Chirurgie: neuronavigasie en monitering van breinfunksie
Neuronavigasie is 'n instrument wat dit moontlik maak om die area van die brein wat deur chirurgie geraak word, in reële tyd te rekonstrueer en voor te stel
Neuronavigasie is 'n instrument wat driedimensionele rekonstruksie van digitale neuro-anatomiese beelde (CT of MRI) van die brein moontlik maak, die breinbeelde met die werklike vorm van die pasiënt sinchroniseer en die verhouding tussen die posisie van verskillende tipes chirurgiese instrumente dinamies visualiseer. en die omliggende anatomiese strukture.
Neuronavigasie word uitgevoer om moontlike toegangsroetes na die brein te identifiseer
Tydens 'n operasie maak dit dit ook moontlik om vinnige aanpassings aan die chirurgiese prosedure te maak.
Danksy die voortdurende evolusie van hierdie tegnologieë is neuronavigasie nou 'n wyd gebruikte hulpmiddel in neurochirurgie.
In die preoperatiewe fase laat neuronavigasie die neurochirurg toe
- Verstaan die presiese anatomiese vorm van die pasiënt se brein;
- Verstaan die driedimensionele verwantskap van die area van die brein wat chirurgie moet ondergaan (bv. die gewas wat verwyder moet word) met naburige streke.
- Op hierdie manier laat neuronavigasie veiliger beplanning van komplekse prosedures toe.
Tydens chirurgie is die doel van neuronavigasie om:
- die neurochirurg se hand 'begelei' in die gebruik van spesifieke instrumente in reële tyd;
- Handhaaf die korrekte posisie met betrekking tot spesifieke areas wat as teikens geïdentifiseer is;
- Verifieer, byvoorbeeld tydens gewasverwydering, die vordering en reikwydte van weefsel aangrensend aan die verwyderde gewas.
- Alle chirurgiese intervensies kan moontlik met behulp van neuronavigasie uitgevoer word, om sodoende te verseker dat die 'teiken' via die veiligste roete bereik word.
Die hoofgebruike van neuronavigasie, veral in pediatriese neurochirurgie, sluit egter in:
- Neuro-onkologie: lokalisering en bereiking, vir verwydering of biopsie, van neoplasmas (gewasse) wat klein van grootte of gelokaliseer is in diep plekke of naby funksioneel 'kritiese' areas;
- Epilepsie-chirurgie: definisie van die area van die serebrale korteks wat verwyder moet word of die areas van die brein wat van die epileptogene area ontkoppel moet word;
- Hidrokefalus: plasing van shuntkateters, oriëntasie tydens endoskopiese prosedures;
- Funksionele neurochirurgie: beplanning van chirurgie en die bereiking van spesifieke diep teikens.
Daar is nuutste generasie stelsels wat neuronavigasie kombineer met robotarms wat in staat is om te posisioneer en langs voorafbepaalde paaie te beweeg.
Die einde van die robotarm is toegerus met spesifieke houers vir verskillende chirurgiese instrumente wat die neurochirurg in staat stel om die akkuraatheid en veiligheid van delikate minimaal indringende prosedures te verhoog.
Toepassingsvoorbeelde van sulke instrumente is:
- Die inplanting van diepbrein-opname-elektrodes in epilepsie-chirurgie;
- Die uitvoering van biopsies van diep tumorletsels;
- Neuroendoskopie, veral wanneer dit in klein ventrikulêre spasies uitgevoer word;
- Die plasing van diep breinstimulasie-elektrodes
Die uitvoering van pallidotomieë in die behandeling van bewegingsafwykings.
Pallidotomie is 'n chirurgiese tegniek wat bestaan uit die koagulering van 'n spesifieke area van 'n breinkern (die binneste bleek aardbol).
Lees ook
Katarak: Simptome, oorsake en ingryping
Robotiese chirurgie: voordele en risiko's
Refraktiewe Chirurgie: waarvoor is dit, hoe word dit uitgevoer en wat om te doen?
Nierkanker: Laparoskopiese Chirurgie en die nuutste tegnologieë
Oog vir gesondheid: Katarakchirurgie met intraokulêre lense om visuele defekte reg te stel
Sagteweefselsarkome: Kwaadaardige veselagtige Histiositoom