كيف يتم قياس ضغط العين؟
ضغط العين: قياس ضغط العين أو قياس التوتر هو أحد فحوصات طب العيون الرئيسية
في الأشخاص الأصحاء ، يجب أن يكون الضغط داخل مقلة العين عادة في حدود 10-21 مم زئبق.
ارتفاع ضغط العين هو أهم عامل خطر للإصابة بالجلوكوما ، وهو مرض خطير للغاية يدمر ألياف العصب البصري.
الزرق التدريجي هو سبب شائع للعمى الكامل وغالبًا ما يكون بدون أعراض تمامًا.
لذلك ، بعد 40 عامًا ، يجب على كل شخص يزور طبيب عيون أن يقوم بقياس توتر العين.
كيف يتم قياس ضغط العين عند البالغين؟
حاليًا ، هناك ثلاث طرق رئيسية يتم من خلالها قياس ضغط العين (IOP).
-
قياس التوتر التطبيقي
تعتبر من أفضل وأدق طرق دراسة الضغط داخل مقلة العين.
يعتمد مبدأها على القاعدة الفيزيائية لإيمبرت فيك.
تقول أن الضغط داخل الكرة يساوي القوة اللازمة لتنعيمها ، مقسومة على مساحة السطح الأملس.
نظرًا لأن مقلة العين عبارة عن كرة ، فإن هذا القانون يسمح لك بتحديد ضغط العين.
في قياس التوتر التطبيقي ، يتم استخدام مقياس توتر العين Goldman - جهاز مزود بمنشور مزدوج بقطر 3.06 ملم.
يتم استخدامه لفحص طب العيون الأساسي.
قبل قياس IOP ، يتم تخدير القرنية بقطرات للعين (تخدير موضعي) ، ويتم صبغ الفيلم المسيل للدموع بمحلول الفلورسنت الذي يبدأ في التوهج (التألق) تحت تأثير الضوء الأزرق الكوبالت.
ثم يجلس المريض أمام المصباح الشقي ويضع جبهته على حامل خاص. تحتاج إلى النظر مباشرة إلى المؤشر وعيناك مفتوحتان على مصراعيها.
يتم تطبيق طرف المنشور على القرنية.
عند ملامسة القرنية ، يشكل فيلم ملون هلالة حول الطرف التشخيصي للمنشور ، والذي يشبه نصف دائرة صفراء.
طبيب عيون ينظر من خلال المجهر إلى دائرة من الدموع ملطخة بالفلورسين.
ثم يقوم قلم خاص بزيادة الضغط على القرنية حتى يتم الحصول على صورة نصف دائرتين على شكل حرف S.
في هذه اللحظة ، مع معرفة مساحة السطح وقوة الضغط ، تتم قراءة قيمة ضغط العين.
قد تتأثر موثوقية النتيجة بهيكل القرنية.
طريقة القياس هذه غير موصى بها للأشخاص الذين يعانون من القرنية السميكة أو الأسطح المشوهة أو وذمة القرنية.
-
قياس التوتر هو عدم التلامس
هذا نوع من قياس التوتر التطبيقي يعتمد على نفس المبدأ الفيزيائي.
ومع ذلك ، يتم هنا استخدام نفاثة من الهواء المضغوط لمحاذاة القرنية.
بما أنه لا يوجد جسم غريب ملامس لسطح العين ، فإن التخدير الموضعي غير مطلوب.
يتم إجراء الاختبار أيضًا وهو جالس ، مع وضع جبهته على حامل خاص.
لسوء الحظ ، يمكن أن تثير عاصفة مفاجئة من الهواء ردود فعل دفاعية لدى بعض الأشخاص ، مما يؤدي إلى قياسات خاطئة.
لذلك ، لا يُنصح بقياس توتر العين بدون تلامس لتشخيص ضغط العين والتحكم فيه في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الموجودة مسبقًا.
-
قياس الانطباع
هذه الطريقة تتلاشى تدريجياً.
هنا يتم إجراء الفحص في وضعية الاستلقاء ويلزم تسكين القرنية بقطرات للتخدير.
من الضروري التأكد من أن الملابس لا تضغط على العنقلأن الضغط على الأوردة يمكن أن يشوه نتائج القياس.
أنت بحاجة للنظر إلى الأمام مباشرة.
يقوم الطبيب بفتح جفن العين المفحوصة بشكل مستقل ، محاولًا عدم الضغط على مقلة العين.
ثم يضع مقياس توتر سكيوتز عموديًا على القرنية.
هذا جهاز محمول صغير. مزود بدبوس 5.5 جرام ، والذي يضغط القرنية دائمًا بنفس القوة.
اعتمادًا على مقدار ضغط العين ، تتشوه القرنية بدرجات متفاوتة.
يشار إلى درجة تشوه القرنية بواسطة سهم على مقياس توتر العين.
بناءً على ذلك ، يتم حساب الضغط داخل مقلة العين.
عندما يكون الضغط مرتفعًا جدًا ولا يؤدي وزن الدبوس البالغ 5.5 جرام إلى تشوه القرنية ، يمكنك استخدام دبوس أكبر بوزن 7.5 جرام أو حتى 10 جرام.
عند استخدام هذه الطريقة ، قد تؤثر صلابة مقلة العين على موثوقية القياس.
في كبار السن ، يتم المبالغة في تقدير المؤشرات في بعض الأحيان.
ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض جريفز أو قصر النظر الشديد ، فإن النتائج ، على العكس من ذلك ، قد يتم التقليل من شأنها إلى حد ما.
ضغط العين: كيف تستعد للدراسة بشكل صحيح؟
ليست هناك حاجة للتحضير للامتحان بشكل خاص.
قبل الإجراء ، من الضروري تخفيف الضيق طوق تحت العنق.
يجب أن يتنفس الموضوع بهدوء دون أن يحبس أنفاسه (مناورة فالسالفا) وألا يضغط على جفنيه.
يجب أن تنظر عين أخرى عديمة الخبرة إلى الأمام مباشرة في المسافة.
بالنسبة للاختبارات التي تتطلب تخدير سطح مقلة العين ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن الحساسية المحتملة من الأدوية المخدرة.
قبل الفحص ، من الضروري أيضًا إزالة العدسات اللاصقة.
كيف يتم قياس ضغط العين عند الأطفال؟
مقياس توتر العين الإلكتروني ICARE هو أسرع طريقة لتشخيص IOP الذي يظهر للأطفال.
لا يتطلب استخدام مسكنات الألم للتخدير الموضعي كما في دراسة مقاييس التوتر الأخرى.
يزيل الجهاز خطر إصابة مقلة العين ، لذا فهو آمن تمامًا حتى للمرضى الأصغر سنًا.
يتمثل مبدأ تشغيل الجهاز في الاتصال الفوري لمستشعر مقياس توتر العين بقرنية العين.
تستمر لحظة اللمس لجزء من الثانية ولا تسبب أحاسيس مزعجة لدى الطفل.
يتم تخزين نتائج القياس الدقيقة في ذاكرة الجهاز ، ويتم عرض البيانات على شاشة شاشة الكمبيوتر ، ويراها طبيب العيون على الفور.
مؤشرات لفحص tonometric
قياس التوتر هو جزء من فحص العين الروتيني.
ومع ذلك ، يوصى به بشكل خاص في حالة الجلوكوما وارتفاع ضغط الدم في العين (أو المشتبه به) ، وكذلك أثناء المراقبة بعد العمليات على مقلة العين.
يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا:
- هناك احمرار شديد في العيون يستمر لأكثر من يوم.
- انخفاض حدة البصر.
- تتشكل إفرازات قيحية في العين.
- يظهر التهاب الغشاء الوعائي للعين.
- يحدث صداع شديد وخاصة في منطقة محجر العين.
يتم إجراء الفحص أيضًا لبعض الأمراض ، على سبيل المثال ، مثل داء السكري ، وكذلك نتيجة إصابة العين.
المضاعفات المحتملة بعد قياس التوتر
من حيث المبدأ ، يعد قياس التوتر اختبارًا آمنًا نادرًا ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
في حالات نادرة ، قد يعاني المريض من عتامة مؤقتة أو احمرار في العين ، بالإضافة إلى إحساس بوجود جسم غريب تحت الجفن مرتبط بفقدان طفيف لظهارة القرنية نتيجة التلامس الميكانيكي للجهاز مع العين.
هل يمكن قياس ضغط العين في المنزل؟
يتم إجراء دراسة ضغط العين في المنزل عن طريق ملامسة الجفن المغلق لمقلة العين.
يجب الضغط على إصبع السبابة برفق على العين.
إذا زاد ضغط العين ، فسيتم الشعور بكرة مرنة وصلبة للغاية.
عندما يتم خفض IOP ، يتم ضغط الصلبة وتشوهها قليلاً.
بالطبع لا تقدم هذه الطريقة مؤشرات دقيقة (معيار الضغط داخل العين هو 10-21 ملم زئبق).
ومع ذلك ، بمساعدتها ، يمكنك إجراء تشخيص أولي لمقلة العين في المنزل ، والذي سيمنحك سببًا للاتصال بطبيب العيون للحصول على قياس أكثر شمولاً لـ IOP.
اقرأ أيضا:
منعكس الحدقة للضوء: الآلية والأهمية السريرية
4 أسباب لطلب رعاية طارئة لأعراض الرؤية
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
سحجات القرنية والأجسام الغريبة في العين: ماذا تفعل؟ التشخيص والعلاج
سحجات القرنية والأجسام الغريبة في العين: ماذا تفعل؟ التشخيص والعلاج
دليل العناية بالجروح (الجزء الثاني) - تضميد الجروح والتمزقات
كدمات وتمزقات في العين والجفون: التشخيص والعلاج
التنكس البقعي: Faricimab والعلاج الجديد لصحة العين
الإسعافات الأولية للجفاف: معرفة كيفية الاستجابة لحالة لا علاقة لها بالضرورة بالحرارة
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
ما هو تآكل القرنية وكيفية علاجه
كوفيد ، "ماسك" للعيون بفضل جل الأوزون: جل للعين قيد الدراسة
فتح أعين العالم ، مشروع CUAMM "الإدماج الأسبق" لمكافحة العمى في أوغندا
ما هو ضغط العين وكيف يتم قياسه؟