أمراض البطين الأيسر: تمدد عضلة القلب
تمدد عضلة القلب هو مرض يصيب القلب يتضخم فيه البطين الأيسر ، الذي يضخ الدم في الدورة الدموية ، ولا يمكن أن ينقبض أو يقصر بشكل طبيعي
تمدد عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب حيث يتضخم البطين الأيسر ، حجرة القلب التي تضخ الدم في الدورة الدموية ، ويفشل في الانقباض أو التقصير بشكل طبيعي.
هذا يعني أنه لكل نبضة قلب ، يرسل القلب دمًا أقل من المعتاد في الدورة الدموية.
يشير مصطلح "متوسع" إلى زيادة في الحجم والتجاويف ، غالبًا مع انخفاض القدرة على الانقباض.
يبلغ معدل التكرار في عموم السكان البالغين حوالي 1 من كل 2500 حالة ، ولكن في الأطفال يعتبر مرضًا نادرًا وتكراره سنويًا في سن الأطفال هو 0.57 حالة لكل 100,000 شخص سنويًا.
يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب التوسعي أوليًا (بدون سبب واضح الديناميكي للدم للخلل البطيني) ، بسبب عوامل أخرى أو بسبب التغيرات الهيكلية في القلب
في كثير من الحالات ، يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي المعزول بسبب التغيرات (الطفرات) في جينات الحمض النووي لدينا (الأشكال المحددة وراثيًا).
يمكن أن يكون سبب المرض طفرات في عدد كبير من الجينات المختلفة.
في الوقت الحالي ، من الممكن تحديد الأساس الجيني في حوالي 60 في المائة من الأشخاص المصابين.
يمكن أن يحدث اعتلال عضلة القلب التوسعي نتيجة لالتهاب عضلة القلب
هذا هو تغير التهابي في عضلة القلب ، وغالبًا ما ينتج عن عدوى فيروسية.
لا تظهر الأعراض على جميع الأطفال المصابين باعتلال عضلة القلب التوسعي.
هناك مرحلة مزمنة وحادة من المرض.
قد يعتمد وجود الأعراض على مرحلة حياة الطفل ولا يعكس دائمًا شدة المرض الأساسي.
تشمل الأعراض المحتملة لاعتلال عضلة القلب التوسعي ما يلي:
- انخفاض تحمل التمارين مقارنة بالأطفال الآخرين ، مع صعوبة في التنفس وضيق في التنفس و / أو ضيق في التنفس ؛
- في الرضع والأطفال الأصغر سنًا ، يكون المظهر الأكثر شيوعًا هو انخفاض التغذية وضيق التنفس أثناء الوجبات مع التعرق الغزير ونقص أو فرط الاستجابة ؛
- أقل شيوعًا: خفقان القلب و / أو الإغماء (فقدان الوعي المفاجئ العابر)
عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة باعتلال عضلة القلب التوسعي ، يجب أن يعتني بالطفل فريق مكون من عدة أخصائيين
تشمل التحقيقات اللازمة للتشخيص ما يلي:
- قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين المحيطي ودرجة حرارة الجسم ؛
- فحص القلب مع تسمع القلب والكشف عن علامات قصور القلب (تورم أو وذمة في الساقين ، احتقان في الأوردة والكبد وأحيانًا نظم قلب غير طبيعي) ؛
- الأشعة السينية الصدر؛
- مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
- مخطط صدى القلب.
- اختبار القلب أو التخطيط الكهربائي للقلب ؛
- تسجيل ضربات القلب لمدة 24 ساعة (هولتر ECG) ؛
- تحاليل الدم؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.
- من حين لآخر قسطرة قلبية.
- يمكن إجراء التحقيقات الأخرى على أساس الصورة السريرية المحددة.
في حالة الاشتباه في انتقال وراثي ، قد يكون من المفيد إجراء تحقيق جيني متعمق (عندما يتم تحديد عيب الجين في القريب المصاب) للكشف عن الطفرة الجينية المسؤولة ، ربما حتى قبل ظهورها السريري.
لا توجد حاليًا علاجات تجعل من الممكن علاج هذا المرض.
ومع ذلك ، هناك علاجات يمكنها التحكم في وظائف القلب واستعادتها ، وتقليل الأعراض بشكل كبير وتحسين نوعية حياة هؤلاء الأطفال:
- يعتبر علاج اعتلال عضلة القلب التوسعي طبيًا في المقام الأول وفي البداية ومعقدًا للغاية ؛
- في حالات مختارة ومتطرفة ، يمكن الإشارة إلى مساعدة ميكانيكية بقلب اصطناعي ؛
- في المراحل الأخيرة من المرض ، يكون زرع القلب ضروريًا.
يختلف تشخيص اعتلال عضلة القلب التوسعي من حالة إلى أخرى ، اعتمادًا على تفاقم و / أو تفاقم الأعراض
يمكن للعلاج الطبي بشكل عام السيطرة على الأعراض والسماح للمرضى بالنشاط لأشهر أو حتى سنوات.
الجانب الرئيسي هو المراقبة الدورية للصورة السريرية.
اقرأ أيضا:
احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض وعوامل الخطر
تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟