Gastriese omleiding is 'n hormonale beperkende intervensie. Met ander woorde, dit werk op die spysverteringskanaal deur die produksie van sekere hormone wat verantwoordelik is vir honger te verminder en die produksie van ander te verhoog wat die gevoel van versadiging verhoog

Hierdie veranderinge lei uiteraard tot 'n sterk vermindering in eetlus en 'n versadiging wat vroeg opdaag (dws na 'n paar mondvol): die hoeveelheid kos wat geneem word, word dus baie verminder, wat gewigsverlies tot gevolg het.

Die maagomleiding het ook 'n sterk metaboliese effek, dit wil sê dit werk effektief op tipe 2-diabetes in, wat in baie gevalle 'n remissie van die siekte veroorsaak (normale bloedglukosewaardes sonder verdere terapie) en die nodige terapie byna heeltemal verminder.

In die eerste paar jaar laat hierdie ingryping 'n taamlik beduidende gewigsverlies (ongeveer 60% of meer van die oorgewig) toe sonder groot moeite.

Op die lang termyn is dit egter noodsaaklik dat die pasiënt die nuwe eetgewoontes wat hy as gevolg van die omleidingsoperasie opgedoen het kan handhaaf en dus die lae-kalorie dieet kan voortsit.

Hoe word maagomleiding uitgevoer?

Gastriese omleiding is 'n chirurgiese prosedure wat die skepping van 'n klein maagsakkie (ongeveer die grootte van 'n koffiebeker) behels wat slegs 'n klein hoeveelheid kos kan bevat.

Die maagsak is heeltemal geskei van die res van die maag en loop direk uit in 'n gedeelte van die dunderm, wat aan die sakkie vasgeheg word.

Die maag, hoewel kos nie meer daardeur gaan nie, word nie verwyder nie.

Die uitsluiting van die maag en die eerste deel van die ingewande (duodenum en eerste deel van die jejunum) van die deurvoer van voedsel kan lei tot 'n verminderde absorpsie van sekere vitamiene en minerale met die gevolglike behoefte om multivitamienkomplekse soos kalsium en yster te neem .

Wat is die voordele van maagomleiding?

Maomleiding verminder voedselinname deur honger te verminder en die gevoel van versadiging te versnel.

Die algehele gemiddelde gewigsverlies is ongeveer 60% van die oorgewig (dws ekstra kilos), met goeie instandhouding van die verlore gewig (oor tien jaar) by diegene met 'n BMI van minder as 50.

By pasiënte met 'n BMI van meer as 50 is gewigsverlies laer en kom langtermynversaking voor by 40% van diegene wat geopereer word.

Hierdie metode is oor die afgelope 20 jaar algemeen in die Verenigde State beoefen en word nou wêreldwyd gebruik. Benewens die effek daarvan op gewig, is dit ook effektief in die behandeling van tipe II-diabetes mellitus (normalisering van glukemie en geglikosileerde hemoglobien in ongeveer 80% van gevalle) en gastro-esofageale refluks.

Is maagomleidingschirurgie pynlik of gevaarlik?

Dit is 'n chirurgiese prosedure, met al die moontlike komplikasies van abdominale chirurgie.

Dit kan lei tot 'n paar tipiese komplikasies van die operasie, wat is:

• Bloedarmoede as gevolg van yster en/of vitamien B12 en/of foliensuurtekort.
• Osteoporose as gevolg van kalsiumtekort
• Intestinale obstruksie (volvulus)
• Dumping-sindroom, dit wil sê hipoglisemiese krisisse onmiddellik na eet
• Akute vitamientekorte in die geval van voortdurende braking

Watter pasiënte kan maagomleiding ondergaan?

As gevolg van sy metaboliese eienskappe, is dit veral geskik vir diegene wat al 'n paar jaar tipe 2-diabetes mellitus het, veral as hulle reeds insulienterapie benodig; dit is ook veral geskik vir diegene met erge gastro-oesofageale refluks.

Dit word dikwels voorgestel as 'n hersieningsoperasie vir diegene wat reeds 'n maagband gehad het en nie daarin geslaag het om gewig te verloor nie.

Volg op

Opvolgbesoeke is noodsaaklik om gewigsverlies te optimaliseer, en om sommige moontlike komplikasies (tekorte en stortingsindroom) te voorkom of te behandel. Mense wat 'n maagomleidingsoperasie ondergaan het, moet gereeld aanvullings (yster, vitamiene en soms kalsium) neem.

Is daar enige voorbereidingsreëls?

Dit is belangrik om 'n pre-operatiewe endoskopiese ondersoek van die slukderm-maag en duodenum uit te voer om die afwesigheid van maag- en/of duodenale patologieë uit te sluit.

Lees ook:

Gastroesofageale refluks: oorsake, simptome, toetse vir diagnose en behandeling

Enterale voeding: wanneer is kunsmatige voeding nodig?

Verstelbare maagbanding: wat dit is en hoe dit uitgevoer word

Bron:

Humanitas