Vitreous loslating: wat dit is, watter gevolge dit het

By Cristiano Antonino On April 19, 2023

Glasagtige loslating is die mees algemene verandering van die glasagtige liggaam, die helder, deursigtige jel wat die oogbal vul wat normaalweg aan die retina geheg is, wat plaasvind met veroudering

Dit bestaan uit die skeiding tussen die posterior glasagtige en die anterior deel van die retina, die belangrike weefsel van senuwee-oorsprong wat die binneste membraan van die oog vorm, en kan gelokaliseer, gedeeltelik of totaal wees.

Dit kan skielik of oor 'n paar maande voorkom.

Hierdie gebeurtenis kan op 'n min of meer traumatiese wyse voorkom en veroorsaak, sou daar 'n aanleg of patologiese vitreoretinale adhesie wees, sommige selfs ernstige komplikasies soos retinale snywonde tot retinale loslating, laasgenoemde gebeurtenis wat tot blindheid kan lei.

Trouens, retinale loslating in Italië wissel van 0.3 tot 3%, met ongeveer 7,000 60 nuwe gevalle per jaar uit ongeveer XNUMX miljoen inwoners.

Die retina stel lig en elektromagnetiese energie in staat om in elektriese potensiaal om te skakel sodat die brein in beelde omgesit kan word.

Wanneer die glasagtige liggaam (of glasagtige humor of, meer eenvoudig, glasagtige) losmaak, verloor dit adhesie en trek dit terug na die middel van die oogbal.

Die gevolg is dat die persoon wat hierdie afwyking in die gesig staar, geneig is om 'bewegende liggame' of miodesopieë (vlieënde vlieë) te sien, dit wil sê, gekondenseerde glasagtige fibrille wat skaduwees op die retina gooi met invallende lig, wat presies hierdie sensasie genereer.

Fotopsieë (sien flitse en flitse van lig) kan ook teenwoordig wees en in die algemeen kan visie vaag voorkom.

Hierdie toestand is baie algemeen by ouer mense en word deur dokters as 'n normale toestand beskou, wanneer dit natuurlik nie deur ander situasies veroorsaak word nie.

Ouer mense moet egter hul dokter kontak as hulle oor simptome kla om komplikasies te vermy, wat, hoewel skaars, moontlik is.

simptome

Tipies het 'n persoon wat aan glasagtige loslating ly geen simptome en geen visuele versteurings nie.

In gevalle waar hierdie toestand simptomaties is, is die algemeenste teken egter dat die pasiënt 'bewegende lywe', vlieënde vlieë, bewegende kolletjies of vorms soos drade en spinnerakke sien.

Die pasiënt kan ook flitse, sirkels en/of skielike liglyne waarneem (hierdie versteuring word fotopsie genoem) waarskynlik as gevolg van 'n meganiese stimulus op die retina deur die losstaande of gedeeltelik losstaande posterior glasagtige liggaam.

Hy kan ook meer vaag as gewoonlik sien.

Hierdie vorms word die beste waargeneem wanneer jy na 'n helder oppervlak en in helder toestande kyk, soos om na die lug, 'n wit muur, 'n wit vel papier of 'n rekenaarskerm met 'n ligte agtergrond te kyk.

Dit moet beklemtoon word dat glasagtige loslating nie verlies van visie veroorsaak nie en nie pynlik is nie, en dit is hoekom wanneer – soos in die meeste gevalle – hierdie toestand asimptomaties is, mense heeltemal onbewus kan wees daarvan dat hulle dit het.

Wat moontlik 'n afname in visuele kapasiteit of selfs blindheid veroorsaak, is die komplikasies wat kan ontstaan as gevolg van glasagtige loslating (hoe skaars ook al).

Simptome van glasagtige loslating duur gewoonlik 'n kort tydjie, ongeveer 6 maande, en kan in baie gevalle selfs binne 'n week verdwyn.

Die duur van simptome hou egter nie verband met die vlak van erns van die siekte nie, en 'n glasagtige loslating wat langer neem, is nie noodwendig gevaarliker nie.

Daar is geen korrelasie nie.

Oorsake van glasagtige loslating

Glasagtige loslating het 'n voorkoms van 53 persent op 50-jarige ouderdom en 65 persent in proefpersone ouer as 65 jaar, met 'n hoër frekwensie by vroue en bysiende proefpersone; daarby verhoog veranderinge as gevolg van katarakekstraksie die voorkoms verder.

Die hoofoorsaak is veroudering.

Trouens, met toenemende ouderdom, is die glasagtige humor geneig om van sy samestellende hialuronzuur te verloor en dus geleidelik meer waterig te word (onthou dat dit 98-99% water is).

Die konsekwentheid word dan minder gelatienagtig as gewoonlik, trek terug van die retina en beweeg na die middel van die oog, en verloor aanhegting van die binneste tonaca.

Hierdie prosesse is geneig om te beklemtoon met liggaamsdehidrasie, wat die hoër voorkoms daarvan in die somermaande regverdig.

Dit raak oor die algemeen individue ouer as 65, dus beskou oogkundiges nie glasagtige loslating as 'n morbiede toestand nie, maar eerder 'n natuurlike verandering wat baie individue vroeër of later teëkom.

Daar is ook situasies wat glasagtige loslating veroorsaak, maar wat nie afhang van gevorderde ouderdom nie, dit wil sê as vorige trauma opgedoen is, as, soos hierbo genoem, die persoon gedehidreer is, chirurgie soos katarakte gehad het of inflammatoriese prosesse hanteer het. van die oog soos uveïtis (vitritis, retinitis), maar dit is minder algemeen.

Risikofaktore

Soos reeds genoem, is die hoofrisikofaktor gevorderde ouderdom, maar daar is ander faktore wat glasagtige loslating kan bevoordeel, veral dan in jonger proefpersone.

Dit sluit die volgende in:

ernstige miopie (die verlengingsproses tipies in die oë van diegene wat aan hierdie brekingsdefek ly, verander die biochemiese balans van die glasagtige gel)
uveïtis (ontsteking van die uvea, dit wil sê die middelste laag wat tussen die sklera en retina lê, wat vervloeiing van die glasagtige gel veroorsaak wat inflammasie veroorsaak)
intraokulêre laserbehandeling ondergaan het
vorige intraokulêre mikrochirurgie
vorige oogtrauma (as gevolg van skokke)

In hierdie gevalle word posterior glasagtige loslating as 'n komplikasie beskou en 'n oftalmiese ondersoek moet uitgevoer word om die integriteit van die retina na te gaan en gevolge te vermy wat baie ernstig kan wees.

Diagnose

Indien die persoon agterkom dat hy of sy die besondere vorms en misvormings sien wat deur die tipiese simptome van 'n glasagtige loslating gegee word, moet hy of sy 'n dokter wat spesialiseer in oogsiektes kontak, dit wil sê 'n oogarts.

Hierdie professionele persoon doen 'n deeglike toets van die okulêre fundus met behulp van die spleetlamp, 'n instrument wat presiese identifikasie van die interne strukture van die oogbal moontlik maak, van die glasagtige humor tot die retina.

Om die toestand daarvan te bepaal, gebruik hy 'n oogdruppel wat die pupil vergroot en binne 30 minute optree en die effek daarvan na 6 uur beëindig.

Gedurende hierdie tyd is die pasiënt beperk in sy visie, dus moet hy nie bestuur nie.

In wese is dit 'n mikroskoop wat 'n kragtige maar heeltemal onskadelike ligstraal uitstraal vir die gesondheid van die oog.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die oogfundustoets laat die oogarts ook toe om retinale patologieë op te spoor, soos retinale trane, retinale loslating, makulêre gate.

Die dokter kan, met behulp van 'n oftalmoskopiese helm en met die gebruik van 'n paar spesiale lense wat op die oog geplaas of nader gebring word, die hele retina nagaan, insluitend die mees anterior gedeelte en enige glasagtige traksie.

Komplikasies na die loslating van die glasagtige liggaam is skaars, maar steeds moontlik

Trouens, in sommige gevalle veroorsaak hierdie siekte, soos reeds genoem, skade aan die retina.

Dit kan veral lei tot morbiede toestande soos

retinale ruptuur: dit vind plaas wanneer 'n deel van die retina in 'n meerdere of mindere mate beskadig is;
retinale loslating: dit vind plaas wanneer die retina losmaak van sy ondersteunende weefsels, waaraan dit, in normale situasies, perfek heg;
makulêre gat: 'n toestand waarin 'n opening op die makula vorm, dit wil sê die sentrale sigarea van die retina, wat die normale retinale kontinuïteit onderbreek.

Skeuring en retinale loslating is nou verbind, soveel so dat eersgenoemde baie dikwels die voorkoms van laasgenoemde verwag.

Maar hoekom kan glasagtige loslating die retina beskadig?

Die glasagtige liggaam, soos dit na die middel van die oogbal beweeg, sleep saam met dit waaraan dit geheg is, naamlik die retina.

As dit besonder gewelddadig is, kan hierdie verplasing retinale skeure of openinge by die makula veroorsaak.

Intervensies en terapieë

Vandag is daar geen spesifieke behandeling vir glasagtige loslating nie. Aangesien hierdie toestand in baie gevalle selfs asimptomaties is en in die meeste gevalle as heeltemal 'natuurlik' met ouderdom beskou word, is daar nie eens maniere om dit te voorkom nie, dws oogoefeninge, spesiale diëte (eens as effektief beskou) en die daaglikse inname van sekere vitamiene is heeltemal nutteloos.

In die meeste gevalle is die enigste oplossing om te wag dat die simptome spontaan verdwyn, wat gewoonlik binne ses maande gebeur.

Trouens, soos die tyd verbygaan, lyk die skaduwees meer en meer vervaag en word visueel al hoe minder waargeneem, aangesien die brein geneig is om die ontstellende beeld te ignoreer.

In hierdie gevalle is daar egter goeie praktyke wat 'n mens kan volg om die genesingsproses te bespoedig: hidreer die liggaam, drink baie water, insluitend vrugte en groente in die dieet en neem doelgerigte en spesifieke aanvullings.

Hierdie praktyke is uiters nuttig om simptome wat verband hou met posterior glasagtige loslating, soos irriterende miodesopieë of visie van 'vlieënde vlieë', te verminder.

Laastens moet trauma en fisiese inspanning vermy word en periodieke oogondersoeke moet roetine by bejaarde proefpersone wees.

Dit is duidelik dat die saak verander as die glasagtige loslating lei tot 'n komplikasie, dit wil sê die aanvang van 'n makulêre gat of retinale besering. In hierdie geval moet daar so gou moontlik opgetree word.

Trouens, versuim om hierdie situasies betyds te behandel, kan lei tot ernstige verlies van visie en, in sommige gevalle, selfs blindheid.

Wat om spesifiek te doen?

Retinale breuk: die mees toegepaste behandeling is die gebruik van lasers om die retinale skeur te verseël en sodoende retinale loslating te voorkom.
Retinale loslating: die behandelingsmetode wat in hierdie geval gebruik word, hang af van die erns van die situasie. In die geval van geringe loslatings kan laserchirurgie, kryopeksie en pneumoretinopeksie voldoende wees; in die geval van ernstige loslatings moet episklerale (cerclage) of endokulêre (vitrektomie) chirurgie egter gebruik word.
Makulêre gat: daar is twee terapieë beskikbaar, vitrektomie (chirurgiese prosedure van algehele of gedeeltelike verwydering van die glasagtige liggaam), wat vir alle gevalle van makulêre gat aangedui word, of okriplasmien inspuiting, wat slegs geskik is vir sekere makulêre gat situasies.