Ménière se sindroom: wat dit is, simptome, oorsake en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 29, 2023

Wêreldwyd ly 12 uit 1000 proefpersone aan Ménière-sindroom: dit is 'n versteuring wat die binneoor aantas, wat duiseligheid, tinnitus, hipoakusie, verlies van balans, gevoel van vol oor en, baie gereeld, selfs naarheid en braking veroorsaak

Dit is tipies episodiese aanvalle, wat enigiets van 20 minute tot 'n dag of meer duur.

Alhoewel hierdie verskynsels op enige ouderdom kan voorkom en enigiemand kan raak, blyk dit effens meer algemeen by vroulike proefpersone te wees, wat na die ouderdom van 40 ontstaan.

Ménière-sindroom, wat is dit?

Oor die algemeen affekteer die siekte slegs een oor (eensydige afwyking), maar in 'n persentasie wat wissel tussen 15 en 40% van gevalle raak dit albei ore (bilaterale) binne 2-3 jaar.

Dit is ook belangrik om daarop te let dat 7-10% van kliniese gevalle 'n familiegeskiedenis van Ménière-sindroom het.

Met verloop van tyd impliseer die herhaling van hierdie tipe manifestasie 'n verergering van die pasiënt se algemene gesondheidstoestand.

Gehoorverlies kan byvoorbeeld permanent word, wat selfs tot algehele doofheid lei.

Dit is belangrik om stiptelik op 'n spesialisbesoek staat te maak wanneer die eerste simptome verskyn, om Ménière se sindroom te onderskei van ander siektes wat vertigo kan veroorsaak soos labirintitis of servikale disfunksie.

Ongelukkig is daar tot dusver geen ad hoc-kuur vir hierdie patologie nie, maar daar is simptomatiese behandelings wat die lewenskwaliteit van diegene wat deur die siekte geraak word, kan verbeter.

Ménière se sindroom: die simptome

Die hoof simptome van Ménière se siekte is:

geluide in die oor en tinnitus; hulle kan voorkom asof hulle rinkel, dreun of gons, maar hulle is hoofsaaklik sis in die lae frekwensie-reeks. In sommige gevalle kan die geluide deur die loop van die siekte voortduur.
skielike duiseligheid, kenmerk van Ménière-sindroom. Dit is die sogenaamde rotasievertigo, as gevolg waarvan die subjek die indruk kry dat die omgewing rondom hom warrelwind draai. Die duiseligheid kan 'n paar uur duur, maar ook tot 'n paar dae.
naarheid en braking, gevolg deur koue sweet en arteriële hipotensie
eensydige gehoorverlies, dit wil sê verlies aan gehoor in die aangetaste oor. Dit kan gebeur dat hierdie gehoorverlies in die loop van die siekte ook na die ander oor uitbrei, maar dit gebeur gewoonlik dat die pasiënt aanvanklik 'n skielike verergering van gehoor in slegs een oor vertoon. Dit is bowenal die lae tone wat nie meer gehoor word nie en klanke en spraak is merkbaar verwronge.
sensasie van "geblokkeerde oor" of oorvolheid

Minder algemene simptome

nystagmus (toestand gekenmerk deur onwillekeurige, vinnige en herhalende beweging van die oë)
skielike floute sonder verlies van bewussyn.

In die beginfase van die sindroom verskyn die simptome as verbygaande en episodiese aanvalle, waarvan die duur van 20 minute tot 'n paar uur kan wissel.

Die episodes, tipies skielik en in 'n akute vorm, word ongeveer 3-4 keer per dag herhaal en het slegs betrekking op een oor.

Dit gebeur dikwels dat die pasiënt vir 'n paar dae in 'n ry, en soms tot 'n week in 'n ry, manifestasies ervaar wat baie naby aan die tyd is.

Na 'n tydperk van remissie sal nuwe aanvalle verskeie kere volg.

Gemiddeld ervaar 'n pasiënt met vroeë stadium Ménière-sindroom 6 tot 11 sulke aanvalle in 'n jaar.

Permanente simptome

Soos die siekte vorder, kan sommige simptome permanent word.

Dit is wat byvoorbeeld gebeur met die afname in gehoorvermoë: 'n persoon wat deur die jare aan herhaalde aanvalle onderwerp word, ontwikkel onomkeerbare skade aan die strukture wat die labirint en die koglea beïnvloed.

In sommige gevalle kan die situasie so gekompromitteer word dat dit tot volledige doofheid in die aangetaste oor lei.

Tinnitus (persepsie van lui of lui in die oor) kan ook permanent word, hoewel dit 'n minder algemene verskynsel is.

Dieselfde geld vir duiseligheid en gebrek aan balans.

Die belangrikste komplikasies van Ménière se siekte is dié, gedeeltelik reeds genoem, tipies van die gevorderde stadium van die sindroom:

volledige doofheid van die aangetaste oor
betrokkenheid van die klankoor, na 2-3 jaar
depressie en angs, toe te skryf aan 'n laer lewenskwaliteit, as gevolg van herhaalde aanvalle van naarheid en braking.

Ménière-sindroom: die oorsake

Tot op hede is dit nie moontlik om die oorsprong van Ménière se sindroom met sekerheid te identifiseer nie.

'n Kenmerk van die siekte is egter 'n abnormale ophoping van endolimf binne die labirint van die binneoor.

Hierdie verskynsel kan homself as volwaardige Ménière-sindroom voordoen of verswakte vorms genereer.

Ander moontlike snellers sluit in infeksies van die binneoor of boonste lugweë, trauma aan die kop en genetiese aanleg.

Sommige slegte gewoontes soos rook, oormatige verbruik van kafeïen en alkohol, of blootstelling aan harde geluide kan dien as 'n katalisator vir die beslaglegging.

Ménière se sindroom kan oorerflik wees en enigiemand affekteer, ongeag ouderdom, maar word erger oor die jare.

Soos gesien in die vorige paragraaf, het dit oor die algemeen 'n wisselende neiging, met akute fases gevolg deur periodes van remissie.

Benaderings in die behandeling van Ménière se sindroom

Om die mees geskikte diagnose en verwante behandeling te verkry, is dit noodsaaklik om na 'n spesialis te gaan vir 'n besoek en 'n oudiometriese, impedansiemetrie en moontlik 'n brein magnetiese resonansie ondersoek te ondergaan.

Ongelukkig, soos verwag, is daar tans geen spesifieke geneesmiddel vir Ménière se siekte nie.

In elk geval is daar verskeie behandelings wat in staat is om die simptome te verlig en sodoende die lewenskwaliteit van die geaffekteerde pasiënte te verhoog.

Daar is twee hooftipes benaderings:

farmakologiese, geskik vir minder ernstige gevalle
chirurgies, om in te gryp in die mees akute vorme van die patologie, waar farmakologiese behandelings nie die gewenste effekte kan verkry nie.

Om die sensasie van duiseligheid, naarheid en braking te bekamp, word antiemetiese, prokinetiese en anti-vertiginous middels gebruik.

In plaas daarvan, met betrekking tot die voorkoming van aanvalle (vertigo en naarheid), dwelms soos:

betahistine, wat die aantal en erns van krisisse positief beïnvloed
gentamisien, toegedien deur transtimpaniese inspuiting, werk op die senuwee sein wat balans reguleer. Die gebruik daarvan word slegs gereserveer vir gevalle waar ander middels min doeltreffendheid getoon het
diuretika en betablokkers, om die druk binne die vestibulêre apparaat te verminder, wat verhoog word as gevolg van die ophoping van endolimf.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die chirurgiese benadering

Wanneer die farmakologiese benadering vir die behandeling van Ménière se sindroom nie die gewenste resultate lewer nie, kan chirurgie gebruik word.

Daar is vier hoofopsies:

labirintectomy, maw verwydering van die labirint van die aangetaste binneoor
dekompressie van die endolimfatiese sak, om die druk van die endolimf binne die labirint te verminder
gedeelte van die vestibulêre senuwee, met die doel om die abnormale sein tussen die binneoor en die brein te onderbreek
mikrodrukterapie, deur die gebruik van 'n instrument wat drukimpulse stuur wat in staat is om die endolimf te laat uitvloei vanaf die plekke waar oormatige akkumulasie plaasgevind het.

Die eerste drie chirurgiese oplossings is baie indringend, terwyl laasgenoemde slegs matig indringend is.

Ook, vir gehoorverlies (permanent of tydelik), kan die gebruik van gehoorapparate nuttig wees.

Vir tinnitus is 'n aanbevole opsie klankterapie, om die pasiënt se aandag af te lei en te ontspan deur na musiek te luister.

Die rol van fisioterapie

Fisioterapie, aan die ander kant, kan nuttig wees om aan balans- en koördinasievaardighede te werk.

Elke pasiënt is 'n aparte geval, daarom is dit moeilik om jouself uit te druk met betrekking tot die evolusie van die kliniese prentjie.

Ménière se siekte moet eerder as 'n chroniese toestand beskou word waarmee die geaffekteerde persoon moet leer om mee saam te leef.

Gelukkig bespeur die meeste van die pasiënte wat behandel word (ongeveer 80%), sonder die gebruik van chirurgie, 'n verbetering in hul gesondheidstoestande.

Ten slotte, moenie die nut, selfs vir voorkomende doeleindes, van sommige gesonde gewoontes miskyk soos:

nie rook nie
betrokke te raak in gereelde fisiese aktiwiteit
volg 'n lae natrium dieet (om die druk van liggaamsvloeistowwe, insluitend endolimf, laag te hou)
moenie oormatige hoeveelhede kafeïen en alkohol inneem nie.