KPR - kom ons saam in die regte posisie? Waarskynlik nie!

CPR is die bekendste lewensreddende praktyk. Die kardiopulmonêre resussitasie help om die hart en in die besonder die linkerventrikel om 'n te genereer beroerte volume en perfuse die uitvloeiselweg na die brein en die res van die organe.

Dit is waaraan KPR gewoond is. Soos baie doen, word die KPR uitgevoer deur die middel van die bors. Maar is jy seker dat dit genoeg is? Dink jy dat jy dit reg doen?

Wel, ons is bly om die volgende voor te stel artikel geredigeer deur Dr. Rugna Mario oor hoe om 'n perfekte KPR te verrig.

Die doel van borsompressies in KPR is om die hart en veral die linkerventrikel (LV) te komprimeer om 'n beroerte volume (SV) deur die linker ventrikulêre uitlaatkanaal (LVOT) te genereer om die brein en die res van die organe te perfuseer. .

Deur CPR uit te voer, bind ons die middel van die bors op die sternum blindelings, ongeveer op die vlak van die intermammillar lyn (soos aanbeveel deur die 2015 CPR Riglyne), maar ons kan die area van maksimum kompressie (AMC) nie net op die LV gebruik nie, maar ook op die Aortiese Klep (AV) en die Ascending Aorta (AA) sluit hulle en veroorsaak minder (of geen) LV-slagvolume, maar net 'n ondoeltreffende retrograde-vloei.

Afhangend van hoeveel die AMC op die linker ventrikel of op die aorta-gedeelte van die hart plaas, is borsdrukke onderskeidelik min of meer effektief om die brein van die brein en die organe te perfuseer.

Dit is nie net teorie nie, maar is ook in dier- en mensstudies gedemonstreer (Sien verwysings links onderaan).

In die besonder Gesing Oh Hwang en botsing. in die artikel “Verdigting van die linker ventrikulêre uitvloei-kanaal tydens kardiopulmonale resussitasie” let op dat 'die grootte van die kompressie van die linkerventrikel belangriker is as 'n maksimum kompressie by die LVOT plaasvind as wanneer 'n maksimale kompressie plaasvind by die stygende aorta tydens eksterne borskompressie'. Hulle het ook vasgestel 'dat die eksterne borskompressie in die handposisie wat tans deur die AHA-riglyne aanbeveel word, die LVOT of die opgaande aorta pers.' en kom tot die gevolgtrekking dat '(....) die kompressie-plek wat tans deur die AHA-riglyne aanbeveel word, miskien nie effektief sal wees om bloedvloei vorentoe tydens KPR te genereer nie.' ' KPR en verminder moegheid van redders. “

Die ondersoekbeamptes het ook verklaar dat die optimale kompressiepunt (OCP) nie definitief aangespreek kan word nie, omdat dit van baie veranderlikes afhang en van pasiënt tot pasiënt wissel, afhangende van die hartkonfigurasie in die borskas.

Al die bevindinge is beoordeel met behulp van Trans Esophageal Echocardiography (TEE) wat tydens KPR ingevoeg is, in werklike gevalle, om die hart te visualiseer om die LV-beroertevolume te meet om die beste OCP te vind.

BRON

Jy kan ook graag