Positiewe of negatiewe Blumberg se teken: wat dit is en wanneer dit dui op peritonitis

By Cristiano Antonino On Augustus 8, 2023

In medisyne is Blumberg se teken 'n kliniese teken wat inflammasie van die peritoneale wand aandui

Dit vind plaas wanneer die pasiënt 'n "rebound pyn" ervaar by palpasie van die buik.

Hoe Blumberg se teken opgeroep word

die pasiënt is in die rugliggende posisie;
die dokter oefen ligte druk op die buik uit, begin van nie-spontane pynlike areas, op soek na areas van kontraktuur, wat soms beduidend is (hout- of tafelbuik);
die dokter identifiseer 'n area van kontraktuur of teerheid wat by palpasie opgewek word;
in hierdie area lig die dokter, tydens palpasie, skielik sy hande van die buik af;
indien hierdie beweging akute steekpyn veroorsaak, of 'n verergering van die pyn, is Blumberg se teken positief en dit dui op 'n moontlike peritonitis;
as hierdie beweging nie skerp steekpyn veroorsaak nie, of nie die pyn vererger nie, is Blumberg se teken negatief, maar dit sluit nie noodwendig die teenwoordigheid van 'n abdominale patologie uit nie.

Gegewe die frekwensie waarmee dit in 'n noodgeval voorkom, word Blumberg se teken dikwels gesoek in die area waar die blindederm heel waarskynlik geleë is, in die sogenaamde McBurney-punt, wat twee derdes van die pad van die anterior iliac-ruggraat af geleë is – regs bo by die naeltjie (sien foto hierbo).

Aangesien die reaksie op pyn diskriminerend is vir die doel om die maneuver uit te voer, moet die soektog na Blumberg se teken, indien moontlik, ALTYD uitgevoer word voordat enige anti-inflammatoriese middel (of in elk geval met pynstillende effekte) toegedien word wat die resultaat ongeldig kan maak. , wat vals resultate gee. negatief, dws die dokter – in die afwesigheid van pyn, danksy die werking van die geneesmiddel – word gelei om te dink dat daar geen patologie is nie, terwyl dit eerder teenwoordig is.

Patologiese betekenis

Die pyn wat deur druk veroorsaak word, is 'n teken van peritonitis, dit wil sê ontsteking van die peritoneale pariëtale laag; sy ligging is uiters belangrik in die vroeë stadiums van peritonitis, aangesien dit onmiddellik bokant die orgaan begin waarvan die betrokkenheid aanleiding gegee het tot die ontsteking.

Later in die verloop van die siekte word 'n groter en groter area progressief aangetas, met die voorkoms van die tafelbuik.

Die akute pyn wat ontstaan wanneer die hand teruggetrek word, is as gevolg van die vryf van die sereuse lae van die peritoneum wat deur die inflammatoriese proses aangetas word, en is tipies van hierdie toestand.

Blumberg se tekenpositiwiteit word gebruik om aanvanklik peritonitis te onderskei van ander patologieë wat die buik affekteer

Behalwe in ooglopende gevalle wat gepaard gaan met ander konsekwente simptome, sal die aanvanklike diagnose dan bevestig word deur verdere instrumentele toetse, wat ook nuttig is om die oorsprong van die inflammasie op te spoor.