Covid en MIV: 'Monoklonale teenliggaampies vir die genesing van die toekoms'
Covid en MIV, die keerpunt in monoklonale teenliggaampies? Nuwe terapeutiese horisonne is bespreek tydens die 13de uitgawe van die Icar Congress - Italiaanse konferensie oor vigs en antivirale navorsing
Wetenskap aan die werk oor MIV en Sars-CoV-2: nuwe oplossings op die horison na die buitengewone vordering van die afgelope maande, en monoklonale teenliggaampies is die protagoniste
As entstowwe vir Covid dit moontlik gemaak het om besmettings en ernstige gevalle van die siekte te verminder, kan MIV al jare lank as 'n chroniese infeksie beskou word danksy die koms van hoogs effektiewe antiretrovirale terapie wat die beheer van virale replikasie en die gevolglike virologiese onderdrukking moontlik maak , gesintetiseer in U = U, onopspoorbaar = nie-oordraagbaar: MIV word nie oorgedra as die viremie van die MIV-positiewe maat nie meer in die bloed waarneembaar is nie, danksy die korrekte inname van effektiewe antiretrovirale terapie.
Die nuwe terapeutiese horisonne bied verdere insigte: vir beide MIV en Covid kan verdere oplossings in monoklonale teenliggaampies lê.
Dit is een van die idees uit die 13de uitgawe van die Icar Congress - Italiaanse konferensie oor vigs en antivirale navorsing, wat van 21 tot 23 Oktober in Riccione gehou word.
MIV EN COVID-19, TERAPEUTIESE BENADERINGE MET MONOKLONALE ANTIBODIES
Monoklonale teenliggaampies het ook in die aansteeklike gebied een van die belangrikste farmaseutiese produkte geword: die eerste monoklonale in hierdie sin is gebruik vir die respiratoriese sincytiale virus, daarna vir Clostridium difficile; onlangs is studies en die eerste aansoeke vir MIV en Covid begin.
In die onlangse pandemie was hierdie terapeutiese benadering van kardinale belang om te voorkom dat die siekte wat veroorsaak word deur Covid in sy ernstigste vorm ontaard.
By MIV is daar 'n monoklonale teenliggaam, ibalizumab, wat fase 3 -toetse geslaag het.
Dit is reeds deur die Fda en Ema goedgekeur en word deesdae deur Aifa goedgekeur, en sal binnekort beskikbaar wees in ons operasies.
"Hierdie monoklonale teenliggaam heg homself aan CD4 -selle, wat voorkom dat die virus die sel binnedring," verduidelik prof. Anna Maria Cattelan.
Hierdie terapeutiese benadering is ontwerp vir pasiënte met 'n lang geskiedenis van antiretrovirale terapie en virologiese mislukking.
Die gegewens van 96 weke behandeling dui daarop dat selfs in veelvuldige proefpersone 'n virologiese reaksie in 56% van die gevalle voorkom; Ek sou sê dat dit 'n belangrike resultaat is vir toekomstige ontwikkelings van die molekule.
Dit is slegs die begin, aangesien hierdie monoklonale teenliggaampies ook in ander kontekste gebruik kan word, soos in aanvanklike terapie en selfs in die voorkoming van MIV.
'N Studie wat vanjaar in die New England Journal of Medicine gepubliseer is oor die voorkoming van MIV -infeksie by meer as 4,000 XNUMX proefpersone met 'n hoë risiko vir infeksie, hoewel dit nie effektief was om hierdie ambisieuse resultaat te behaal nie, was 'n belangrike' bewys van die konsep ', beide vir die ontwikkeling van toekomstige entstowwe, en vir die beplanning van verdere toekomstige studies wat die gelyktydige kombinasie van verskeie monoklonale teenliggaampies moet behels wat die virus definitief kan aanval.
Daar is beslis 'n dekade wat begin met die ontwikkeling van baie gevorderde terapeutiese strategieë, insluitend genterapie.
DAAGLIKSE BESKERMING? BESOEK DIE SUISSE RESSOURCES BOOTH OP NOODEKSPO
MONOKLONALE ANTIBODIES: LANG COVID EN MIV OP DIE WORTEL VAN PREMATUUR VERLIEDING, DIE IMPAK VAN “GEROSCIENCE
Onder die vele ooreenkomste wat Covid en MIV kenmerk, word navorsing besig om veld te wen oor die effek wat beide virusse op die veroudering van die individu het, beskou as 'n toestand van broosheid ten opsigte van die opeenhoping van tekorte in ons lewens.
"MIV is 'n verfynde model van die aksentuering en versnelling van die verouderingsverskynsel," beklemtoon prof. Giovanni Guaraldi, dokter vir aansteeklike siektes aan die Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena en medeprofessor aan die plaaslike universiteit.
In die afgelope jaar, onder die gevolge van die pandemie, het ons ook die Post Acute Covid -sindroom waargeneem - Pacs, dikwels eenvoudig Long Covid genoem, wat ook 'n verskynsel is van veroudering van die persoon, soos blyk uit die empiriese bewyse in baie pasiënte wat verander voel na Covid.
MIV en Pacs word verenig deur hierdie biologiese meganisme van versnelling van die verouderingsverskynsel met progressie van swakheid.
Dit is juis oor veroudering dat 'n nuwe wetenskap, gerowetenskap, nou al 'n paar jaar na vore kom, waarvolgens veroudering 'n siekte is wat deur middel van vroeë diagnose aangepak moet word om doelgerigte intervensies deur senolitiese middels te bevorder, wat kan verouderende selle en senomorfe middels doodmaak, wat die veroudering van die sel kan verander.
Aangesien Hiv en Covid twee verouderingsiektes is, is dit interessant om die geroscience -benadering tot hierdie siektes te verstaan.
MIV kan egter reeds beskou word as 'n model waar gerowetenskap toegepas word, aangesien antiretrovirale terapie eintlik 'n senomorfe funksie het.
MIV EN SARS-COV-2 IN DIE LABORATORIE
Covid-19 het aansteeklike wetenskaplikes die nagmerrie laat herleef wat hulle die afgelope dekades beleef het toe hulle met MIV te kampe gehad het.
Tog het die twee infeksies groot verskille getoon, wat hoofsaaklik weerspieël word in die laboratoriumtoetse.
Sars-CoV-2 en MIV verskil in terme van die belangrikheid van die kwantitatiewe aspek, die verband tussen infeksie en aansteeklikheid, die monitering van immuniteit en die rol van variante, ”wys prof. Maria Rosaria Capobianchi op.
By Covid, wat 'n akute infeksie is, is die belangrikheid van die kwantitatiewe aspekte van virale lading, wat noodsaaklik is vir die monitering van infeksie by MIV, 'n chroniese infeksie, aansienlik verminder.
As 'n MIV -pasiënt 'n kwantitatiewe afname in viruslading bereik, is hy of sy moontlik nie meer aansteeklik nie, soos uiteengesit in die U = U -beginsel; in Covid, aan die ander kant, kan die virusgenoom in die asemhalingsboom langdurig aanhou, maar dit stem nie ooreen met aanhoudende aansteeklikheid nie.
Boonop verander die konsep van immuniteit: by MIV is dit nie 'n teken van herstel nie, maar van lewenslange infeksie, terwyl teenwoordigheid van teenliggaampies in Covid 'n bewys is dat hy die virus teëgekom het en die infeksie oorkom het.
Teenliggaampies is ook 'n belangrike parameter vir die beoordeling van entstof-geïnduseerde beskerming, in modelpopulasies waaruit inligting oor die duur en omvang van die beskerming verkry kan word, sodat buigsame en tydige strategieë vir inentingsbeleid ontwerp kan word.
Daar is tans baie gereedskap vir die meting van immuniteit, beide natuurlik en deur entstof verkry.
Die teenliggaamvlakke wat ooreenstem met die beskermingstoestand is egter nog onduidelik, en baie laboratoriums werk daaraan om die verskillende immunometriese metodes te vergelyk met die biologiese toets wat die vermoë meet om virusinfektiwiteit te neutraliseer.
Hierdie toets kan vanweë die kompleksiteit daarvan nie die roetine -standaard verteenwoordig nie, en daarom moet meer toeganklike en eenvoudige instrumente vir alledaagse toepassings geïdentifiseer word. Boonop fokus die mees onlangse gegewens ook op sellulêre immuniteit, wat blykbaar langer duur as die teenliggaam -immuniteit.
Sellulêre immuniteit blyk ook minder beïnvloed te word deur virale veranderlikheid.
Daarby moet gesê word dat daar aan die Covid-kant groot aandag is aan virusvariante wat die beskerming van entstof-geïnduseerde immuniteit kan belemmer.
Die ervaring wat ons die afgelope 40 jaar opgedoen het, het ons geleer dat mutasies in 'n ander konteks belangrik is, hoofsaaklik gekoppel aan die doeltreffendheid van antiretrovirale middels.
Lees ook:
WIE: 'Pandemie sal voortduur tensy entstowwe na arm lande versprei word'
Italië, bestudeer met CNR: Eugenol antivirale potensiaal teen Covid-19