Interne bloeding: definisie, oorsake, simptome, diagnose, erns, behandeling
Inwendige bloeding (inwendige bloeding of 'inwendige bloeding') in medisyne verwys na 'n tipe bloeding waarin bloed, wat uit 'n bloedvat of uit die hart lek, uitstort en in die liggaam kan ophoop
Dit is die hoofkenmerk wat 'n uitwendige bloeding van 'n 'inwendige' bloeding onderskei: in laasgenoemde geval mors die bloed, wat uit 'n bloedvat lek, buite die liggaam.
Tipiese voorbeelde van interne bloeding is:
- gastroïntestinale bloeding: affekteer 'n gedeelte van die spysverteringskanaal, dws slukderm, maag, duodenum, dunderm, kolon-rektum en anus;
- hemoperitoneum: bloeding binne die peritoneum;
- hemoperikardium: bloeding tussen die twee perikardiale pamflette;
- hemothorax: massiewe pleurale bloeding.
Oorsake van 'n interne bloeding
Inwendige bloeding kan veroorsaak word deur besering aan óf 'n aar óf 'n slagaar.
Die vaartuigbesering kan op sy beurt deur talle siektes en toestande veroorsaak word.
Inwendige bloeding kom baie dikwels voor, byvoorbeeld as gevolg van 'n traumatiese gebeurtenis, soos die skielike vertragings wat in 'n motorongeluk plaasvind.
Die oorsake wat tot interne bloeding lei, is baie:
- breuk van 'n vaartuig deur trauma;
- abnormale uitvloei van bloed uit die vaartuig;
- korrosie van die vaartuig se intimale strukture as gevolg van muurskade.
Hierdie gebeurtenisse kan deur verskeie redes veroorsaak en/of vergemaklik word, insluitend:
- traumas van verskeie soorte, soos verkeersongelukke, skietwonde, steekwonde, stomp trauma teen skerp voorwerpe, amputasie, ontbinde fraktuur van een of meer bene, ens;
- bloedvatsiektes, bv. vaskulitis, aterosklerose, disseksie of aneurisme met breuk;
- kardiovaskulêre patologieë: 'n styging in arteriële hipertensie kan byvoorbeeld 'n bloedvat beseer wat reeds deur 'n ander patologie verswak is;
- verskeie tipes virale, bakteriële en parasitiese infeksies, soos dié wat deur die Ebola-virus of die Marburg-virus veroorsaak word;
- koagulopatie, dws bloedstollingsiektes;
- verskeie tipes kanker, bv. kolorektale, long-, prostaat-, lewer-, pankreas-, brein- of nierkanker;
- teenwoordigheid van ulserasie, bv. geperforeerde maagseer;
- chirurgie: besering van bloedvat as gevolg van dokter se fout.
Inwendige bloeding kan ook bevorder word deur:
- wanvoeding by verstek;
- skeurbuik;
- outo-immuun trombositopenie;
- ektopiese swangerskap;
- kwaadaardige hipotermie;
- ovarium siste;
- vitamien K -tekort;
- hemofilie;
- dwelms.
Simptome en tekens van inwendige bloeding
In die geval van inwendige bloeding kan die simptome en tekens baie uiteenlopend wees na gelang van die tipe, plek en erns van die bloedverlies.
Moontlike simptome en tekens van 'n inwendige bloeding kan wees
- pyn op die plek van die vaskulêre letsel
- bleekheid;
- arteriële hipotensie (afname in bloeddruk);
- aanvanklike kompenserende tagikardie (toename in hartklop, wat in die vroeë stadiums probeer kompenseer vir die verlies van druk);
- progressiewe bradikardie (afname in hartklop);
- aanvanklike tagipnee (verhoogde respiratoriese tempo);
- progressiewe bradypnee (afname in respiratoriese tempo);
- dyspnee (lughonger);
- sametrekking van diurese;
- slaperigheid;
- verlies van bewussyn (flou);
- verlies aan konsentrasie;
- swakheid;
- angs;
- geheueverlies;
- intense dors;
- versteurde visie;
- hipotermie (afname in liggaamstemperatuur);
- gevoel van koue;
- Koue sweet;
- kouekoors;
- algemene malaise;
- gevoel van verwarring;
- bloedarmoede;
- duiseligheid;
- senuweestelsel abnormaliteite (motoriese en/of sensoriese gebreke);
- anurie;
- hipovolemiese hemorragiese skok;
- koma;
- dood.
Erns van 'n bloeding
Die erns van 'n bloeding hang af van baie individuele faktore (die pasiënt se ouderdom, algemene toestand, teenwoordigheid van patologieë, ens.), die plek van die bloeding, hoe vinnig die dokter ingryp en, bowenal, hoeveel bloed verlore gaan.
Die ligste simptome (effense psigiese agitasie met 'n effense toename in respiratoriese tempo) kom voor met geringe bloedverlies, tot 750 ml by volwassenes.
Onthou dat die hoeveelheid bloed in sirkulasie in 'n gesonde volwassene tussen 4.5 en 5.5 liter is.
As die bloedverlies tussen 1 en 1.5 liter by 'n volwassene is, word die simptome meer uitgesproke: swakheid, dors, angs, versteurde visie en 'n verhoogde asemhalingtempo kom egter voor – as die bloeding gestop word – is die pasiënt se lewe NIE in gevaar nie. .
As die hoeveelheid bloed wat verlore gaan 2 liter by volwassenes nader, kan duiseligheid, verwarring en bewussynsverlies voorkom.
Selfs in hierdie geval, as daar betyds opgetree word, oorleef die pasiënt gewoonlik.
Met verliese van meer as 2 liter by volwassenes kan koma en dood as gevolg van bloedverlies voorkom.
Met verliese van effens meer as 2 liter, kan die pasiënt steeds oorleef as bloeding onmiddellik gestaak word en bloed toegedien word.
Hierdie waardes word verminder as die pasiënt 'n kind is.
behandeling
In die geval van ernstige interne arteriële bloeding moet behandeling so gou moontlik onderneem word om die pasiënt se dood te voorkom.
Die eerste behandeling is kompressie stroomop van die breukpunt van 'n bloedvat, wat nie verwyder moet word nie om nie die voordeel van die stollingsproses te verloor nie.
Die behandeling is chirurgies: die vaskulêre chirurg sal op die vlak van die letsel moet ingryp om dit te herstel.
Hipovolemie en hipotermie moet teengewerk word met massiewe herinvoer van bloed en vloeistowwe.
Lees ook:
Wat veroorsaak jou buikpyn en hoe om dit te behandel
Derminfeksies: Hoe word Dientamoeba Fragilis-infeksie opgedoen?
Akute buik: betekenis, geskiedenis, diagnose en behandeling
Respiratoriese arrestasie: hoe moet dit aangespreek word? 'N Oorsig
Serebrale aneurisme: wat dit is en hoe om dit te behandel
Serebrale bloeding, wat is die verdagte simptome? Sommige inligting vir die gewone burger