Sclerosing cholangitis affects men more frequently and is a disease of unknown cause in which the bile ducts (the canaliculi that carry bile out of the liver) become inflamed and thus reduced in calibre

Maneuver en positiewe of negatiewe Murphy se teken: wat is dit en wat dui dit aan?

By Cristiano Antonino On Augustus 9, 2023

Murphy se maneuver is 'n maneuver wat deur die dokter in semiotiek gebruik word om die teenwoordigheid van pyn wat in die galblaas ontstaan (ook genoem galblaas) te ondersoek.

Sy naam kom van die bekende Amerikaanse chirurg John Benjamin Murphy.

Hoe word die Murphy-maneuver uitgevoer?

Die pasiënt lê in 'n rugliggende posisie (met die maag na bo);
die dokter staan aan die pasiënt se regterkant;
die dokter plaas sy regterhand plat op die regter boonste kwadrant van die buik;
die dokter druk die punte van die wys- en middelvinger op die galblaaspunt (geleë onder die regter tiende rib, op die vlak van sy anterior punt);
die pasiënt word gemaak om diep in te asem, deur altyd die sistiese punt saam te druk: op hierdie manier word die galblaas deur die diafragma af en vorentoe gedruk totdat dit aan die voorwand van die buik raak.
as die aanraking van die orgaan deur die twee vingers die pyn sal vererger, sodat die pasiënt skielik sal ophou inasem, is Murphy se teken positief, wat die waarskynlike teenwoordigheid van cholecystitis of steensteen aandui, anders is Murphy se teken negatief.

Wat beteken positiewe Murphy se teken?

Soos net genoem, dui die positiewe Murphy se teken die waarskynlike teenwoordigheid van cholecystitis of steensteen aan.

Die patologie waarvoor die positiwiteit van die Murphy-maneuver die meeste waargeneem word, is akute cholecystitis, dit wil sê akute ontsteking van die galblaas; as daar aan die ander kant chroniese cholecystitis of steensteen is, sal die teken meer genuanseerd wees of groter druk moet uitgeoefen word om 'n openhartige positiwiteit te verkry.

Is Murphy se teken genoeg om 'n diagnose te maak?

Nee. Soos dikwels in semiotiek gebeur, verteenwoordig die positiewe Murphy-teken 'n aanduiding van diagnose en is NIE voldoende op sy eie om enige presiese diagnose te maak nie: laasgenoemde moet in werklikheid ondersoek word deur voort te gaan met diagnostiese laboratoriumtoetse (hematochemiese toetse) en diagnostiek vir beelde (ultraklank, RX ...) wat vals positiewe en negatiewe kan vermy.