أعراض وأسباب اعتلال غضروف الرضفة
عندما نتحدث عن اعتلال الغضروف الرضفي ، فإننا غالبًا ما نشير إلى علم الأمراض الذي يؤثر على المنطقة الأمامية من الركبة ، لذلك نحن نتحدث عن آلام الركبة الأمامية
يشير مصطلح اعتلال الغضروف إلى تلف الغضروف الذي يرتبط ، في هذه الحالة ، بكل من الرضفة وعظم الفخذ حيث تنزلق الرضفة في حركة التمدد والانثناء.
هناك درجات مختلفة من اعتلال الغضروف ، بالإضافة إلى الأسباب والعلاجات المختلفة
الأمر متروك لأخصائي العظام لتحديد المشكلة وتوجيه المريضة إلى المسار العلاجي الذي يناسب احتياجاتها.
الدرجات المختلفة لاعتلال الغضروف
كما ذكرنا ، هناك درجات مختلفة من اعتلال الغضروف ، من الأقل خطورة إلى الأكثر خطورة: ننتقل من اعتلال الغضروف الصفري أو الأول ، أي الركبتين المصابة فقط بمرض التهابي في الغضروف ، حتى الأمراض الأكثر أهمية تدريجيًا حتى الصف الرابع ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل الرضفي الفخذي.
أسباب متلازمة الفخذ الرضفي
هناك عدة أسباب لاعتلال الغضروف.
إنه علم أمراض متكرر ، في كل من الشباب وفي أقل من الشباب ، لدرجة أنه يتم إجراء أكثر من اعتلال الغضروف ، تشخيص متلازمة الفخذ الرضفي ، مما يؤدي إلى اعتلال الغضروف ، ولكن ، يتم تحديده بدقة على أنه متلازمة ، وهذا مشروط عدة عوامل يمكن أن تكون:
- التعبير المورفولوجي ، لذلك المفاصل التي ليس لها شكل دقيق ، خلل التنسج ؛
- وظيفية ، أي مرتبطة بكيفية ومدى عمل الرضفة لدينا.
خلل التنسج الرضفي الفخذي
خلل التنسج الرضفي الفخذي هو تغيير شكلي (في الشكل) للمفصل بين عظم الفخذ والرضفة.
يمكن أن يكون الأخير مسطحًا جدًا ، بعيدًا عن المركز (جانبيًا) ، مرتفعًا جدًا ، مائلًا بشكل مفرط.
هذا يؤثر على حركة الرضفة نفسها داخل المفصل ، مما يؤدي إلى تآكل غير طبيعي في الغضروف.
يمكن أن يرتبط هذا أيضًا بضعف دعم القدم الذي ، إذا لم يتم تصحيحه ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض.
أمراض الجهاز العضلي
ثم هناك أمراض متعلقة بالجهاز العضلي.
كم ، ربما بعد المطول تجميد أو ببساطة لأنه كان هناك وقت طويل دون نشاط بدني بسبب كوفيد ، تظهر أعراض مؤلمة في الركبة؟
إذا عاد الشخص إلى النشاط البدني بحالة عضلية غير مناسبة ، يمكن أن يحدث خلل في مفصل عظم الفخذ الرضفي.
هذا محفوف بالمخاطر لأنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض وظيفية في الرضفة ، تتميز بالألم المرتبط بانزلاق الرضفة داخل المفصل.
العوامل المؤثرة في أمراض الرضفة الفخذية وأعراض الألم
كونه متلازمة ، والتأثر بعوامل مختلفة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معالجة العوامل التي تؤدي إلى اعتلال الغضروف الفخذي الرضفي.
بين هؤلاء:
- دعم القدم
- الجهاز العضلي؛
- العلاقة بين العضلات الباسطة والمثنية مع تقوية العضلات النسبية.
عادة ما تكون العضلة الوسطى (الداخلية) للفخذ هي التي تتأثر بالمتلازمة ، لذلك من الضروري تقويتها مع الحرص على إطالة العضلة المقابلة.
من الواضح أنه يجب القيام بذلك دون التسبب في الألم ، لأن المريض الذي يشعر بالألم ويبدأ في القيام بالتمارين الخاطئة يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصورة السريرية بشكل كبير.
لذلك ، كما ذكرنا ، فإن الأعراض الرئيسية لاعتلال الغضروف الرضفي هي الألم بدرجات مختلفة ، المرتبط بأنواع مختلفة من التلف الغضروفي الذي نواجهه.
يجب أن تستفيد جميع أمراض الفخذ الرضفي تقريبًا من مساهمة جيدة من العضلات وأي علاج تريد إعداده ، بدون توتر عضلي جيد ، محكوم عليه بالفشل.
يتركز الألم بشكل رئيسي في مقدمة الركبة ويشع أحيانًا إلى الفخذ ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم بعض الأنشطة: القفز ، والركض ، والقفزات ، والمشي على المنحدرات ، وتسلق السلالم ، ووضع القرفصاء.
هذا هو السبب في أنه من المهم العثور على أنسب التمارين والأنشطة لهذه المرحلة.
الصدمات المباشرة مسؤولة أيضًا عن المتلازمة والأعراض المؤلمة.
مجرد التفكير في الصدمة الكلاسيكية من السقوط المباشر على الرضفة التي لا تؤدي إلى كسر الرضفة نفسها ، ولكن إلى كدمة في الغضروف بين عظم الفخذ والرضفة والتي يمكن أن تلتهب أولاً ثم تتطور بعد ذلك إلى اعتلال الغضروف المرتبط الصراع الفخذي الرضفي.
تشخيص اعتلال الغضروف الفخذي الرضفي
إن الشك التشخيصي سريري إلى حد كبير: جراح الركبة الخبير قادر على إجراء التشخيص بفضل وصف الأعراض من قبل المريض وهو أمر مهم للغاية ومتكرر.
ثم من الضروري العثور على تأكيد أيضًا في الفحص السريري للمريض ، مع اختبارات محددة على المفصل الرضفي الفخذي ، وبعد ذلك ، دائمًا تقريبًا ، لتحديد مدى وشدة علم الأمراض ، هناك حاجة إلى اللجوء إلى الاختبارات الآلية مثل مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي التي تدرس بطريقة محددة وعملية كيفية تحرك الرضفة داخل المفصل.
أثناء الفحص ، يتم انقباض العضلات لمعرفة ما إذا كانت الرضفة تتخذ وضعًا متغيرًا خلال مرحلة تقلص العضلات.
احرص على عدم الخلط بين اعتلال الغضروف وعدم استقرار الرضفة
يتم تحديد علاج متلازمة الفخذ الرضفي على أساس ما يظهر من الفحص السريري والأدوات.
عندما نتحدث عن علم الأمراض من اعتلال الغضروف الفخذي الرضفي ، فمن الضروري تمامًا تمييزه عن علم أمراض آخر ، عدم استقرار الرضفة ، والذي يتضمن علاجات مختلفة تمامًا.
الأول هو ، في الواقع ، مرض مؤلم يمكن أن يؤدي إلى فشل المثني (تنحني الركبة فجأة بسبب الألم الذي يشعر به).
من ناحية أخرى ، فإن عدم استقرار الرضفة هو مرض تخرج فيه الرضفة من مكانها وتخلع أو تنكمش وتكون دائمًا ذات كفاءة جراحية.
بمجرد أن نفهم أننا نعاني من مرض مؤلم ، يجب علينا تمامًا تصحيح العضلات وحل جميع العوامل المؤهبة.
العلاجات المختلفة لاعتلال الغضروف على أساس درجة الألم
هناك علاجات فيزيائية فعالة للغاية مرتبطة على وجه التحديد بتقليل الألم ، مثل العلاج الطبيعي بالأدوات (العلاج باستخدام tecar ، والعلاج بالليزر غالبًا ما يستخدم).
غالبًا ما يتم تصحيح دعامة القدم باستخدام تقويم مناسب لهذا السبب من المهم فهم الأسباب التي أدت إلى ظهور الألم.
عندما لا يكون اعتلال الغضروف خطيرًا بشكل خاص أو تآكلًا أو لا يصل إلى درجات من التهاب المفاصل الكامل ، فمن الممكن أيضًا اللجوء إلى الطب التجديدي دائمًا مع العلاج الطبيعي ، بناءً على نوع علم الأمراض.
في هذه الحالة ، يتوفر لدى الطبيب علاج ارتشاح مشترك مع عوامل النمو (الخلايا الجذعية PRP أو اللحمة المتوسطة) أو حمض الهيالورونيك ، مع مؤشرات مختلفة حسب الحالة.
أخيرًا ، يتم استخدام العلاج الجراحي لعلاج آلام الركبة الأمامية ، عندما تثبت جميع العلاجات المحافظة فشلها.
عندما يكون علم الأمراض موضعيًا ، يمكن الإشارة إلى علاج جراحي بالمنظار ، قادر على تقييم مدى الضرر وإيجاد النهج الجراحي الصحيح الذي يمكن أن يكون زرع الغضروف وتقنيات لتحفيز التئام تلف الغضروف.
من الممكن أيضًا إجراء تدخلات تنظيرية مرتبطة بالجراحة المفتوحة ، لتحرير (استرخاء) أحد الأربطة العلوية 1 التي توجه حركة الرضفة ، مما يؤدي إلى تحسين وضع الرضفة جزئيًا وانزلاقها.
اقرأ أيضا
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
كيفية وضع ضمادات الكوع والركبة
إصابة الغضروف المفصلي: الأعراض والعلاج ووقت الشفاء
أمراض الركبة: متلازمة الفخذ الرضفي