toepaslike te vertaal gedrag wanneer 'n beroerte voorkom.
Verwante poste
