Brande, rookinaseming en brandwonde: stadiums, oorsake, flits, erns
Brande is 'n groot oorsaak van beserings, dood en ekonomiese skade. Brande in huise, wat die konteks is waarin die grootste aantal brandwonde in die burgerlike bevolking voorkom, is verantwoordelik vir meer as 80% van sterftes
Die algehele sterftesyfer van brandslagoffers is ongeveer 15%, maar dit word aansienlik hoër by jonger (veral kinders jonger as 4 jaar) en ouer (bo 65 jaar) mense.
SPESIALE VOERTUIE VIR BRANDBOUERS: BESOEK DIE ALLISON BOOTH OP NOODEKSPO
In geïndustrialiseerde lande is brande die derde grootste oorsaak van toevallige dood, na padongelukke en toevallige val
Beide morbiditeit en mortaliteit as gevolg van brande het gelukkig oor die jare bly afneem en gedaal van byvoorbeeld 3.3 per 100,000 1970 in 2.0 tot 100,000 per 1986 XNUMX in XNUMX.
Hierdie veranderinge is heel waarskynlik die gevolg van verbeterde massa-opvoeding, die gebruik van brandopsporing toerusting, verbeterde reddingstegnieke en groter standaardisering van brandwondebehandeling.
Skade wat deur rookinaseming veroorsaak word, lei tot 'n dramatiese verergering van die sterftesyfer van brandwonde pasiënte: in hierdie gevalle word rookinasemingsskade by brandskade gevoeg, dikwels met noodlottige gevolge.
Sowat 30% van mense wat in brandwondesentrums opgeneem word, kla ook van rookinasemingsbeserings.
Hierdie beserings, wanneer dit geassosieer word met derdegraadse of volle-dikte velbrandwonde, verdubbel amper die sterftesyfer.
Die beserings wat deur brandslagoffers opgedoen word, is baie kompleks, aangesien dit die meeste van die belangrike sisteme affekteer en nie beperk is tot die vel en asemhalingstelsel nie.
Hierdie artikel word gewy aan die fases en oorsake van brandwonde, met veral verwysing na longbeserings by brandslagoffers wat rook ingeasem het.
Stadiums in brandwonde en vuurinaseming
Alhoewel dit nuttig is om die tydperk onmiddellik na die brand in verskillende fases te klassifiseer, oorvleuel die komplikasies van elke fase in werklikheid dikwels.
Verskeie pulmonale komplikasies word geassosieer met elk van die fases van die genesingsproses:
A) die eerste fase, dié van resussitasie (eerste 24 uur) word gewoonlik geassosieer met komplikasies wat verband hou met inaseming van giftige gasse, en/of hoë temperatuur;
B) in die intermediêre, of post-resussitasie fase (1-5 dae), kan komplikasies voorkom:
- pulmonale edeem
- retensie van afskeidings
- atelektase,
- volwasse Respiratoriese nood sindroom (ARDS),
- hipermetaboliese ventilatoriese mislukking;
C) in die laat fase (na 5 dae), is die mees algemene respiratoriese probleme aansteeklike longontstekings, sepsis, pulmonale embolismes en chroniese pneumopatieë.
Die patofisiologiese veranderinge wat verband hou met brandwonde en rookinaseming maak die behandeling daarvan uiters moeilik.
Alhoewel kompleks, is hierdie veranderinge relatief voorspelbaar, wat die implementering van voorkomende maatreëls moontlik maak.
Etiologie
Brand, hoë omgewingstemperature, trauma van die vernietiging van geboue en rook is die hoofoorsake van alle brandskade.
Hier het ons veral te doen met rook.
Die rook teenwoordig tydens 'n groot brand, wat in 'n hipoksiese, hoë temperatuur omgewing geproduseer word, is 'n komplekse mengsel van gifstowwe in 'n gasvormige toestand.
Die tipe en omvang van rookbeserings hang af van die hitte wat ontwikkel word en die chemiese kompleksiteit van die omgewing waarin die brand voorkom.
waarin die brand plaasvind: byvoorbeeld, 'n klein brand wat in 'n woonstel ontwikkel is, het oor die algemeen 'n laer skadepotensiaal as 'n groot brand wat ontwikkel word in 'n industrie wat 'n stoorkamer van vlambare chemikalieë het.
Dit beteken natuurlik nie dat 'n klein brand wat in 'n klein huishoudelike omgewing ontstaan nie potensieel dodelik kan wees nie, inteendeel! In 'n omgewing vol vlambare stowwe, soos 'n huis of 'n kantoor, kan die lugtemperatuur in minder as 550 minute tot meer as 10°C styg, wat lei tot die spontane verbranding van matte, meubels, stoffering, toerusting, wat die basis is. van die sogenaamde 'flash over'.
SPESIALE VOERTUIGE INSTELLING VIR BRANDBRIGTE: ONTDEK DIE VOORWAARDIGE BOOTH OP DIE NOODEKSPO
Die 'flits oor' verskyn gewoonlik as 'n vurige muur wat van die plafon begin en tonge van vure deur deure en vensters uitstraal
Hittebeserings wat deur 'n brand veroorsaak word, is baie ernstiger in die teenwoordigheid van dampe as wanneer die lug droog is.
By dieselfde temperatuur het stoom ongeveer 500 keer meer kalorie-inhoud as 'n droë gas en kan 'n groter veloppervlakte verbrand wat dieper termiese beserings aan die respiratoriese stelsel veroorsaak.
Moderne meubels in huise en werkplekke stel 'n groot aantal giftige stowwe deur verbranding vry.
Verskeie soorte aldehied (soos akroleïen) en organiese sure (soos asynsuur), wat kragtige lugwegirritante is, word vrygestel deur hout, katoen, papier en baie akrielstowwe te verbrand.
As die brand voortduur, kan koolstofdioksied (CO2) konsentrasies 5% oorskry, en suurstof (O2) konsentrasies daal onder 10%.
Die verminderde beskikbaarheid van suurstof verhoed volledige verbranding en lei tot die produksie van die dodelike koolstofmonoksied (CO).
Polivinielchloried, wat 'n komponent is van plastiekmateriaal wat wyd in huise en kantore gebruik word, produseer meer as 75 verskillende giftige stowwe wanneer dit verbrand word, insluitend soutsuur, fosgeen, chloor en CO.
Brandende poliuretaanmateriale, soos nylon en baie bekleedselmateriaal, kan isosianate vrystel, wat baie irriterend is, en waterstofsianied (HCN), wat uiters giftig is.
Die inaseming van deeltjies wat tydens verbranding vrygestel word, wat giftige chemikalieë dra, kan tot distale longletsels lei as hul deursnee tussen 0.1 en 5 μm is.
Groter deeltjies (bv. 30 μm in deursnee) word in die boonste lugweë uitgefiltreer.
Verbrandingchemikalieë kan oor die algemeen in twee kategorieë verdeel word: dié wat geabsorbeer word en sistemiese toksiese effekte veroorsaak en dié wat inflammatoriese manifestasies in die slymvlies veroorsaak.
Samevattend, die tipe en erns van beserings hang af van
- oor die omvang van die velbrand
- die graad van die velbrand;
- op die tipe gasse wat ingeasem word (wat afhang van die tipe stof wat aan die brand geslaan het);
- op die temperatuur van die ingeasemde gasse;
- die omgewingstemperatuur;
- die intensiteit en duur van blootstelling aan die brand;
- die ouderdom van die proefpersoon;
- die algemene gesondheidstoestand van die slagoffer voor die brand.
Lees ook
Rampsielkunde: Betekenis, Areas, Toepassings, Opleiding
Medisyne van groot noodgevalle en rampe: strategieë, logistiek, gereedskap, triage
Aardbewing en verlies van beheer: sielkundige verduidelik die sielkundige risiko's van 'n aardbewing
Burgerlike Beskerming Mobiele Kolom in Italië: wat dit is en wanneer dit geaktiveer word
PTSV: Eerste respondente bevind hulself in Daniel kunswerke
Burgerlike Beskerming: Wat om te doen tydens 'n vloed of as 'n oorstroming op hande is
Aardbewing: Die verskil tussen grootte en intensiteit
Aardbewings: Die verskil tussen die Richterskaal en die Mercalli-skaal
Verskil tussen aardbewing, naskok, voorskok en hoofskok
Aardbewings en natuurrampe: wat bedoel ons as ons oor die 'Driehoek van die lewe' praat?
Aardbewing sak, die noodsaaklike noodpakket in geval van rampe: VIDEO
Rampnoodkit: hoe om dit te besef
Aardbewingsak: Wat om by jou Gryp & Gaan-noodstel in te sluit
Hoe onvoorbereid is jy vir 'n aardbewing?
Noodvoorbereiding vir ons troeteldiere
Verskil tussen golf en skud aardbewing. Wat doen meer skade?