By pasiënte met septiese skok bly die toediening van vloeistowwe tydens aanvanklike hemodinamiese resussitasie 'n groot terapeutiese uitdaging

Ons word gekonfronteer met baie oop vrae oor die tipe, dosis en tydsberekening van binneaarse vloeistoftoediening.

Vloeistofbestuurstrategieë by pasiënte met septiese skok

Daar is slegs vier hoofindikasies vir intraveneuse vloeistoftoediening: afgesien van resussitasie, het binneaarse vloeistowwe baie ander gebruike, insluitend instandhouding en vervanging van totale liggaamswater en elektroliete, as draers vir medikasie en vir parenterale voeding.

In hierdie paradigma-verskuiwing oorsig bespreek ons ​​verskillende vloeistofbestuurstrategieë, insluitend vroeë voldoende doelgerigte vloeistofbestuur, laat konserwatiewe vloeistofbestuur en laat doelgerigte vloeistofverwydering.

Daarbenewens brei ons uit op die konsep van die “vier D's” van vloeistofterapie, naamlik geneesmiddel, dosering, duur en de-eskalasie.

Tydens die behandeling van pasiënte met septiese skok moet vier fases van vloeistofterapie oorweeg word om antwoorde op vier basiese vrae te verskaf

Hierdie vier fases is die resussitasiefase, die optimaliseringsfase, die stabiliseringsfase en die ontruimingsfase.

Die vier vrae is "Wanneer om binneaarse vloeistowwe te begin?", "Wanneer om binneaarse vloeistowwe te stop?", "Wanneer om te begin met de-resussitasie of aktiewe vloeistofverwydering?" en laastens "Wanneer om de-resussitasie te stop?" In analogie met die manier waarop ons antibiotika in kritiek siek pasiënte hanteer, is dit tyd vir vloeibare rentmeesterskap.

gestione fluidi shock settico

Lees ook:

Prehospitale binneaarse toegang en vloeistofresussitasie in ernstige sepsis: 'n waarnemingskohortstudie

Sepsis: Opname onthul die algemene moordenaar wat die meeste Australiërs nog nooit van gehoor het nie

Sepsis, waarom 'n infeksie 'n gevaar en 'n bedreiging vir die hart is

Bron:

Lees