Bloed in die urine, 'n oorsig van hematurie
Die teenwoordigheid van bloed in urinêre vloeistowwe word in die mediese spreektaal na verwys as hematurie. Dit is 'n toestand wat in verskillende stadiums van erns kan voorkom en kan veroorsaak word deur bloeding van enige komponent van die urienweg (niere, ureters, blaas of uretra)
Wanneer een van hierdie organe aan infeksie of trauma onderwerp word, kan bloedverlies voorkom en in die urine opgespoor word.
Daar is gevalle waar hematurie maklik herkenbaar is aangesien die urine 'n dieprooi of bruin kleur kry, wat kommer by die aangetaste pasiënt veroorsaak.
Ander kere is hematurie lig en nie met die blote oog sigbaar nie
Bloedverlies is minimaal en die teenwoordigheid van die toestand is slegs na toepaslike ondersoeke waarneembaar.
Alhoewel ligte hematurie gewoonlik van verbygaande aard is en nie noodwendig 'n meer ernstige mediese toestand aandui nie, moet onthou word dat, onder fisiologiese toestande, bloed nie in die urine teenwoordig moet wees nie.
Daarom, wanneer jy 'n skielike verandering in die kleur van jou nieruitskeidings of probleme met urinering opmerk, moet jy jou dokter so gou as moontlik besoek.
Bloed in die urine kan in werklikheid 'n alarmklok wees vir die teenwoordigheid van meer ernstige siektes wat die organisme aantas, wat kan lei tot die teenwoordigheid van bloed in die urine as 'n simptoom.
Hematurie, wanneer bloed in die urine voorkom
Hematurie kan sporadies voorkom of herhaaldelik voorkom.
As dit as 'n geïsoleerde geval voorkom, behoort dit nie besondere kommer te wek nie, alhoewel dit steeds nodig is om 'n konsultasie met jou dokter te soek wat, na 'n toepaslike objektiewe toets, die oorsaak sal kan vasstel.
As, aan die ander kant, die teenwoordigheid van bloed in die urine gereeld voorkom en die hoeveelheid bloed wat verlore gaan groot is, beteken dit dat die situasie meer deeglike diagnostiese toetse waardig is wat die teenwoordigheid van die resultate van 'n ernstige trauma of voortdurende inflammasie.
Na 'n diepgaande meta-analise van hematurie, het kenners opgemerk dat, afhangende van wanneer die bloed tydens die daad van urinering plaasvind, 'n mens kan spekuleer watter urinêre orgaan vir die bloeding verantwoordelik is.
As die bloeding aan die begin van urinering is, word dit aanvanklike hematurie genoem, gewoonlik geassosieer met prostaat- of uretrale siekte.
Wanneer bloeding voortduur deur urinering, kan die probleem die blaas, ureter of niere (dws die hele urinêre stelsel) beïnvloed.
Ten slotte, as jy 'n verlies aan bloed in die finale fase van die daad opmerk, beteken dit dat dit waarskynlik die blaas is wat deur die probleem geraak word.
Oor die algemeen wissel die kleur van die urine (pienk, rooi, bruin) na gelang van die hoeveelheid bloed teenwoordig, die duur van stagnasie van die urine en die suurvlak daarvan.
Hematurie, alle klassifikasies
Uroloë het 'n klassifikasie van hematurie opgestel gebaseer op die kleur van die urine na bloedverlies en die hoeveelheid bloed wat daarin gevind word.
Klassifikasie van hematurie volgens urine kleur
Ons praat van eerlike hematurie wanneer die urine 'n helderrooi kleur soos dié van bloed aanneem.
Dit dui daarop dat daar aansienlike bloeding aan die gang is.
Vleeswashematurie vind plaas wanneer die urine pienkerig van kleur is, wat ligte bloeding voorstel.
As die urine bruin van kleur is, beteken dit dat dit 'ou' en gestolde bloed bevat.
Bloeding het reeds voorgekom of die lekkasie is die gevolg van hemoglobinurie.
Dieselfde kleur word deur urinevloeistowwe aangeneem in al daardie gevalle waar lekkasie voorkom as gevolg van klein uitgedryf klonte.
Klassifikasie van hematurie volgens die hoeveelheid bloed in die urine
'n Situasie van makrohematurie beteken dat die vlak van bloed in die urine so hoog is dat dit met die blote oog sigbaar is, wat die kleur na rooi verander.
As die urinêre pH baie suur is, is die kleur meer geneig om donkerbruin te wees.
Dieselfde gebeur wanneer urinering vertraag word en urine vir 'n lang tyd in die urienweg stagneer.
Ons het te doen met mikrohematurie wanneer die hoeveelheid bloed wat met die urine uitgeskei word minimaal is en die teenwoordigheid van hematurie slegs deur urinekultuur opgespoor kan word.
Valse hematurie
Die diagnose van hematurie word verkeerdelik geassosieer met alle gevalle waarin 'n mens 'n verandering in jou urinevloeistof opmerk.
Daar is egter voorbeelde waarin, selfs al verander die urine van kleur na pienk/rooi, dit nie as hematurie beskryf kan word nie:
- Menstruasie: 'n algemene situasie vir alle vroue van vrugbare ouderdom. Vaginale bloeding, wat by urine aansluit, kom van die afskeiding van die baarmoederslymvlies na die menstruele siklus. Hierdie verliese eindig met die einde van menstruasie. Dieselfde kan voorkom in die teenwoordigheid van endometriose.
- Inname van sekere kosse in hoeveelhede bo normaal (beet, bloubessies, rabarber, voedselkleursel).
- Inname van sekere middels wat, as gevolg van die teenwoordigheid van spesifieke aktiewe bestanddele, die urine rooi kan kleur (kascara lakseermiddels, fenasetien, fenitoïen, ibuprofen, metieldopa, rifampisien).
- Mioglobinurie: mioglobien is 'n spierproteïen wat na spierskade uitgeskei word en wat, wanneer dit die nier bereik, deur die glomerulus gaan en in die urine mors, wat dit 'n donkerrooi kleur gee.
- Hemoglobinurie: teenwoordigheid in die urine van hemoglobien, die bloedproteïen wat verantwoordelik is vir die vervoer van suurstof en koolstofdioksied.
In hierdie twyfelagtige toestande is dit noodsaaklik om 'n deeglike urinetoets voor te skryf en uit te voer om vals diagnoses van hematurie uit te sluit.
Hematurie, die simptome
In baie gevalle is dit nie moontlik om 'n vroeë diagnose van hematurie te maak nie omdat dit heeltemal asimptomaties voorkom.
Daar is egter algemene simptome wat in die urienweg gevoel word wat, selfs in die afwesigheid van makroskopiese hematurie, optree as 'n teken van die moontlike teenwoordigheid van patologiese veranderinge.
As jy selfs een van hierdie simptome ervaar, moet jy jou dokter besoek vir 'n ondersoek, want, soos reeds genoem, is dit abnormale situasies vir 'n gesonde individu om bloed in die urine te vind of probleme met urinering te hê.
Hier is 'n nie-uitputtende lys van simptome wat verband hou met hematurie.
Ander kan bygevoeg word, afhangende van die spesifieke patologie teenwoordig:
- irritasie van die niere, uretra, blaas of prostaat,
- moeilike urinering en urine kleur wat verskil van normaal,
- voortdurende gevoel van urinêre behoefte,
- koors, kouekoors, brand in die onderbuik, sowel as probleme met urinering ('n simptoom van 'n voortdurende urienweginfeksie),
- nierstene met pyn in die buik, lumbale, lies en genitale area.
Hematurie, die oorsake
Oor die algemeen word hematurie geassosieer met goedaardige en behandelbare toestande soos infeksies van die genitourinêre stelsel.
Skaars is die gevalle waarin hematurie 'n simptoom is van die teenwoordigheid van ernstiger disfunksies, soos gewasse of versteurings van vitale organe.
Die mees algemene siektes en toestande wat kan lei tot die teenwoordigheid van bloed in die urine is:
- sistitis: ontsteking van die blaaswand kan lei tot bloedverlies,
- prostatitis, benigne prostaathiperplasie, prostaatkanker,
- nier-, ureter- of blaasstene,
- niersiektes: daar is verskeie siektes wat hulself manifesteer as nefritis wat kan lei tot bloed in die urine,
- nier- of urienwegtrauma: as gevolg van trauma kan klonte vorm en die urienvloei belemmer. In hierdie gevalle is daar prikkels en probleme met urinering, met bloeding tydens die daad,
- gebarste siste (veral in polisistiese nier),
- nier-, uretrale, blaas- of genitale gewasse,
- Wilson se siekte,
- neem van sekere medikasie (anti-inflammatoriese NSAID's, asetielsalisielsuur, warfarin, klopidogrel, antikoagulante)
- langdurige en herhaalde oefening,
- plaatjie disfunksie en stollingsversteurings,
- seksueel oordraagbare siektes (gewoonlik chlamydia en gonorree).
Daar moet in gedagte gehou word dat geslag en ouderdom 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van hierdie siektes kan wees.
Diagnose: hoe om bloed in die urine te meet
Die teenwoordigheid van bloed in die urine is nooit 'n simptoom wat onderskat moet word nie.
Sodra jy bewus word van die teenwoordigheid daarvan, moet jy jou algemene praktisyn in kennis stel wat 'n deeglike kliniese en anamnestiese toets sal uitvoer.
Tydens die ondersoek ondersoek die dokter die pasiënt se mediese geskiedenis en samel inligting oor huidige en vorige simptome in.
Die toetse wat in die eerste instansie voorgeskryf word, sluit oor die algemeen 'n urinetoets met urinokultuur, 'n antibiogram en 'n evaluering van die urine sediment in, wat nuttig is om inligting oor die gesondheid van die renale glomerulus te bekom.
Urineversameling vir die diagnostiese toets moet soggens op 'n leë maag (soos met 'n normale bloedtoets) in 'n weggooibare, steriele houer uitgevoer word.
Evaluering word gedoen deur die urinedruppels direk onder 'n mikroskoop waar te neem.
Hierdie tegniek word dikwels gebruik wanneer die hoeveelheid bloed in die urine minimaal is en nie direk met die blote oog sigbaar is nie.
Die doel van hierdie analise is om
- assesseer die tipe hematurie, die hoeveelheid bloed in die urine, die kleur daarvan wanneer die bloeding plaasvind.
- assesseer of daar enige gepaardgaande probleme is: of die bloed in die urine 'n simptoom van vorige trauma, neoplastiese siekte of infeksie is.
Wanneer 'n objektiewe toets nie genoeg is nie, kan die algemene praktisyn besluit om 'n spesialis urologiese ondersoek en ander diagnostiese ondersoeke voor te skryf.
Bloedtoetse word dikwels saam met urinekultuur voorgeskryf, aangesien dit die diagnostiese proses vergemaklik, veral as veranderinge in die stollingstelsel opgespoor word.
'N Volledige ultraklank van die genitourinêre stelsel is nuttig om die omvang van skade na trauma, die teenwoordigheid van nierstene, misvormings of uitgebreide prosesse in die urienweg waar te neem.
Vlak 2 diagnostiese toetse sluit in urografie, urotak, abdominopelvis CT-skandering en uretrosistoskopie.
Waarneming van simptome en 'n noukeurige objektiewe toets is altyd noodsaaklik aangesien dit die dokter toelaat om die teenwoordigheid van sekere patologieë uit te sluit.
Bloed in die urine, behandelings
Daar is geen spesifieke en ondubbelsinnige behandeling vir hematurie nie, aangesien dit nie 'n siekte as sodanig is nie, maar eerder 'n simptoom van die teenwoordigheid van ander organiese patologieë.
Om hierdie rede verskil behandeling na gelang van die onderliggende patologie wat gevind word.
As hematurie deur 'n infeksie veroorsaak word, is dit aan die uroloog of 'n mens se huisdokter om 'n gepaste antibiotika-terapie voor te skryf.
Na aanleiding van 'n spesifieke toets wat 'n antibiogram genoem word, word die doeltreffendste terapie in daardie spesifieke geval geïdentifiseer.
As hematurie veroorsaak word deur die teenwoordigheid van nierstene, word dit aanbeveel om baie te drink om die konkresies uit te skakel, of om dit op te breek met behulp van lasers, skokgolwe of ander tegnieke.
Indien hematurie deur prostaathipertrofie geïnduseer word, moet toepaslike geneesmiddelterapie gevolg word.
As die hipertrofie ernstig is, is dit waarskynlik dat minimaal indringende endoskopiese verwydering van die vergrote gedeelte van die prostaat nodig sal wees.
Ten slotte, as daar bloedklonte teenwoordig is wat die vloei van urine onderbreek, kan die dokter besluit om 'n spesiale buigsame buis genaamd 'n urinêre kateter in die blaas in te voeg om die oorsaak van obstruksie direk te verwyder, wat die urineringprobleem oplos.
Lees ook
Nagtelike enurese by kinders: wanneer en hoekom plas kinders in die bed?
Wat is 'n volledige urinetoets?
Nagtelike enurese: hoekom plas jou kind in die bed?
Nagtelike enurese: oorsake en behandelings vir bednatmaak by ons kinders
Wat is 'n volledige urinetoets?
Urinetoets: waarvoor dit gebruik word en wat dit opspoor
Wat is die stoeltoets (Koprokultuur)?
Urinetoetse: Glikosurie en Ketonurie Waardes
Pediatrie, wat is PANDAS? Oorsake, kenmerke, diagnose en behandeling
Kleurveranderinge in die urine: wanneer u 'n dokter moet raadpleeg
Pediatriese urinêre berekening: wat dit is, hoe om dit te behandel
Hoë leukosiete in die urine: wanneer om bekommerd te wees?
Die kleur van piepie: wat vertel urine ons oor ons gesondheid?
Plaskleur: oorsake, diagnose en wanneer om bekommerd te wees as jou urine donker is
Hemoglobinurie: Wat is die betekenis van die teenwoordigheid van hemoglobien in urine?
Wat is albumien en hoekom word die toets uitgevoer om bloedalbumienwaardes te kwantifiseer?