حالة وعي المريض: مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS)
يستخدم مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لوصف مستوى الوعي لدى الفرد. غالبًا ما يستخدم لقياس شدة إصابة الدماغ الحادة بسبب الصدمة أو السبب الطبي
الاختبار بسيط وموثوق ويرتبط جيدًا بالنتائج التالية لإصابة الدماغ.
وهي تتألف من 3 مجالات يتم تقييمها بشكل منفصل وإعطاء درجات عددية.
مجموع هذه الدرجات هو نتيجة غلاسكو للغيبوبة (GCS)
المجالات الثلاثة هي
- فتح العين ،
- الاستجابة اللفظية و
- النشاط الحركي.
فتح العين (1-4 نقاط)
- لا تفتح العيون ردا على أي شيء.
- يفتح العينين استجابة للمنبهات المؤلمة.
- يفتح العيون استجابة للصوت.
- يفتح العيون بشكل عفوي.
الرد اللفظي (1-5 نقاط)
- لا يصدر أصوات.
- أصوات غير مفهومة.
- Utters كلمات غير متماسكة.
- مرتبك ، مرتبك.
- موجه ، يتحدث بشكل طبيعي.
نشاط المحرك (1-6 نقاط)
- لا يقوم بأي حركات.
- الموقف اللامع (الباسطة) (وضع غير طبيعي يمكن أن يشمل الصلابة والذراعين والساقين ممدودة بشكل مستقيم ، وأصابع القدم موجهة إلى الأسفل والرأس و العنق يتقوس للخلف).
- وضعية نزع القشرة (المثنية) (وضعية غير طبيعية يمكن أن تشمل الصلابة والقبضة المشدودة والساقين ممدودة بشكل مستقيم والذراعين إلى الداخل نحو الجسم مع ثني الرسغين والأصابع وإمساكهما بالصدر).
- الانسحاب من المنبهات المؤلمة.
- توطين للمنبهات المؤلمة.
- يطيع الأوامر.
مثال: يقال إن المريض الذي لديه درجات من العين = 3 ، ولفظي = 4 ، وموتور = 5 لديه GCS من 12.
يمكنك التعبير عن هذا كـ GCS 12 = E3 ، V4 ، M5.
هناك بعض درجات GCS المهمة ويجب حفظها:
3: أدنى GCS ممكن ؛ يشير هذا إلى أن المريض لا يستجيب تمامًا.
8: نقطة التنبيب. يُنظر بشدة إلى أي مريض لديه 8 أو أقل في التنبيب ، حيث من غير المحتمل أن يحتفظ بمجرى هوائي براءة اختراع.
15: أعلى درجة GCS ؛ المريض الذي يفتح عينيه تلقائيًا ، يكون موجهًا ومنبهًا ، ويطيع الأوامر ، لديه معيار GCS من 15.
الصفات التعريفية:
تستخدم المعدلات للتخلص من النتائج المضللة - الأمر كله يتعلق بالدقة ، خاصة فيما يتعلق بالنتائج. فمثلا:
يمكنك إيصال أن المريض قد تم تنبيبه بمعدلات مثل V1t حيث يشير إلى أن المريض لا يصدر أصواتًا لفظية ولكنه ثانوي لأنبوب (داخل القصبة الهوائية).
المعدلات الشائعة الأخرى هي E1c حيث يرمز الحرف "c" إلى الإغلاق بسبب التورم أو التلف. في بعض الأحيان ، يتم حذف "1" ، وبدلاً من استخدام V1t ، يمكنك فقط رؤية Vt لأنه ، في هذه الحالة ، يُنظر إلى الرقم 1 على أنه تكرار.
مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) ، اعتبارات طب الأطفال:
لن يكون رد فعل الطفل تجاه أزمته الصحية هو نفسه رد فعل الشخص البالغ. يمكن أن يكون فهم الأوامر والتعاون معهم عرضة للخطر بسبب الألم أو عدم النضج.
لم يتم التحقق من صحة GCS بشكل جيد في الأطفال ولا يمكن - كمؤشر وحيد - التنبؤ بالحاجة إلى تدخلات مجرى الهواء.
أفضل نهج في التفكير في التنبيب لصدمة الطفولة هو تقييم المؤشرات الصحيحة للتنبيب ، مثل الطفل الذي لا يستطيع الحفاظ على مجرى الهواء الخاص به (يتم تحديده من خلال الصوت والبلع ، وليس فقط منعكس الكمامة).
تم إنشاء مقياس غلاسكو للغيبوبة المنفصل للأطفال لأن الأطفال الصغار قد يكون من الصعب تقييمهم لوظائفهم اللفظية والحركية حيث قد لا يكون لديهم القدرة على الإجابة على أسئلتك أو اتباع التعليمات بشكل مناسب.
GCS باللغة الإنجليزية البسيطة:
نحن نقيم الاستجابة لأن القدرة على الاستجابة للمنبهات تعني أن الدماغ يعمل.
أداة الذاكرة: لتسجيل درجات GCS ، تذكر 1,2,3,4,5,6،3،XNUMX،XNUMX،XNUMX،XNUMX (ثلاثة أسئلة و XNUMX درجات)
هناك 3 أسئلة: 1) هل تستجيب عينيه؟ 2) هل يستجيب لفظيا؟ 3) هل يستجيب بجسده؟
هناك 3 نقاط كحد أقصى: 4) تحصل العيون على 4 نقاط كحد أقصى ، 5) تحصل اللفظية على 5 نقاط ، 6) يحصل المحرك على 6 نقاط.
إذن ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6
بدلاً من كتابة نقاط GCS لتبدأ ، ما عليك سوى البدء في التدريب باستخدام E4 و S5 و M6. اعتد النظر إلى المريض والحكم على استجابته. إذا كان مستجيبًا تمامًا ، فهو E4 و S5 و M6. إذا كان مرتبكًا بعض الشيء ، مثل ما يحدث بعد ارتجاج ، لكن عينيه مفتوحتين ولديه حركات هادفة ، فعندئذ عليك فقط أن تأخذ 1 من الكلام. لذا فإن الرجل المرتبك هو E4، S4، M6.
استخدمه كقائمة مرجعية. هل عينيه مفتوحتان؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فقم بتسجيل 4. إذا كانت الإجابة لا ، فقم بتسجيل 1. إذا كانت الإجابة "كيندا" ، فابحث عن المعايير. نفس الشيء مع الآخر 2. تحقق من نعم أو لا أو كيندا. إذا كان "kinda" ثم تحقق من تلك القائمة المحددة والمتابعة.
هل عيونه مفتوحة؟ (الحد الأقصى 4) (العيون سهلة ، فأنت تقوم بتقييم العين AVPU)
بغض النظر عما أفعله ، عيناه لا تفتحان.
عيون مفتوحة عندما ألحق الألم
عيون مفتوحة عندما منادي اسمه
العيون عادة ما تكون مفتوحة
هل يتحدث بشكل صحيح؟ (بحد أقصى 5)
إنه لا يتحدث على الإطلاق
إنه يصدر الأصوات فقط
إنه يقول كلمات ، لكنها لا معنى لها
إنه يتحدث ، لكنه مرتبك
إنه يتحدث بشكل طبيعي
هل هو قادر على تحريك جسده؟ (6 كحد أقصى)
إنه لا يتحرك مهما فعلت.
إذا شعرت بالألم ، فإن جسده ينثني بعيدًا عن قلبه. امتداد.
إذا شعرت بالألم ، فإن جسده ينقبض نحو قلبه. انثناء.
إذا شعرت بالألم ، فإن جسده يحاول التراجع عن بقعة الألم.
إذا شعرت بالألم ، فإنه يحرك يده إلى مكان الألم.
إنه يتحرك من تلقاء نفسه.
اقرأ أيضا:
إدارة درجة الحرارة عند الأطفال بعد توقيفهم
مقياس السكتة الدماغية سينسيناتي قبل دخول المستشفى. دورها في قسم الطوارئ
كيف تتعرف بسرعة وبدقة على مريض السكتة الدماغية الحادة في مكان ما قبل دخول المستشفى؟
ما هي أعراض النزيف الدماغي؟ بعض المعلومات للمواطن العادي
قاعدة ABC و ABCD و ABCDE في طب الطوارئ: ما يجب على المنقذ فعله
انخفاض ضغط الدم السريع في المرضى الذين يعانون من نزيف داخل المخ حاد
عاصبة ونفاذية داخل العظمة: إدارة نزيف ضخمة
إصابة الدماغ: فائدة التدخلات المتقدمة قبل دخول المستشفى لإصابات الدماغ الحادة الشديدة (BTI)
كيف يتم تحديد مريض السكتة الدماغية الحاد بسرعة وبدقة في محيط ما قبل المستشفى؟
مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS): كيف يتم تقييم النتيجة؟
مقياس غلاسكو للغيبوبة للأطفال: أي مؤشرات GCS تتغير في مقياس غيبوبة الأطفال