COVID-19-entstof en immuunonderdrukkers: Inenting teen COVID-19 het byna nege uit tien mense met verswakte immuunstelsels teenliggaamreaksies veroorsaak, hoewel hul reaksies slegs ongeveer 'n derde so sterk was as wat deur gesonde mense gemonteer is, volgens 'n studie deur navorsers aan die Washington University School of Medicine in St.

Covid -entstof en die neem van immuunonderdrukkers, studie van die Universiteit van Washington

Die studie, gepubliseer op 30 Augustus in die Annals of Internal Medicine, het gekyk na mense wat immuunonderdrukkende medisyne gebruik om chroniese inflammatoriese siektes soos inflammatoriese dermsiekte en rumatoïede artritis te behandel.

Aangesien 'n minimum vlak van teenliggaampies wat nodig is vir beskerming nie vasgestel is nie, was dit moeilik om te sê of die vlakke wat mense op immuunonderdrukkende middels bereik, hoog genoeg is om dit teen ernstige COVID-19 te beskerm, het die navorsers gesê.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het onlangs aanbeveel dat mense wat immuunonderdrukkers neem, 'n derde dosis entstof ontvang om hul immuunrespons te versterk

Die ontdekking dat inenting teen COVID-19 'n reaksie uitlok by mense met 'n verswakte immuunstelsel-selfs al is dit nie so sterk nie-is bemoedigend nuus vir 'n bevolking met 'n hoë risiko vir ernstige siektes.

'Sommige van ons pasiënte was huiwerig om ingeënt te word, wat jammer is omdat hulle 'n groter risiko loop om ernstiger gevalle van COVID-19 te kry as hulle besmet raak, in vergelyking met diegene wat nie immuunonderdrukkende middels gebruik nie,' het mede- senior skrywer Alfred Kim, MD, PhD, 'n assistent-professor in medisyne wat pasiënte met outo-immuun toestande in die Barnes-Jewish Hospital behandel.

'Sommige van hulle is bekommerd dat inenting hul siekte kan laat opvlam, maar ons het dit nie sien gebeur nie. Ander sien nie die punt van inenting nie, omdat hulle dink dat die medisyne wat hulle gebruik om hul outo -immuun toestand te behandel, sal verhoed dat hulle 'n immuunrespons op die entstof lewer.

Wat ons hier gevind het, is dat die oorgrote meerderheid immuungekompromitteerde pasiënte met outo-immuun siektes teenliggaampies kan reageer na inenting teen COVID-19. Daar is duidelik 'n voordeel vir hierdie bevolking. ”

Toe die eerste COVID-19-entstowwe in Desember 2020 goedgekeur is vir noodgebruik, was Kim bekommerd oor hoe goed dit vir sy pasiënte sou werk.

Vorige studies het getoon dat immuunonderdrukkende medisyne mense se reaksies op ander entstowwe, soos dié vir griep- en pneumokoksiektes, kan stomp maak.

Kim en mede-senior skrywer Ali Ellebedy, PhD, 'n medeprofessor in patologie en immunologie, medisyne en molekulêre mikrobiologie, het vasgestel hoe goed mense wat immuunonderdrukkende middels gebruik, reageer op COVID-19-inenting.

Mede-outeurs Parakkal Deepak, MBBS, 'n assistent-professor in medisyne in die afdeling Gastroenterologie, Wooseob Kim, PhD, 'n postdoktorale navorser in Ellebedy se laboratorium, en Michael Paley, MD, PhD, 'n instrukteur in medisyne in die afdeling Reumatologie, met die hulp van ander kollegas aan die Washington University en die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, 'n deelnemersgroep saamgestel uit 133 pasiënte en 53 gesonde mense ter vergelyking.

Die pasiënte het elk ten minste een immuunonderdrukkende medikasie geneem vir siektes soos inflammatoriese dermsiekte, rumatoïede artritis, spondyloartritis, lupus en veelvuldige sklerose.

Deelnemers het bloedmonsters gegee binne twee weke voordat hulle die eerste dosis Pfizer- of Moderna -entstof ontvang het en binne drie weke nadat hulle die tweede dosis ontvang het.

Die navorsers het elke deelnemer se teenliggaamvlakke gemeet en die aantal teenliggaamproduserende selle in hul bloedmonsters getel.

Alle pasiënte bly op hul voorgeskrewe medisyne, behalwe drie wie se medikasie binne 'n week na immunisering onderbreek is.

Alle gesonde deelnemers en 88.7% van die immuunonderdrukte deelnemers produseer teenliggaampies teen die virus wat COVID-19 veroorsaak.

Teenliggaamvlakke en die aantal teenliggaamproduserende selle in die immuunonderdrukte groep was egter 'n derde so hoog as dié in die gesonde groep.

'Niemand weet watter minimum vlak van teenliggaampies nodig is vir beskerming nie,' het Ellebedy gesê.

'Ons weet net nie of mense met 'n lae, maar waarneembare vlak van teenliggaampies beskerm is of nie.

Dit is die onsekerheid wat die behoefte aan 'n derde dosis regverdig, veral omdat ons hierdie hoogs aansteeklike variante het wat deurbraakinfeksies kan veroorsaak, selfs onder gesonde mense. "

Twee klasse medisyne het gelei tot besonder swak immuunrespons.

Slegs 65% van die mense wat glukokortikoïede gebruik en 60% van die mense wat terapieë met B-selle neem, het waarneembare antilichaamreaksies ontwikkel.

Mense wat antimetaboliete gebruik, soos metotreksaat, TNF -remmers of JAK -remmers, het egter nie beduidend swakker immuunrespons veroorsaak as mense wat nie die middels gebruik nie.

Alfred Kim, Ellebedy en kollegas berei voor om dieselfde groep deelnemers te volg terwyl hulle hul derde skote ontvang.

As 'n derde dosis mense wat immuunonderdrukkers het, die antilichaamvlakke by gesonde mense na 'n tweede dosis kan bereik, het Alfred Kim gesê dat hy beter sal voel oor hoe goed die entstof sy pasiënte beskerm.

'Die ontvangs van hierdie bykomende dosis kan help om hierdie verlies aan reaksie te verminder,' het hy gesê. 'Dit is baie belangrik dat mense wat immuungekompromitteerd is, hierdie dosis ontvang om hul vermoë om hulself teen SARS-CoV-2 te beskerm, te maksimeer.'

Lees ook:

Fibromialgie: die belangrikheid van 'n diagnose

Hashimoto se tiroïeditis: wat dit is en hoe om dit te behandel

Osoonterapie: wat dit is, hoe dit werk en vir watter siektes dit aangedui word

Rumatoïede artritis behandel met ingeplante selle wat dwelm vrystel

Bron:

Washington University School of Medicine in St. Louis - Amptelike webwerf

Deepak P, Kim W, Paley MA, Yang M, Carvidi AB, Demissie EG, El-Qunni AA, Haile A, Huang K, Kinnett B, Liebeskind MJ, Liu Z, McMorrow LE, Paez D, Pawar N, Perantie DC, Schriefer RE, Sides SE, Thapa M, Gergely M, Abushamma S, Akuse S, Klebert M, Mitchell L, Nix D, Graf J, Taylor KE, Chahin S, Ciorba MA, Katz P, Matloubian M, O'Halloran JA, Presti RM, Wu GF, Whelan SPJ, Buchser WJ, Gensler LS, Nakamura MS, Ellebedy AH, Kim AHJ.

Effetto dell'immunosoppressione sull'immunogenicità dei vaccini mRNA su SARS-CoV-2: uno studio di coorte prospettico. Annali di Medicina Interna. 30 agosto 2021. DOI: 10.7326 / M21-1757