Neuroleptiese kwaadaardige sindroom tref 0.02-3% van die pasiënte wat neuroleptiese middels gebruik, en word gekenmerk deur veranderde geestesstatus, spierstyfheid, hipertermie en outonome ooraktiwiteit

Baie antipsigotiese of anti-emetiese middels kan neuroleptiese kwaadaardige sindroom veroorsaak

Oor die algemeen het hierdie middels 'n vermindering in dopaminerge oordrag.

Maar die sindroom kan ook voorkom by pasiënte wat levodopa- of dopamienagoniste staak.

Serotonergiese sindroom kan dikwels onderskei word van kwaadaardige neuroleptiese sindroom deur die gebruik van 'n serotonienheropname-remmer of 'n ander serotonergiese middel (en ontwikkel dikwels binne 24 uur na toediening van die sneller) en deur hiperrefleksie.

Neuroleptiese kwaadaardige sindroom, 4 kenmerkende simptome ontwikkel gewoonlik binne 'n paar dae, en dikwels in die volgende volgorde:

Veranderde geestesstatus: gewoonlik is die eerste simptoom 'n verandering in geestesstatus, dikwels 'n opgewonde delirium, en kan dit ontwikkel tot lusteloosheid of areaaktiwiteit (wat 'n enkefalopatie weerspieël).

• Motoriese afwykings: pasiënte kan ernstige algemene spierstyfheid hê (soms met bewing, wat lei tot tandstyfheid van die gewrigte) of, minder dikwels, distonie, chorea of ​​ander afwykings. Reaksies op refleks-evokasie neem af.
• Hipertermie: temperatuur is gewoonlik> 38 ° C en dikwels> 40 ° C.
• Outonome hiperaktiwiteit: Die aktiwiteit van die outonome senuweestelsel word verhoog, wat lei tot tagikardie, aritmieë, tagipnee, en labiele hipertensie.
• Die behandeling van 'n geaffekteerde individu moet die vinnige verkoeling, die beheer van psigomotoriese roering en ander aggressiewe ondersteuningsmaatreëls insluit.

Sommige pasiënte benodig trageale intubasie en farmakologiese koma.

Die toediening van hoë dosisse EV-bensodiasepiene kan nuttig wees om roering te beheer.

Lees ook:

Nuwe waarskuwingstoestel vir epilepsie kan duisende lewens red

Toernooi en binneaarse toegang: massiewe bloedingbestuur

Bron:

HANDLEIDING MSD