Hart murmureer: wat dit is en wanneer om bekommerd te wees
Hartgeruis: 'n wydverspreide toestand wat 'n fisiologiese 'geraas' of 'n waarskuwingsteken van 'n harttoestand kan wees
Hartgeruis is 'n term wat dikwels geskep word om die geraas wat bloed maak as dit tussen die hart se verskillende strukture, kamers en kleppe beweeg, te beskryf, aangedryf deur die sametrekking van die spier.
Terwyl die deurloop van bloed normaalweg stil is, kan dit soms harder word.
Hartgeruis is egter nie altyd 'n uitdrukking van patologie nie; in die meeste gevalle is dit eintlik 'n goedaardige toestand.
Hartgeruis: 'n fisiologiese geraas
'N Hartgeruis is niks anders as die geraas wat jy hoor as jy na jou hart luister nie: dit is 'n fisiologiese geraas, want die bloed kan onstuimigheid veroorsaak as dit deur die hartstrukture gaan.
By sommige mense, veral jongmense of maer vroue, kan dit met groter intensiteit gevoel word, wat ook kan voorkom in die geval van koors, tagikardie en bloedarmoede.
As u 'n hartgeruis het, beteken dit dus nie dat u 'n hartkwaal het nie, dit is nie 'n patologie nie.
Dit is 'n alarmklok: in 80% van die gevalle is dit goedaardig, 'n harmoniese geraas sonder kommer, terwyl dit in die oorblywende 20% van die gevalle 'n uitdrukking is van hartpatologie, soos valvulopatie.
Die oorsake van hartgeruis
As dit ontdek word dat die murmur die uitdrukking is van 'n hartpatologie, is dit nodig om ondersoeke uit te voer om die oorsprong daarvan te ontdek. Daar kan verskillende patologieë betrokke wees:
- aangebore hartsiektes, dws misvormings van die hart wat sedert geboorte voorkom (soos inter-atriale defekte, inter-ventrikulêre defekte, patent ductus botallo);
- verergerde hartsiektes by volwassenes, soos mitralisklep prolaps of veral by bejaardes aortaklepstenose. In hierdie geval is die waargenome geraas baie kenmerkend en herkenbaar, 'n growwe geruis wat voorkom wanneer bloed deur 'n gedeeltelik geslote of verkalkte klep moet gaan;
- hartversaking, 'n toestand van die linker ventrikelsiekte wat kan lei tot mitrale of tricuspidale klepversaking.
Diagnose van hartgeruis
Elke klep produseer 'n spesifieke murmur; in die verlede is hartgeruis baie noukeurig bestudeer vanuit die oogpunt van semeiotika, wat gelei het tot 'n diagnose deur auskultasie van die hart.
Uit die gemorste waargeneem kon die tipe valvulopatie waaruit die pasiënt ly en die erns daarvan verstaan word.
Hierdie metode word vandag vervang deur die diagnostiese hulpmiddel wat die beste begrip bied van die hartsiektes waaruit die geruis ontstaan: echokardiografie.
In vergelyking met vorige jare het die vermoë om na murmurering te luister ietwat verlore geraak onder dokters: in die verlede sou 'n mediese student murmure oor klankkassette bestudeer en sodoende homself leer om dit te herken.
Tans het mediese instrumente ontwikkel en die oorsprong van die gemor word gediagnoseer deur middel van ultraklankondersoek, waar dit onmiddellik moontlik is om die beweging van die klep en die sametrekking/verwyding van die ventrikel te sien.
Hierdie ondersoek gebruik ultraklank, dus dit is nie gevaarlik nie en is nie 'n bron van bestraling nie.
Daar is verskillende tipes:
- Transtorakale eggokardiografie: die eenvoudigste ondersoek, in twee dimensies;
- 3D eggokardiografie;
- Transesofageale eggokardiografie, die mees diepgaande ondersoek om die beweging van die kleppe beter te visualiseer.
Die simptome
Simptome is aanwesig as die hartgeruis die uitdrukking van 'n patologie is.
Dit kan gebeur dat pasiënte wat tot dusver asimptomaties was, skielik kortasem raak en 'n groot geruis ervaar wat nog nie voorheen was nie.
Dit kan voorkom in die geval van 'n gebroke akkoord van die mitrale klep.
In die geval van pasiënte wat aan aortastenose ly, is dit tipies dat daar geen simptome is nie, totdat daar gewoonlik vanaf die ouderdom van 70-80 'n geruis voorkom, wat 'n uitdrukking is van 'n verkalkte klep wat sluit .
In hierdie geval is dit belangrik om 'n diagnose te maak voordat ernstige kliniese gebeure, soos hartversaking of beroerte, voorkom.
EKG TOERUSTING? BESOEK DIE ZOLLSTAND BY NOODEKSPO
Hart murmureer by kinders
In die geval van kinders of adolessente kan die eerste diagnose van 'n hartgeruis direk deur die huisarts of tydens sportbesoeke gemaak word.
Patologiese hartgeruis as gevolg van aangebore hartsiektes word gediagnoseer en, indien nodig, enkele maande/jare na geboorte behandel.
Die keuse van terapie
Behalwe dat dit akkurate diagnose moontlik maak, die klepsiekte en die erns daarvan identifiseer, help ekokardiografie om die geskikste terapie vir die pasiënt te kies, hetsy chirurgies of farmakologies.
Maar deesdae, danksy vooruitgang in intervensionele kardiologie, is daar nog 'n terapeutiese opsie: die vervanging van 'n siek aortaklep deur nie-indringende perkutane TAVI, of die herstel van die mitrale en tricuspidale kleppe met 'n clip.
Dit is egter noodsaaklik om die vordering van die gemor oor tyd te monitor, wat kan verander na gelang van die evolusie van die kleppatologie.
Lees ook:
Hartamyloïdose, nuwe behandelingsmoontlikhede: 'n boek deur Sant'Anna Di Pisa verduidelik dit
Sekondêre kardiovaskulêre voorkoming: Aspirienkardio is die eerste lewensredder