Pediatriese akute neuropsigiatriese sindroom by kinders: riglyne vir die diagnose en behandeling van PANDAS/PANS-sindrome

By Cristiano Antonino On Oktober 11, 2021

Pediatriese neuropsigiatriese sindroom by kinders (PANS) beskryf die kliniese voorstelling van 'n subkategorie van obsessiewe-kompulsiewe versteuring by kinders (OCD). PANS -sindroom kan ook 'n subkategorie van vermydende/beperkende eetversteuring (ARFID) wees

Sulke PANS- of PANDAS -sindrome moet oorweeg word wanneer simptome van OCD, voedselbeperking of tics voorkom en gepaard gaan met ander emosionele en gedragsveranderinge, gereelde urinering, motoriese afwykings en/of skriftelike veranderinge.

Albei versteurings is rondom die 1980's ontdek toe navorsers by die National Institutes of Health (NIH) in 'n subgroep kinders met OKS 'n skielike aanvang van psigiatriese simptome na infeksies (Streptococcus pyogenes, waterpokkies, mycoplasma pneumoniae).

Ongeveer 10-25% van kinders met OCD voldoen aan die kriteria vir PANDAS. Die manlike/vroulike verhouding is 2.6: 1

Diagnose van PANS en PANDAS sindrome

Die PANS/PANDAS Research Consortium, in samewerking met die NIMH (National Institute of Mental Health), publiseer 'n konsensusverklaring oor die diagnose van PANS/PANDAS in die 2015 en 2017 uitgawes van die Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology.

PANS staan vir 'n akuut-aanvangs neuropsigiatriese kind-sindroom en bevat alle gevalle van OCD en/of beperkende eetversteuring wat skielik begin, vergesel van ten minste twee van die onderstaande simptome.

Anders as PANDAS -sindroom, behels PANS -sindroom nie streptokokke infeksie nie

Alhoewel PANS -sindroom klinies gediagnoseer word, is dit vermoedelik die gevolg van 'n immuunrespons op een van die bakteriële of virale infeksies wat die outo -immuun teenliggaampies veroorsaak wat die brein beïnvloed.

Bakteriële of virale infeksies sluit in, maar is nie beperk nie tot, streptokokke, mycoplasma longontsteking, griep, infeksies in die boonste lugweë en sinusitis. Psigososiale stres kan ook simptome vererger.

Die term PANDAS staan vir Pediatriese outo -immuun neuropsigiatriese versteurings wat verband hou met streptokokke infeksies.

Trouens, tot op hede is geen outo-teenliggaam of outo-immuunreaksie geïdentifiseer in hierdie siekte wat gekenmerk word deur obsessiewe-kompulsiewe versteuring en/of tics nie.

Daar word vermoed dat dit veroorsaak kan word deur 'n infeksie, dikwels deur Streptococcus.

OCD en/of tics, veral veelvuldige, komplekse of ongewone tics, word tans aangetref. Simptome van die siekte verskyn eers tussen die ouderdom van 3 en puberteit.

KINDGESONDHEID: LEER MEER OOR MEDICHILD DOOR DIE BESOEK OP DIE STAND BY NOODEKSPO

PANNE EN PANDAS: om gediagnoseer te word, vereis PANDAS die teenwoordigheid van al 5 diagnostiese kriteria wat deur dr. Swedo en medewerkers in 1998 voorgestel is:

Komorbiditeite kan voorkom:

Angs

Emosionele labiliteit en / of depressie

Prikkelbaarheid, aggressie en/of ernstige opposisiegedrag

Regressie van gedragsontwikkeling

Verswakking van skoolprestasie

Sensoriese of motoriese abnormaliteite

Somatiese tekens en simptome, insluitend afwykings van die onder, enurese of urinêre frekwensie [3].

Kliniese kenmerke:

skeidingsangs

gedragsregressie (praat soos 'n klein kind - baba praat - optree)

obsessiewe-kompulsiewe versteuring

indringende gedagtes

besmettingsfobie/vrees

ongemotiveerde vrese

herhalende gedrag

aggressie
hiperaktiwiteit of aandaggebrek

gewelddadige beelde of hallusinasies

disgrafie

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

mydriasis (leerlinge word voortdurend uitgebrei, selfs in die lig, red.)

tic

Urinêre simptome

Urinêre frekwensie en/of dringendheid

Bedags of nagtelike enurese

Hipersensoriteit

Skool probleme

'N gebrek aan konsentrasie

Wiskundige probleme

Slaapstoornisse

Dieetbeperkings

Daarbenewens:

Lompheid (TK Murphy et al, 2015)

Vertraging in behendigheid (Lewin et al. 2011)

Visueel-ruimtelike geheue tekorte (Hirschtritt et al. 2009; Lewin et al. 2011)

Uitvoerende probleme (Lewin et al. 2011)

Diagnose van ADHD (Peterson et al. 2000)

PANDAS EN PANNE, WENKE VIR OUERS:

Die spanning wat ouers ondervind, is dikwels hoog; professionele hulp is 'n ekstra hulpmiddel om posttraumatiese stresversteuring te voorkom, wat gereeld voorkom.

Trouens, die ouers wat na die kind omsien, word soms deur dokters en familielede as 'mal' beskou, en soms deur die gade self.

Om nie in spanning te beland nie, is dit noodsaaklik om 'n sielkundige en psigoterapeut aan te spreek en 'n blaaskans te neem in plaas daarvan om die kind voortdurend te beheer.

Artikel geskryf deur dr. Letizia Ciabattoni