Daar is baie slange in wilde streke van die planeet. As ons veral na Australië kyk, is slangbyt 'n algemene probleem waarvoor landelike paramedici en hospitale te kampe het. Dit is baie handig om deeglik bewus te wees van wat om te doen in die geval van slangbyte.

Die grootste probleem is altyd as die bytende slang 'n dodelike gif vrygestel het of nie. Die artikel wat volg is geskryf deur Tim Leeuwemburg, 'n landelike dokter op Kangaroo Island, Suid-Australië op Kangaroo Island. Die situasie is gewoonlik soos volg: “Ja, daar was 'n slang. Ja, daar is 'n bytmerk. Maar is daar vyandskap? Wie weet…."

 

Slangbyte: wie word gebyt?

Slange kan naby mense kom om muise te jag, eiers te steel of naby water te wees. Warm weer het toeriste op die eiland laat toeneem .. natuurlik, alkohol, laat nagte, plaasaktiwiteite ens. Beteken dat daar meer kans vir mense en slange is om saam te val.

Maar ten spyte van hul reputasie, is slange oor die algemeen skaam wesens en verkies hulle om mense te ontduik as om met hulle te kommunikeer. Om eerlik te wees, mense is nie die primêre prooi vir slange nie! Hulle bewaar eerder hul gif vir iets wat hulle kan eet ... soos 'n muis, klein akkedis of soortgelyk.

Die eerste verdediging van 'n slang is om weg te beweeg van 'n mens, indien moontlik. As hulle bedreig word, kan hulle agtertoe trek en hulself groot en bedreigend laat lyk.

Nie verrassend gebeur die meeste slangbyte wanneer mense óf 'n slang verras nie (trap op dit!) Of maak dit uit (probeer om dit dood te maak, dit te verplaas of om dit gewoonlik te mors).

 

Slangbyte: wat moet ek doen as ek gebyt word?

Die eerste ding wat u moet doen by 'n vermoedelike slangbyt, is om 'n verbandverbinding toe te pas.

 

Elke huis, motor of werkplek moet toegang hê tot 'n drukverstoppingsverband. 'N Eenvoudige crêpeverband of twee sal goed werk. Smeer stewig oor die bytplek en draai dan die ledemaat van distale (vingers of tone) na proksimaal (tot by die ledemaat).

Die verband moet stewig aangebring word - asof dit vir 'n verstuite enkel is - nie so styf om die bloedvloei na die periferie te stop nie! Anders as om traumatiese wonde te verbind of te spalk (waar ons 'na die vel' spalk), is dit waarskynlik die beste om klere aan te trek en die verband oor die kleding aan te bring.

Sommige netjiese, toegewyde slangbytverbande het visuele merkers om te help om die verband stewig toe te pas. Vir my geld is 'n eenvoudige OLAES-modulêre verband of Israeliese / noodverband voldoende vir lede van die plattelandse gemeenskap en dien dit ook as 'n uitstekende hulpmiddel vir ander gebruike.

Splint die ledemaat indien moontlik om beweging te verminder - die gif versprei gewoonlik deur die limf.

MOENIE a toerniket.
Moenie probeer om die gif uit te sny of uit te suig nie.
As jy twyfel, skakel 000 en neem die oproephanteringsadvies.

Sodra PIB aan is en die spalk aangebring het, is die volgende prioriteit om die ongevalle na die hospitaal te vervoer.

Die eerste oproep moet SA wees Ambulans - hulle mag 'n plaaslike bemanning stuur of, indien afgeleë, 'n primêre opname vanaf die toneel organiseer.

 

Moet ek die slang vang of doodmaak? Vir identifikasie doeleindes?

Nee. Mense dink dikwels dat dit nodig is om slange na die hospitaal te bring vir identifikasie doeleindes en om die keuse van antivenien te help. Dit is waar dat herpetoloë anale skale wil tel om die slang te identifiseer. Maar nie die meeste dokters nie.

Natuurlik het ons dit op Kangaroo-eiland redelik maklik - ons het net twee soorte slange (die tierslang en die dwergagtige koperkop) ... en die antivenin wat ons gebruik, is vir albei dieselfde! Van die twee is dit waarskynlik dat die tierslang meer waarskynlik sal byt.

Op ander plekke in Australië is daar baie meer opsies vir envenomasie - die bruin slang is verantwoordelik vir die meeste sterftes van die slangbyt in Australië ... en natuurlik het ons meer dodelike slange hier as in die res van die wêreld!

Maar ons hoef nie die slang te sien nie.

Al die hospitale het toegang tot 'n gifdeteksiepakket - dit vertel ons nie eintlik of die slagoffer geskenk is nie of nie ... eerder help ons om te identifiseer Watter antivenien om te gebruik.

Baie hospitale het 'n veelvuldige antivien wat belangrike plaaslike slangspesies sal dek.

 

So - hoe weet ek of ek gebyt is?

Kort antwoord? Jy doen nie. Dit kan regtig lastig wees. Aanbiedings kan wissel van die sogenaamde “droë byt” (slang + slagtandmerke, maar geen gif ingespuit nie) tot skielike ineenstorting sonder waarskuwing (onbeduigde byt of onbetroubare historikus, met ernstige envenomasie en dood).

Hopelik sal die meeste slangbyt-aanbiedings êrens in die middel wees “Daar was 'n slang - dit het my geslaan - daar is 'n bytpunt - ek voel ongemaklik”. Maar kort en lank, as jy DINK dat jy deur 'n slang gebyt is, sal ons jou glo!

 

Slangbyte: wat gebeur in die hospitaal?

Soos hierbo genoem, word die Venom Detection-stelle nie gebruik om te bepaal of dit opgeneem is of nie - dit word gebruik om die keuse van antivenien te lei.

As iemand in die Landelike Hospitaal met 'n PIB in die plek kom, is dit onwaarskynlik dat dit verwyder word. Daar is verslae van skielike ineenstorting, aangesien die voorheen vervulde gif nou versprei word.

In plaas daarvan word die pasiënt na 'n plek vervoer wat die pasiënt kan monitor. Dit beteken gereelde bloedtoetse vir koagulopatie en benodig 'n laboratorium 24/7. Dit is die rede waarom feitlik alle vermeende slangbyte op die platteland van Suid-Australië na 'n tersiêre sentrum vervoer sal word (persele met antivenien en 24/7 laboratoriumfasiliteite kan verkies om stabiele pasiënte te monitor).

Natuurlik is daar maniere om na te gaan vir omgewings - die meeste slange sal aanleiding gee tot neurotoksisiteit of koagulopatie. Senuwee- of bloedprobleme.

Daar kan aanvaar word dat 'n pasiënt met onduidelike spraak, dowwe visie of duidelike neurologiese simptome en tekens op 'n agtergrond van vermoedelike slangbyt envenomeer word, en dat dit moontlik antivenien gegee moet word - gewoonlik in samewerking met die staatsgebaseerde toksikologiekenners (Julian White & Scott Weinstein) gebaseer in die Women's & Children's Hospital in Adelaide. hierdie ouens bied 'n 24/7 diens en is altyd baie behulpsaam en vriendelik as hulle oor moontlike slangbyt en -bestuur praat.

Dit is iemand wat bewyse van bloedingstoornis het, bv: bloeding van tandvleis, bloed in urine, ens. Dit kan dui op stolling en antivenien kan benodig word. LW. Dokters op die platteland moet daarop let dat INR-toetsing deur sorgvuldige medisyne NIE betroubaar is vir die aantoon van stollingsversteurings nie.

As daar duidelike tekens van envenomation is, moenie paniekerig raak nie - die hospitaal het antivenin. Sodat ons u kan behandel. Maar antivenin is nie iets wat ons sal gee in die geval nie. Ons kan dit eerder gebruik vir diegene wat tekens van envenomasie het.

 

Wat is die glasproefbuise?

'N Ou landelike dokter-truuk is om' volbloedstollingstyd 'te gebruik - neem 'n monster van 10 ml van die bloed van die pasiënte en neem terselfdertyd 'n monster van 10 ml van 'n kollega se bloed en plaas elkeen in 'n glasbuis (sonder toevoeging) / preserveermiddel). Roer oor twintig minute saggies en keer dit dan om. 'N Opvallende verskil tussen stolselvorming kan dui op 'n verbruikende stolling in die bloed van die pasiënt.

Dit neem natuurlik ongeveer 20 minute om te doen en dit moet NIE die reanimasie en oordrag vertraag nie. Dit kan beslis nie gebruik word om envenomasie 'uit te sluit' nie, eerder om die tyd in te vul terwyl u wag totdat die vervoerplatform aanbreek en moontlik die antivenin-toediening vroegtydig kan oorweeg voordat dinge lelik raak ...

Ek dink nie dat die uitvoering van hierdie toets iets is wat die oordrag moet vertraag nie.

 

Slangbyte: wat moet ek doen?

• bly stil en bel 000
• pas 'n drukimmobilisasieverband toe
• splits die aangetaste liggaamsdeel
• moenie probeer om die slang dood te maak of te vang nie
• verwag om so gou moontlik na 'n tersiêre hospitaal vervoer te word; dit kan via die plaaslike plattelandse hospitaal gedoen word
• moenie toelaat dat iemand rondloop met spoggerige bloedtoetse of 'volbloedstolling' as 'n voorspel om te vervoer nie - as ons 'slangbyt' dink, moet ons u beweeg

As u bewyse van envenomation het, het die plaaslike hospitaal antiveneen vir plaaslike slange. Ons sal dit slegs gee as daar duidelike bewyse is van envenomasie en in samewerking met die Toksinologiekenners by WCH. Laat niemand die verband afneem voordat u in 'n tersiêre hospitaal is nie. Selfs as die kenteken af ​​is, loop 'n bietjie om seker te maak dat die gif wat voorheen bevat nie nou vry is om te sirkuleer nie!

 

Op die skrywer: Tim Leeuwenburg

 

LEES OOK

Wat om te doen in die geval van slangbyt? Wenke vir voorkoming en behandeling

'N Nuwe spesie bruin, weerliggende spinnekop wat in Mexiko ontdek is: wat om te weet van sy giftige byt?

 

BRON

 

Verwysings

Die lewe in die Fastlane

Kliniese toksinologie bronne