VAN MARIO RUGNA, MEDEST118 - Besering is wêreldwyd 'n belangrike oorsaak van voortydige dood en ongeskiktheid. Die meeste bestaande strategieë vir die beheer van beserings fokus op primêre voorkoming - dit wil sê om die voorkoms van beserings te vermy of die erns daarvan te verminder - of op sekondêre voorkoming - om voldoende mediese reaksie te bied om die behandeling te verbeter en sodoende skade na 'n besering te verminder. Voordat u spesifieke argumente oor trauma benader, is hier 5 fundamentele artikels om te lees oor nuwe opkomende konsepte in traumasorg. Dit is die kliniese en fisiologiese basis om te verstaan ​​wat in die werklike trauma-hanteringstoneel gebeur.

En nou gaan ons na 'n spesifieke area van belang:

• Spinale immobilisasie

Spine immobilisasie in trauma is besig om te verander. Na jare se dogmatiese benadering tot streng immobilisasie van ruggraat vir alle traumapasiënte, ongeag enige ander faktor, is dit nou duidelik dat nie alle traumapasiënte voordeel trek uit hierdie geheel of niks manier van dink nie. MEDEST het die argument in vorige plasings in die gesig gestaar (Die dood van die servikale kraag?) soos ook sommige prehospitale konsensusriglyne gedoen het (Fakulteit van Pre-Hospitaal Sorg Konsensus Verklarings). In 2014 het baie artikels hierdie onderwerp op 'n kritiese en moderne manier van heroorweging behandel spinale immobilisasie, veral die wydverspreide gebruik van servikale kraag. Die lesse wat ons geleer het, is dit Wydverspreide gebruik van servikale kraag in nek trauma moet noukeurig geëvalueer word (en selfs vermy word) as gevolg van die lae voorkoms van onstabiele ruggraatletsels. En routine gebruik van servikale kraag is van onduidelike voordeel en ondersteun deur swak bewyse. 'N nuwe selektiewe benadering moet geïmplementeer word gebaseer op prehospitale klaring protokolle.

• Koste-nut analise van prehospital ruggraat immobilisasie aanbevelings vir penetrasie van trauma

• Leer die lesse uit konflik: Voor-hospitaal servikale ruggraat stabilisering volgende ballistiese nek trauma

• Prehospitale gebruik van servikale krappe in trauma pasiënte - 'n kritiese oorsig

• Vergelyking van drie prehospitale servikale ruggraatprotokolle vir gemiste beserings

• Vloeistowwe en bloedprodukte

Wat is "revolusie" in die kliniese praktyk? Ons het nie die antwoord op hierdie dilemma nie, maar wat gebeur in vloeibare resussitasie vir trauma pasiënte lyk waarskynlik om revolusionêr te wees. Beperkende strategieë en nuwe bloedprodukte is die toekoms vir die behandeling van trauma pasiënte (lees ook Vloeistofresussitasie in bloeding trauma pasiënt: Is jy bewus van wat die regte vloeistof en die regte strategie is?).

• Liberale Versus Beperkte Vloeistof Resussitasie Strategieë In Trauma Pasiënte

• Vloeistofresussitasie in trauma pasiënte - wat moet ons weet

• Pretrauma Sentrum Rooibloedseltransfusie word geassosieer met verminderde mortaliteit en koagulopatie in ernstig beseerde pasiënte met stomp trauma

• Die Voortgesette Debat Tussen Kristalloïed en Kolloïed

• Vloeistofresussitasie vir trauma pasiënte: Kristalloïde versus kolloïede

• Hipotensiewe Resussitasie

• Trauma en Massiewe Bloedtransfusies

• Is vroeë transfusie van plasma en bloedplaatjies in hoër verhoudings geassosieer met verminderde hospitaalsterfte in bloedingpatiënten?

• Die Prospective, Observational, Multicenter, Major Trauma Transfusion (PROMMTT) studie

Maar meer gebeur in 2014 oor trauma ....

Resussitiewe throakotomie is nou 'n realiteit nie net "in" nie maar selfs "uit" van die hospitaal, dus lees alles daaroor

• Resussitiewe torakotomie 'n opdatering

'N Immergroen onderwerp is TBI, maar nuwe konsepte word gewek, lees hier die nuutste opdaterings

• Kritieke sorgbestuur van ernstige traumatiese breinbesering by volwassenes

Nuwe dwelms en nuwe protokolle vir lugweg- en pynbestuur: 'n rasionele gids om die regte medisyne vir die regte pasiënt te kies.

• Keuse van algemene narkose vir trauma pasiënte

• Pynhantering by traumapasiënte in (voor) hospitaalgebaseerde noodsorg: huidige praktyk teenoor nuwe riglyn

OPENBAARMAKING: MEDEST moedig sterk aan om AWARNESS te lees wat die voorgeskrewe artikels lees.
Opsommings is dikwels misleidend en artikels wat moontlik bevooroordeeld is. Selfs hierdie seleksie is nie immuun teen potensiële vooroordeel nie (net menslike faktore wat nie kommersiële belange is nie).
So laai die volledige teks af en lees dit noukeurig om 'n duidelike en volledige mening oor die verwante onderwerpe te hê.