Toediening van kortikosteroïede by kinders met Kawasaki-siekte kan komplikasies van bloedvate voorkom
Kinders met Kawasaki-siekte word beskou as 'n groter risiko om komplikasies met bloedvate te hê. Deur kortikosteroïede by te voeg tot standaard-intraveneuse (IV) immunoglobulien behandeling, het die aanvanklike behandeling meer suksesvol gemaak en hierdie komplikasies voorkom
Vroeë diagnose en vinnige behandeling is belangrik vir kinders met Kawasaki siekte om die ontwikkeling van hartkomplikasies te voorkom. Hulle het ontdek dat die verskaffing van 'n kombinasie-behandeling vir hierdie pediatriese pasiënte kan werklike verligting gee en komplikasies van bloedvate vermy. Befonds deur die Japan Kawasaki-navorsingsentrum, hierdie studie is uitgevoer deur Ryusuke Ae, MD, Ph.D., 'n assistent-professor in die departement volksgesondheid aan die Sentrum vir Gemeenskapsgeneeskunde aan die Jichi Mediese Universiteit in Shimotsuke, Japan in samewerking met die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention (CDC).
Waarom die toediening van kortikosteroïede kinders met Kawasaki-siekte kan help om komplikasies van bloedvate te voorkom?
Dr Ae het gemeld dat, as die bloedvat muur as dit vergroot word, kan die binnekant van die vaartjie smal. Bloedklonte kan vorm, wat die arterie blokkeer en moontlik tot 'n hartaanval lei. Kinders wat sulke komplikasies aan die wand van die vaartuig het, kan moontlik langtermyn opgevolg word na die aanvang van die Kawasaki siekte.
Standaard behandeling vir Kawasaki siekte sluit IV immunoglobulien met aspirien. Navorsers van die Dr Ae-span het egter ontdek dat dit vir ongeveer 17% van Pasiënte van Kawasaki-siekte, aanvanklike IV immunoglobulien behandeling is nie effektief nie, verhoog hul risiko van hartkomplikasies.
Te voeg kortikosteroïede volgens die aanvanklike behandelingsbenadering, wat aan verskillende gevolgtrekkings gegee is, is dit die beste benadering.
Navorsers het werklike gegewens oor kinders met Kawasaki-siekte in Japan geanaliseer om te bepaal of die meer intensiewe kombinasiebenadering kinders vinniger kan genees en voorkom komplikasies in die hart onder diegene wat as kwesbaarder beskou word vir behandelingsversaking en komplikasies op die langtermyn.
In vergelyking met standaard IV-immunoglobulienbehandeling, het die navorsers bevind dat die aanvanklike kombinasie-behandeling (immunoglobulien plus aspirien en kortikosteroïede) verminder die behoefte aan 'n tweede kursus met terapie met 35%.
Aanvanklike kombinasie-behandeling het die risiko van abnormaliteite in die hartvate verminder met 47%. Aan die ander kant, lewer 'n lae dosis van kortikosteroïede oor baie dae was dit voordeliger as 'n hoë dosis pols gedurende minder dae of gewoonlik net een dag.
Volgens dr Ae was dit verbasend om die ongelooflike resultate van hierdie ontleding te sien. Volgens hom weer, clinies moet oorweeg aanvanklike kombinasie-behandeling met kortdosis kortikosteroïede vir pasiënte met 'n hoë risiko Kawasaki-siekte.