Wanneer 'n komplekse geval van wondsorg gekonfronteer word, sal baie eerste- of beginnerklinici vra: 'Watter wond is dit? Watter aantrek moet ek gebruik? Hoe sal hierdie wond genees word? '

'N Aspek van wondsorgbestuur wat dikwels oor die hoof gesien word, is die definisie van die wond self. Die leidende beginsels van wondsorg was altyd gefokus op die definiëring van die wond, die identifisering van enige verwante faktore wat die genesingsproses kan beïnvloed, en kies dan die toepaslike wondverband of behandelingstoestel om die doel te bereik en die genesingsproses.

Hierdie gestruktureerde benadering is noodsaaklik, aangesien die algemeenste fout in wondsorgbestuur inderhaas is om die nuutste en beste nuwe wondverband te kies sonder om eintlik die etiologie, weefselsoort en onmiddellike doelwit in gedagte te hou.

Hierdie oorsig van wonde en toebehore sal sommige van die algemeenste wondsoorte identifiseer en jou lei om jou doel van sorg te bepaal en 'n produk of toestel te kies om daardie doel te bereik.

HEIDI Holistiese assessering

Die  eerste ding wat u moet doen voordat u enige wond aanspreek, is om 'n algehele beoordeling van die pasiënt uit te voer. 'N Akroniem wat gebruik word om hierdie proses te lei, is stap vir stap HEIDI:

• Geskiedenis
  Die pasiënt se mediese, chirurgiese, farmakologiese en sosiale geskiedenis
• Eksamen
  Van die pasiënt as geheel; fokus dan op die wond
• Ondersoeke
  Watter bloed, x-strale, skanderings benodig jy om jou te help om jou ...
• Diagnose
• Implementering
  Van die plan van sorg

Met hierdie in gedagte en met 'n deeglike algehele assessering, het die wondassessering kan nou uitgevoer word.

Wondversorging Oorsig

Die vyf parameters wat in ag geneem moet word by die wondbeoordeling, sluit in:

• Weefsel tipe
• Wond ekssudaat (tipe, volume en konsekwentheid)
• Periwond toestand (dit is die area wat vier sentimeter vanaf die rand van die wond strek)
• Pynvlak (tydens die aantrek van afwisselings, onderbroke of konsekwent)
• grootte (lengte, breedte en diepte)

Dressing Chirurgiese Wonde

Die meeste chirurgiese wonde gaan voort om te genees in die normale weg van:

1. Inflammasie
2. Verspreiding ('n baie klein proses om genesing van gehegde wond)
3. Epithelialisation
4. Rypwording / inkrimping

Die meeste chirurgie kan in twee groepe ingedeel word: elektiewe ( 'skoon') en nood (dit word dikwels na verwys as 'Vuil'). 'N Chirurgiese wond van laasgenoemde kategorie het 'n hoër voorkoms van ontlasting of komplikasies.

afbraak word gedefinieer as 'skeiding van die lae van 'n chirurgiese wond, dit kan gedeeltelik of net oppervlakkig wees, of voltooi word met skeiding van alle lae en totale ontwrigting' (Miller-Keane Ensiklopedie en Woordeboek van Geneeskunde, Verpleegkunde en Geallieerde Gesondheid 2003).

Daar is 'n aantal goed geïdentifiseerde risikofaktore wat kan lei tot ontwaking van die wond, insluitend oorgewig, toenemende / gevorderde ouderdom, swak voeding, diabetes, rook en voorheen bestralingsterapie in die omgewing. Die keusevak het die geleentheid om sommige van hierdie risikofaktore reg te stel, maar die noodgeval het miskien nie so 'n geleentheid nie.

bestuur

Die eenvoudige, reguit hechtingslyn word gewoonlik behandel met 'n aantrek wat 'n klein hoeveelheid verwagte vroeë inflammatoriese ekssudaat sal bestuur en 'n waterdigte bedekking sal bied.

Ondersteuning is nodig vir alle chirurgiese wonde en dit is 'n belangrike faktor vir die vermindering van oedeem en vir die gemak van die pasiënt. Hierdie tipe verband word gewoonlik vyf tot sewe dae ongeskonde gelaat en dan verwyder vir inspeksie van die hegtingslyn, met die doel om die krammetjies of hegtings soos voorgeskryf, te verwyder.

Voorgestelde verbande om die doelwitte vir eenvoudige hegtingslyne te bereik, sluit in Opsite ™ en Mepore Pro ™. Sorg vir hierdie eenvoudige hechtingslyn behels voortgesette ondersteuning en hidrasie. Hiervoor verkies sommige chirurge ondersteunende gom buigsame band vir lopende littehidrasie, soos Fixomull ™ en Mefix ™.

Die onthoofde chirurgiese wond vereis 'n deeglike beoordeling van die betrokke holtes of strukture, sowel as die teenwoordigheid van vreemde liggame, infeksie en / of nekrotiese weefsel. Nadat hierdie parameters oorweeg is, kan 'n doel gestel word.

Die verwydering van nekrotiese weefsel en die bestuur van infeksie is van die grootste belang om na die wondgenesingsfase oor te gaan. Chirurgiese debridement kan groot holtes of areas van rou weefsel verlaat wat ideaal met 'n Aktuele Negatiewe Druk toestel. Hierdie wondsorg 'stofsuier' sal oortollige ekssudate verwyder en in 'n houer, weg van die wondoppervlak, bevat. As gevolg van die negatiewe druk word die wondrande geteken, wat die wondoppervlakte dadelik verminder. Dit verminder ook edeem, 'n belangrike aspek om in alle gevalle van wondsorg te oorweeg.