Otitis: simptome, oorsake, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Junie 3, 2023

Otitis is 'n ontsteking van die oor wat gewoonlik veroorsaak word deur 'n bakteriële, virale of swaminfeksie. Dit kan soms spontaan genees binne 'n paar dae sonder dat antibiotika behandeling nodig is

Pyn en koors, indien teenwoordig, kan verlig word deur parasetamol en ibuprofen-gebaseerde pynstillers te gebruik.

Tipes otitis

Na gelang van die deel van die orgaan wat betrokke is, kan 'n mens onderskei tussen eksterne otitis, otitis media en chroniese otitis media.

Otitis externa, otitis media en chroniese otitis media

Otitis media is ontsteking van die middeloor, dit wil sê die trommelvliesholte of oordromholte wat die gehoorbeenketting (hamer, aambeeld, beuel) bevat.

Akute otitis media is 'n bakteriële of virale infeksie van die middeloor mukosa wat gewoonlik gepaard gaan met 'n boonste lugweginfeksie.

Chroniese otitis en chroniese otitis media

Chroniese otitis word gedefinieer as al daardie vorme van otitis wat uitgerek word oor tyd (> 6 maande) met oorheersende betrokkenheid van die middeloor gedeelte en kan uitbrei na naburige areas.

Chroniese otitis media is 'n chroniese ontsteking van die middeloor.

Die teenwoordigheid of afwesigheid van otitis simptome hou verband met die stadium van die siekte, moontlike betrokkenheid van die mastoïedbeen en die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n trommelvliesperforasie.

Swemmer se otitis

Otitis externa, ook bekend as swemmer se otitis, is 'n ontsteking van die eksterne ouditiewe kanaal, die kanaal wat die aurikel met die oordrom verbind.

In die besonder beïnvloed otitis externa die voering-epiteel van die eksterne ouditiewe kanaal.

Dit word dikwels veroorsaak deur kontak met water wat met bakterieë of irritante besoedel is, maar kan ook gegenereer word deur klein wonde aan die wande van die oorkanaal wat as gevolg van normale higiëne kan voorkom.

Anatomies is dit deel van die rocca petrosa, 'n benige struktuur van die laterale skedelbasis, wat

bevat benewens die gehoor- en balanseringsorgaan die gesigsenuwee, 'n kanaal van die inwendige karotis arterie
Chroniese vorme van otitis word onderverdeel in
eenvoudige chroniese media, wat presenteer met 'n perforasie van die trommelvlies
chroniese ekssudatiewe otitis media, wat presenteer met 'n effusie van slym binne die middeloor en trommelvlies.
van die middeloor en ongeskonde trommelvlies (baie gereeld by kinders)
met terugtreksak of chroniese atelektase media, wat presenteer met 'n adhesie van die trommelvlies na die binneste strukture van die middeloor wat ook die gehoorbeentjies betrek
chroniese cholesteatomateuse media, wat voorkom as keratienagtige weefsel (vel) wat in die middeloor ontwikkel en sy benige strukture erodeer wat in gevorderde stadiums betrokke is
die binneoor en gesigsenuwee

Simptome van otitis externa

Die simptome wat algemeen met otitis externa geassosieer word, is

jeuk, wat gou ontwikkel tot min of meer intense pyn wat in die eksterne ouditiewe strukture gelokaliseer word. Die aurikulêre pyn word beklemtoon tydens kou of bloot deur aan die oor te raak
eriteem
hiperemie (verhoogde bloedvloei in die buitenste oor)
edeem
gestremde gehoor of otorrhea

Komplikasies

Otorree is die afskeiding van materiaal uit die oor wat dikwels sleg ruik.

'n Gehoorverlies is die afname in gehoor, of gons, fluit, klop, duiseligheid, pyn en selde verlamming van die gesigsenuwee.

In seldsame gevalle kan akute of chroniese verergerde otitis media lei tot ernstige komplikasies, bv endokraniale (meningitis, breinabses, serebrale veneuse sinus tromboflebitis, ens.).

Chroniese vorme word gekenmerk deur herhalende episodes van otorrhea, of deur konstante en stadig verergerende gehoorverlies, wat dikwels net gedeeltelik op medikasie reageer.

Dit gebeur omdat die middeloor en nasofarinks verbind word deur 'n buis bekend as die Eustachiusbuis, wie se taak is om die lugdruk binne die oor met dié buitekant te balanseer en die dreinering van slym uit die middeloor te vergemaklik.

In die geval van 'n boonste lugweginfeksie, kan kieme teenwoordig in die afskeidings van die nasofarinks die middeloor bereik en die infeksie inisieer.

Otitis media

In ander gevalle veroorsaak obstruksies en/of veranderinge in die Eustachiusbuis die infeksie.

Otitis media is 'n tipiese siekte van kinders, veral algemeen tussen 6 en 15 maande oud.

Byna alle voorskoolse kinders ly minstens een keer daaraan en net minder as 50% sal binne die eerste drie jaar van hul lewe minstens drie episodes van otitis hê.

Baie dikwels kan vloeistof teenwoordig wees in die oor van kinders met otitis media.

In hierdie geval praat ons van otitis media met effusie, 'n vorm wat ongeveer 90 persent van voorskoolse kinders affekteer.

Die belangrikste simptome van die middelvorm is

oorpyn en ontsteking
neusverstopping
hoes
seer keel
koors

Wanneer otitis media nie voldoende behandel word nie, is 'n verergering van die kliniese beeld met perforasie van die trommelvlies, gestremde gehoor en erge tinnitus moontlik.

oorsake

Otitis media word veroorsaak deur die werking van bakterieë of virusse en word beïnvloed deur subjektiewe faktore soos ouderdom, immuunstatus en plaaslike faktore.

Dit sluit in adenoïedhipertrofie, Eustachius-buisontoereikendheid, sinusitis of chroniese rinitis.

Die bakterieë wat die meeste hierdie toestand veroorsaak, is: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis.

Die voortplanting en ontwikkeling van kieme kan via die Eustachiese buis of die limfaties-hematiese roete plaasvind.

Ander moontlike snellers van otitis media is:

faringitis
allergieë
vergrote adenoïede

By kinders met herhaalde (of herhalende) otitis media, kan dit nodig wees om 'n klein buisie (ventilasiebuis) in die trommelvlies in te steek om die dreinering van die versamelde vloeistof te vergemaklik.

In die geval van vergrote adenoïede wat herhalende episodes van otitis media genereer, kan die verwydering daarvan deur chirurgie oorweeg word.

KINDGESONDHEID: LEER MEER OOR MEDICHILD DOOR DIE BESOEK VAN DIE STAF BY NOODEKSPO

Ernstige komplikasies

Ernstige komplikasies van otitis media kom nie gereeld voor nie. Baie jong kinders (by wie die liggaam se verdedigingstelsel onderontwikkel is) loop egter die risiko van plaaslike, streeks- of endokraniale komplikasies soos:

labirintitis, 'n inflammatoriese versteuring van die binneoor of labirint. Dit veroorsaak balansversteurings, gehoorverlies en tinnitus
mastoiditis, ontsteking van die been wat agter die oor geleë is (mastoïed) as gevolg van direkte verspreiding van infeksie.

Hierdie toestand word gekenmerk deur hoë koors, swelling en pyn agter die oor, hoofpyne en gehoorverlies.

Gewoonlik word dit opgelos deur antibiotika toe te dien, maar in sommige seldsame gevalle kan dit nodig wees om na cholesteatoomchirurgie toe te vlug, chroniese ontsteking van die middeloor wat verband hou met abnormale velgroei met erosie van beenstrukture.

'n Chirurgiese benadering is nodig

spraakversteurings, kan voorkom by baie jong kinders met herhaalde otitis media wat hul vermoë om te hoor tydelik aangetas het
gesigsverlamming, swelling wat verband hou met otitis wat kompressie van die gesigsenuwee kan genereer. Hierdie toestand verdwyn egter gewoonlik namate die infeksie genees
meningitis, 'n ernstige maar, gelukkig, baie seldsame komplikasie van otitis media. Dit kan voorkom as die infeksie van die oor na die meninges versprei (beskermende membrane wat die brein en spinale koord)
serebrale abses, 'n versameling etter in die brein. Dit is 'n baie seldsame en ernstige komplikasie wat chirurgie vereis.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Alhoewel dit nie moontlik is om otitis media by kinders te voorkom nie, kan sekere gedrag help om die risiko van infeksie te verminder

verseker dat die kind sy of haar inentings volgens die nasionale inentingskalender gehad het, met spesifieke verwysing na die sesvalente en pneumokokke-entstowwe
ent die kind teen griep
vermy om die kind aan sigaretrook bloot te stel
verkies borsvoeding eerder as formulevoeding waar moontlik
probeer om nie jou baba te voed terwyl hy of sy op hul rug lê nie en vermy die gebruik van 'n pop tussen 6 en 12 maande oud

sorg

In die geval van chroniese otitis kom komplikasies baie selde voor danksy farmakologiese behandeling.

Uit 'n etiologiese oogpunt is die patogene wat by otitis externa betrokke is hoofsaaklik bakterieë en virusse (veral herpesvirusse), en in sommige gevalle sommige misete.

Akute otitis externa, tipies van kinders, is dikwels 'n gevolg van ekseem of purulente otitis media, wat verantwoordelik is vir die progressiewe maserasie van die vel wat die eksterne ouditiewe kanaal beklee.

Otitis externa kan gefasiliteer word deur sekere elemente soos koue, humiditeit, droogte van die oorkanaal of ophoping van oorwas. In die geval van allergie-geïnduseerde otitis externa, word die uitskakeling van enigiets wat die allergie kan veroorsaak (bv. gehoorapparate, oordopjes, oorbelle) aanbeveel.

As die simptome na 'n paar dae se behandeling met pynstillers voortduur en/of vererger, kan die dokter besluit om antibiotika voor te skryf.

Antibiotiese behandeling word volgens die dokter se mening aanbeveel, veral by kinders onder die ouderdom van 6 maande en/of volwassenes met ander siektes.

As 'n otitis externa wat deur swamme veroorsaak word vasgestel (gediagnoseer), kan die dokter besluit om sogenaamde antifungale middels toe te dien.

Otitis externa veroorsaak selde komplikasies, maar met 'n baie lae voorkoms wat 'n mens kan ervaar

vernouing van die oorkanaal as gevolg van ophoping van dooie epiteelselle daarin
infeksies van 'n bakteriële aard, soos absesse of sellulitis, naby of binne die eksterne gehoorkanaal beskadig deur otitis
perforasie van die oordrom as gevolg van otitis media
kwaadaardige otitis externa, 'n baie seldsame komplikasie waarin die infeksie versprei na die been rondom die oorkanaal.

Voorkoming

Verskeie elemente kan 'n voorkomende rol speel met betrekking tot die voorkoms van otitis externa:

hou die ore droog en skoon
gebruik oordopjes as jy gereeld swem
vermy die gebruik van watte of ander voorwerpe om die oorkanaal skoon te maak om mikrotrauma te vermy
enige oorwasproppe deur 'n dokter laat verwyder
verwyder gehoorapparate, oordopjes of oorbelle as 'n allergiese reaksie voorkom.

In sommige vorme van chroniese herhalende otitis, kan dit nodig wees om die diagnose te voltooi met radiologiese ondersoeke (CT petrus holte).

Dit word gedoen om die omvang van die inflammatoriese verskynsel en enige skade wat nie opgespoor kan word nie beter te definieer om die betrokkenheid van belangrike strukture soos die labirint (setel van die balansorgaan), die koglea (setel van die gehoororgaan) uit te sluit. ), die gesigsenuwee (kraniale senuwee wat verantwoordelik is vir die beweging van die gesigspiere) en die meninges (die membraan wat die breinweefsel beklee).

Ander behandelings

Die behandeling van chroniese vorme is gewoonlik chirurgies en afhangende van die tipe, voorheen aangedui, word 'n aanduiding gegee vir 'n spesifieke chirurgiese prosedure.

In eenvoudige chroniese vorme (met trommelvliesperforasie) word die trommelvlies gerekonstrueer met fascia van die temporalis spier of met kraakbeen wat uit die aurikulêre paviljoen geneem is.

In eksudatiewe vorms los insnyding van die trommelvlies en die plasing van 'n dreineringsbuis gewoonlik die probleem op.

In atelektase-vorme word die oordrom saam met die gehoorbeentjies gerekonstrueer en kraakbeen- en titanium- of Teflon-beenprostese word gebruik.

In cholesteatoomvorms word 'n mastoidektomie en rekonstruksie nie net van die trommelvlies nie, maar ook van die holte met fibro-spierflappe (geslote, oop en oop obliteratiewe tympanoplastie) gewoonlik uitgevoer.

Met die toepassing van nuwe endoskopiese chirurgiese tegnieke is dit nou in baie gevalle moontlik om die operasie sonder enige uitwendige snye uit te voer.