Wat is ketamien? Effekte, gebruike en gevare van 'n verdowingsmiddel wat waarskynlik misbruik sal word
Ketamien, ook genoem ketamienhidrochloried, is 'n inspuitbare medikasie wat vir chirurgiese narkose gegee word
Stof word gewoonlik saam met ander narkosemedikasie tydens chirurgie gebruik, maar dit kan alleen gebruik word vir pynbeheer tydens sekere prosedures wat nie spierverslapping vereis nie.
Tydens jou operasie sal jy jou vitale tekens laat monitor terwyl jy ketamien ontvang om die risiko van medikasie-geïnduseerde newe-effekte te verminder.
Afgesien van die mediese gebruik daarvan, is ketamien ook 'n dwelmmiddel, en dit kan gevaarlike gesondheidskwessies veroorsaak wanneer dit vir onwettige, nie-mediese doeleindes gebruik word.
Ketamien: wat dit is
Stof verminder sekere senuweestelselfunksies deur normale N-metiel-D-aspartaat (NMDA) reseptoraktiwiteit te inhibeer.
Normaalweg bind NMDA-reseptore, wat op die oppervlak van senuweeselle geleë is, aan neurotransmitters om die werking van die senuweestelsel te moduleer.
Hierdie narkose is 'n NMDA-reseptorantagonis.
Dit werk die effekte van NMDA-reseptore in die liggaam teë deur dit te blokkeer.
Hierdie narkose is beskikbaar in 'n generiese formulering en as die handelsmerk Ketalar.1
Effekte van ketamien
Stof het 'n vinnige werking wat sensasie verminder, pyn voorkom, slaap veroorsaak en geheue inhibeer.
Hierdie dwelm kan 'n gevoel van dissosiasie van die werklikheid veroorsaak en kan lei tot vlugtige hallusinasies.
Boonop kan ketamien veroorsaak dat jy kortliks verwar word nadat jy wakker geword het van die operasie.
Die meeste mense onthou nie die vroeë of laat fases van dwelmmiddels oor denke en geheue nie en kan nie onthou dat hulle hallusinasies of verwarring gehad het nie.
Hierdie middel werk baie vinnig sodra dit die liggaam binnedring.
Dit kan binne sekondes effekte hê, en die effekte verdwyn binne 15 tot 20 minute.
Hierdie aksie kan verskil vir mense wat mediese probleme het, soos lewersiekte of nierversaking.
Gebruike van ketamien
Ketamien word gebruik as 'n verdowingsmiddel in chirurgie vir volwassenes en kinders.
Dit word gebruik in groot en klein operasies en vir beplande en noodprosedures.
Middel kan toegedien word tydens abdominale operasies, ortopediese prosedures, chirurgiese brandwondebehandeling, sommige tandheelkundige prosedures en baie ander tipes chirurgie.2
Hierdie medikasie word gebruik vir verskillende tipes narkose, insluitend algemene narkose en spinale narkose.2
Daar is 'n aantal verskillende narkosemedikasie, en ketamien word gewoonlik saam met ander narkosemiddels gebruik.
As u 'n operasie ondergaan, sal u narkotiseur 'n kombinasie van narkosemiddels toedien om hierdie redes:
- ’n Kombinasie van medikasie help om hoë dosisse individuele medikasie te vermy, wat tot nadelige gevolge van narkose kan lei.
- Die verskillende narkosemiddels wat vir 'n chirurgiese prosedure gebruik word, het effens verskillende effekte en duur van werking.
Hierdie middel is een van die vinniger- en kortwerkende narkosemiddels.
Dit beheer pyn, maar dit verminder nie spiertonus nie.
Die meeste operasies vereis ook narkose wat spiertonus en beweging verminder.
Voordele vir chirurgie
Een van die voordele van ketamien in die chirurgiese omgewing is dat ketamien nie 'n wesenlike uitwerking op asemhaling of hartfunksie het nie.2
Hierdie narkose is ook geassosieer met hoë vlakke van bevrediging na die operasie, en navorsing dui daarop dat dit as gevolg van 'n vermindering in post-operatiewe pyn kan wees.3
Stof word ook vir narkose gebruik in 'n reeks veeartsenykundige prosedures, soos vir honde, katte en ander diere.
epilepsie
Ketamien is ook gebruik vir die behandeling van refraktêre status epilepticus.4
Dit is 'n gevaarlike tipe beslaglegging wat noodbehandeling met medikasie teen beslaglegging vereis.
Ketamien is nie 'n eerstelynbehandeling vir status epilepticus nie, en dit word gewoonlik gebruik wanneer ander behandelings teenaangedui is of wanneer dit nie 'n langdurige aanval effektief gestop het nie.
Depressie
Ketamien-inspuiting is ook in navorsingstudies ondersoek as 'n potensiële behandeling vir depressie en selfmoordgedagtes, met belowende resultate.5
Tans is hierdie stof nie goedgekeur vir die behandeling van depressie nie.
'n Soortgelyke middel, Spravato (esketamine), wat as 'n neussproei gebruik word, is in 2019.6 goedgekeur vir die behandeling van depressie.
Hoe dit gebruik word
Ketamien word binneaars (IV) of binnespiers (IM, in 'n spier) ingespuit wanneer dit vir chirurgie gebruik word.
Dit word tipies gebruik vir narkose-induksie voordat ander narkosemiddels toegedien word.
Die aanvanklike IV dosis Ketalar wissel van 1 milligram (mg) per kilogram (kg) liggaamsgewig tot 4.5 mg per kg liggaamsgewig.
Die aanvanklike dosis vir narkose-induksie word oor 'n paar minute toegedien.1
Ketamien het 'n vinnige aanvang van werking en 'n kort werkingsduur, so dit begin binne minute werk en neem redelik vinnig af.
Wanneer ketamien tydens lang chirurgiese prosedures vir narkose gegee word, is herhaalde dosering nodig.
Risiko's verbonde aan ketamien
Hierdie middel moet slegs gebruik word in 'n omgewing wanneer 'n narkotiseur gesondheid en lewenstekens sal monitor.
Ketamien kan newe-effekte hê, insluitend veranderinge in bloeddruk.
Hierdie middel kan vir jou teenaangedui wees as jou bloeddruk onstabiel is.
Misbruik
Benewens die mediese gebruik daarvan, was ketamien ook 'n dwelmmiddel.
Dit is bekend dat hierdie medikasie onwettig in verskeie vorme verkoop word, wat op verskillende maniere geneem kan word.
Wanneer dit misbruik word, is die hoofeffekte hallusinasies en dissosiasie van die werklikheid, maar die effekte van die dwelm wanneer dit vir nie-mediese doeleindes gebruik word, is nie so voorspelbaar of beheerbaar soos die uitwerking daarvan tydens gemonitorde narkose nie.
Oordosis en nadelige gevolge van onwettige ketamiengebruik sluit in senuweeagtigheid, borspyn, aanvalle en psigose.
Langdurige of herhaalde gebruik kan lei tot psigiatriese kwessies, insluitend psigose en terugflitse.7
Daarbenewens is ketamien ook misbruik vir kriminele doeleindes wanneer dit gegee word aan 'n persoon wat nie bewus is dat hulle die dwelm gegee word nie.
In hierdie omstandighede verander die dwelm die bewustheid en bewussyn van die onwetende ontvanger, en dit is gebruik vir misdade teen die ontvanger, soos seksuele aanranding.
Bibliografiese hulpbronne:
- Food and Drug Administration. Ketalar etiket.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. Deurlopende torakale ruggraatnarkose met plaaslike verdowing plus midazolam en ketamien is beter as plaaslike verdowing plus fentaniel in groot abdominale chirurgie. Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasooli F. Vergelyking van die doeltreffendheid van ketamienpropofol teenoor natriumtiopental-fentaniel in sedasie: 'n gerandomiseerde kliniese proef. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamien om super-refraktêre status epilepticus te behandel. Neurologie. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. Langtermyn-uitkoms by buitepasiënte met depressie behandel met akute en instandhouding binneaarse ketamien: 'n Terugskouende grafiekoorsig. J beïnvloed disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Food and Drug Administration. Spravato etiket.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Kognitiewe inkorting by chroniese ketamienmisbruikers. Psigiatrie Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Lees ook:
Wat jy moet weet oor dwelmgebruikversteuring
Seisoenale depressie kan in die lente voorkom: hier is hoekom en hoe om dit te hanteer
Intranasale ketamien vir die behandeling van pasiënte met akute pyn in ED
Die gebruik van ketamien in pre-hospitaal omgewing - VIDEO
Ketamien kan 'n noodafskrikmiddel wees vir mense wat 'n risiko van selfmoord het