Blootstelling aan koue en simptome van Raynaud se sindroom
Raynaud se sindroom: vingers wat wit word wanneer dit aan koue blootgestel word, dan rooi word en swel?
Dit kan Raynaud se verskynsel wees, 'n gereelde probleem veral onder jong vroue, gekoppel aan 'n skielike afname in bloedvloei, gevolg deur verwyding van die vate en plaaslike blokkasie van sirkulasie.
’n Wanorde wat nie bang moet wees nie, maar ook nie onderskat moet word nie.
Hoe manifesteer Raynaud se sindroom?
By mense met Raynaud se sindroom is daar by blootstelling aan koue, soms selfs in die oorgang van warm na koud, 'n drastiese afname in bloedvloei (iskemie) in die ledemate: hande, en soms voete, neus, ore.
Gevolglik word een of meer vingers, met 'n duidelike afbakening tussen die 'iskemiese' en 'normale' areas, eers wit, dan rooi (hiperemies) en soms swel (edeem) en uiteindelik verkleur tot bloupers (sianoties).
Die 3 fases (wat herinner aan die kleure van die Franse vlag) kan in duur verskil, soms baie vlugtig, maar ook baie aanhoudend.
Diegene wat aan Raynaud se verskynsel ly, kan ook ly, veral in die winter, aan klein letsels van die ledemate van 'n ulkusagtige tipe (die boonste deel van die vel ontbreek) en soms nekroties (swarterige weefsel of pynlike rowe verskyn).
Raynaud se sindroom: oorsake en risikofaktore
Raynaud se verskynsel kan 'n suiwer funksionele oorsprong hê, dit wil sê nie gekoppel aan patologiese toestande nie, en bevoordeel word deur
- werksgewoontes (bv. pianiste of fluitspelers, wat aan voortdurende vibrasie blootgestel word, is meer in gevaar)
- leefstyl (rook);
- die gebruik van middels (soos sommige wat vir hartsiektes gebruik word) of estrogeen.
Daar is ook 'n grondwetlike komponent, byvoorbeeld, by jong vroue wat meer geneig is tot die probleem as mans, en een wat aan emosionele stres gekoppel word.
In sommige gevalle kan Raynaud se sindroom egter op siektes gebaseer wees, insluitend sommige potensieel baie ernstige siektes: Raynaud se verskynsel is dikwels die eerste simptoom van skleroderma, letterlik 'harde vel', 'n siekte wat lei tot 'n verharding en verdikking van die vel in min of meer uitgebreide areas van die liggaamsoppervlak as gevolg van fibrose, dit wil sê die vorming van bindweefsel van 'n littekenagtige aard, wat verskeie interne organe (slukderm, ingewande, longe, niere en hart) aantas.
Dit kom ook voor in baie ander outo-immuun bindweefselsiektes soos sistemiese lupus erythematosus en Sjogren se siekte, en is 'n belangrike simptoom in gemengde kryoglobulinemie, 'n seldsame sistemiese vaskulitis.
Toetse om dit te diagnoseer
Om die diagnose te bevestig en te onderskei tussen funksionele of patologiese vorme en tussen bindweefselsiekte en ander patologieë, moet ons
- 'n noukeurige ondersoek;
- 'n bloedtoets om sogenaamde antinukleêre teenliggaampies op te spoor;
- kapillaroskopie.
Kapillroskopie
Periunguale kapillaroskopie, of transdermale angioskopie, is 'n ondersoek wat uitgevoer word op die vlak van die naelkutikula (die ring aan die basis van die naels) en laat ons toe om te sien hoe die vate verwyd en of hulle pyn het.
In funksionele vorme van Raynaud se sindroom kom die kapillêre gewoonlik normaal voor, terwyl in vorme sekondêr tot bindweefsel en outo-immuun siektes tipiese abnormaliteite (verwyding van vate, mikrobloeding van kapillêre, afwesigheid van kapillêre/sklerose) gesien kan word.
Die ondersoek is gebaseer op die gebruik van 'n samehangende ligbron, toepaslik gespasieer vanaf die veloppervlak, gekombineer met 'n video-opnamestelsel en, deur middel van optiese vesels, met 'n rekenaar waarop die deel wat ondersoek word, uitgelig word.
Dit is nodig dat die kutikula so groot as moontlik is, daarom word dit aanbeveel om nie vir ten minste 10 dae 'n manikuur te hê nie en om naellak en vals naels te vermy.
Dit is ook belangrik om nie jou naels in die 15 dae voor die ondersoek te eet nie, aangesien die kapillêre in die kutikula van onychofage (naelbyt) naels dikwels 'skeur' veranderinge toon wat die ondersoek kan verwring.
Hoe kan Raynaud se sindroom versteurings verlig word?
As die Raynaud-verskynsel aan 'n funksionele probleem gekoppel word, moet sekere voorsorgmaatreëls getref word, soos:
- Bedek jouself goed;
- gebruik 'n dubbelhandskoen (sy of nylon onder en sagte bo-op) om 'n lugruimte te skep wat jou hande warm hou;
- skakel leefstylgewoontes uit wat die situasie kan vererger, soos rook.
In meer ernstige gevalle kan dit nuttig wees om vasodilatormiddels of aspirien in lae dosisse te neem om stollingsdefekte te vermy.
Beheer van Raynaud se sindroom kan ook bereik word met 'n spesiale fisiese terapie, naamlik elektroterapie met kort, sagteware-beheerde pulse.
Hierdie terapie gebruik die biologiese effekte van elektriese energie vir terapeutiese doeleindes deur elektriese strome naby die pynlike area toe te pas met elektrodes op die vel (transkutaan).
In vergelyking met ander elektroterapie-behandelings het die sagteware-beheerde kortpulsbehandeling egter spesiale kenmerke wat dit meer gerig en dus meer effektief maak.
Hierdie behandeling word hoofsaaklik gebruik vir pyn, en is ook nuttig in baie situasies van bloedsomloop nood en velsere.
Dit is duidelik dat wanneer daar 'n onderliggende outo-immuun siekte is, behandeling hiervan met die toepaslike middels, wat nou beskikbaar is, noodsaaklik is.
Lees ook:
Psoriase, 'n ouderdomlose velsiekte
Psoriatiese artritis: wat is dit?
Psoriase: dit word erger in die winter, maar dit is nie net die koue wat te blameer is nie