يُعد النزف داخل المخ (ICH) نوعًا من السكتات الدماغية التي تهدد الحياة وتنطوي على نزيف داخل أنسجة المخ. تسبب أحداث مثل ارتفاع ضغط الدم ضغطًا مرتفعًا على الشرايين الدقيقة التي تزود الدماغ بالدم والأكسجين. يؤدي الضغط الشرياني المفرط إلى تمزق هذه الشرايين ويمنع تدفق الدم في النهاية ، مما يؤدي إلى تلف الخلايا.

تحدث السكتة الدماغية مثل النزيف الدماغي (ICH) عندما لا يتلقى الدماغ ما يكفي من إمدادات الدم والأكسجين ، والذي قد ينجم عن صدمة الرأس, ارتفاع ضغط الدم or تشكيلات تجلط الدم. هذا ال الطوارئ الطبية التي تتطلب إدارة فورية والتي قد تشمل الأدوية أو الجراحة أو التدخلات البسيطة لخفض ضغط الدم ؛ ومع ذلك ، فإن تأثير خفض ضغط الدم على النزف الدماغي غير معروف تمامًا.

دراسة النزيف الدماغي (ICH)

دراسة أندرسون ، سي وآخرون. آل. (2013) تقييم كفاءة التداخل بين النزف الدماغي (ICH) من خلال الخفض السريع لضغط الدم حيث يشمل السمات الديموغرافية والسريرية للمشاركين. من ناحية أخرى ، تم تقييم صلابة السكتة الدماغية من خلال غلاسكو كوما مقياس (GCS) و المعاهد الوطنية للصحة مقياس السكتة الدماغية (NIHSS) خط الأساس المسجل ، في 24 ساعة وفي 7 أيام أو في وقت الخروج من المستشفى.

أثناء تقييم بيانات خط الأساس ، تم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل تأكيد السكتة الدماغية التي تتماشى مع التقنية القياسية الحالية. علاوة على ذلك ، في 28 يومًا أو 90 يومًا ، تمت متابعة المرضى إما عن طريق الهاتف أو شخصيًا من قبل موظفين محليين مدربين غير مدركين لمهام المجموعة. تمت متابعة المرضى الذين لم يتمكنوا من تلقي العلاج المفترض أو الذين لم يتمكنوا من الالتزام بالإرشادات بالكامل ، كما تم إدراج معلوماتهم في التحقيق وفقًا لمبدأ "نية العلاج".

ما تم التحقق منه خلال دراسة النزف الدماغي (ICH)

في الدراسة ، قام الباحثون بتعيين 2839 مريضًا بشكل عشوائي لديهم تاريخ من النزف الدماغي العفوي خلال الساعات الست الماضية والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي. كانوا يفضلون تلقي علاج مكثف لخفض ضغط الدم بهدف خفض المستوى الانقباضي <6 ملم زئبقي في غضون ساعة واحدة أو علاج موصى به بهدف الوصول إلى المستوى الانقباضي <140 ملم زئبقي.

كانت النتيجة الأولية هي الوفاة أو الإعاقة الرئيسية ، والتي تم وصفها على أنها درجة من 3 إلى 6 على مقياس رانكين المعدل (تشير الدرجة 0 إلى عدم وجود أعراض ، وتشير الدرجة 5 إلى إعاقة شديدة ، والنتيجة 6 تشير إلى الوفاة) عند 90 يومًا. كما تم إجراء تحليل ترتيبي محدد مسبقًا لدرجة رانكين المعدلة بالإضافة إلى مقارنة معدل الأحداث الضائرة الشديدة بين المجموعتين. من بين 2794 مشاركًا الذين يمكن تحديد النتيجة الأولية بالنسبة لهم ، كان 719 من 1382 مشاركًا (52.0٪) يتلقون علاجًا مكثفًا ، مقارنة بـ 785 من 1412 (55.6٪) الذين تلقوا علاجًا موصى به من قبل المبادئ التوجيهية ، كان لديهم حدث نتيجة أولي.).

بلغ معدل الوفيات 11.9٪ في المجموعة التي تلقت العلاج المكثف و 12.0٪ في المجموعة التي تلقت العلاج الموصى به. وقعت أحداث سلبية خطيرة غير مميتة في 23.3 ٪ و 23.6 ٪ من المرضى في المجموعتين ، على التوالي.

في الختام ، في المرضى الذين يعانون نزيف فى المخ، فإن الخفض المكثف لضغط الدم ليس فعالًا لتقليل معدل النتيجة الأولية للوفاة أو الإعاقة الشديدة. ومع ذلك ، أشار التحليل الترتيبي لدرجات رانكين المعدلة إلى نتائج وظيفية محسنة مع انخفاض مكثف لضغط الدم.

استمر في قراءة دراسة:

دكتور كريج أندرسون ، دكتوراه ، دكتوراه ، إيما هيلي ، دكتوراه ، يينينغ هوانغ ، دكتوراه في الطب ، جيقوانغ وانغ ، دكتوراه في الطب ، كريستيان ستابف ، دكتوراه في الطب ، كانديس ديلكورت ، دكتوراه في الطب ، ريتشارد ليندلي ، دكتوراه في الطب ، طومسون روبنسون ، دكتوراه في الطب ، بابلو لافادوس ، دكتوراه في الطب ، MPH ، بروس نيل ، دكتوراه ، دكتوراه ، جون هاتا ، دكتوراه ، دكتوراه ، هيساتومي أريما ، دكتوراه ، دكتوراه ، وآخرون ، لمحقق INTERACT2

 

اقرأ أيضا:

ضغط الدم: بيان علمي جديد للتقييم في الناس

 

هل يقلل ضغط الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى أو السكتة الدماغية؟

 

سينسيناتي قبل دخول المستشفى مقياس السكتة الدماغية. دورها في قسم الطوارئ

 

ارتفاع خطر السكتة الدماغية للمحاربين القدامى الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية

 

السكتة الدماغية هي مشكلة للأشخاص الذين يعانون من تحول ساعات العمل الطويلة

 

سيارة إسعاف السكتة الدماغية الأسترالية الأولى - حدود جديدة لإنقاذ الأرواح