ما هو تدلي الأعضاء التناسلية؟
يشير تدلي الأعضاء التناسلية إلى نزول أعضاء الحوض عبر القناة المهبلية. لفهم كيفية حدوث ذلك بشكل أفضل ، من المفيد تأطير أداء قاع الحوض
قاع الحوض هو مجموعة العضلات والأربطة والنسيج الضام الذي يشكل دعامة لجميع أعضاء منطقة الحوض ، أي الرحم والمثانة والأمعاء والإحليل (في حالة الإناث).
لبعض الأسباب - التي سنرى لاحقًا - يمكن أن يحدث أن تضعف الأرضية أو تصاب: سيؤدي ذلك إلى إضعاف وظيفة الدعم وتدلي أعضاء الحوض ، الذي يُعرف باسم تدلي الأعضاء التناسلية.
في هذه الحالة ، سيكون من الممكن على سبيل المثال أن ينزلق الرحم إلى أسفل ، حتى يبرز داخل المهبل أو حتى خارج فتحة المهبل الخارجية (تدلي الرحم).
على الرغم من أن التدلي يمكن أن يحدث لدى النساء في أي عمر ، فإن النساء في سن اليأس وأولئك الذين ولدوا عدة ولادات طبيعية هم الأكثر تضررًا.
درجات متفاوتة من شدة هبوط المهبل
الطريقة الأكثر شيوعًا المستخدمة اليوم لقياس شدة هبوط المهبل هي نظام POP-Q (تدلي أعضاء الحوض - التحديد الكمي) الذي يعتمد على معالم تشريحية محددة جيدًا من أجل توحيد النتائج السريرية.
لذلك ، فهم يحددون:
المرحلة 0: تمثل حالة طبيعية ، عندما لا يكون هناك هبوط.
المرحلة 1 ، التدلي الخفيف: يكون النتوء على بعد سم أو أكثر من غشاء البكارة.
المرحلة 2: يكون التدلي عند مستوى غشاء البكارة تقريبًا ، ما بين سم واحد فوق وسنتيمتر أدناه.
المرحلة الثالثة: التدلي معتدل: يكون النتوء أقل من سم واحد من غشاء البكارة ولكنه أقصر من الطول الكلي للقناة ويمكن أن يصل إلى فتحة المهبل.
المرحلة الرابعة: خروج العضو من المهبل.
أسباب التدلي
من بين أسباب هبوط الأعضاء التناسلية كل هؤلاء المسؤولين عن إضعاف هياكل قاع الحوض.
بين هؤلاء:
- الشيخوخة وانقطاع الطمث ، حيث يتم أثناء ذلك تقليل إنتاج هرمون الاستروجين المسؤول عن توتر قاع الحوض
- الولادة الطبيعية: خاصة في حالة النساء متعددات أو حديثي الولادة
- زيادة الوزن أو السمنة
- الإمساك
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح
- الأمراض الخلقية: مثل أمراض الكولاجين
الأعراض والمضاعفات
تختلف الأعراض حسب شدة التدلي.
في الحالات الأكثر اعتدالًا ، قد يكون المرضى بدون أعراض.
أما في حالة التدلي المعتدل أو الشديد ، فقد تبدأ الأعراض في الظهور ، مثل الشعور بالضغط أو الامتلاء في المهبل أو الإحساس بتسرّب العضو في أشد الحالات.
في الواقع ، يمكن ملاحظة القيلة المثانية (أو تدلي المثانة) أو قيلة المستقيم (تدلي الجزء الأخير من الأمعاء).
من حيث الأعراض ، تشكو العديد من النساء من الألم أثناء الجماع أو اضطرابات المسالك البولية ، مثل سلس البول أو عدم القدرة على إفراغ المثانة تمامًا.
هذا قد يؤهب لك لتكرار التهابات المسالك البولية.
في حالة التدلي في المراحل الأخيرة ، يمكن أن يصبح الغشاء المخاطي المهبلي جافًا وملتهبًا ومكثفًا ومعرضًا للعدوى ، حتى تتشكل تقرحات حقيقية مسؤولة عن الألم والنزيف.
يوصى بشدة بالمتابعة الصحيحة لأمراض النساء في هذه الحالات ، سواء للتشخيص أو للعلاج وتقييم المضاعفات.
يعتمد تشخيص تدلي الأعضاء التناسلية على
- امتحان الحوض. عادةً ما يكون الفحص المهبلي بالمنظار كافيًا لتشخيص التدلي. خلال الزيارة أيضًا ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يجعل المريض ينقبض عضلات الحوض لتقييم قوة العضلات وإمكانية ضعف قاع الحوض.
- استبيان التقييم ، حيث يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض ليسأل عن الأعراض والمضايقات التي يعاني منها في الحياة اليومية.
- الاختبارات الآلية ، مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. في معظم الحالات ، لا تكون ضرورية ، ولكن يمكن أن يطلبها الطبيب عند الانتهاء لتقييم درجة خطورة التدلي بشكل أفضل.
في حالة القرحة الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لاستبعاد وجود سرطان.
من الواضح أن نوع العلاج يختلف باختلاف شدة التدلي
لا يوجد علاج محدد للتدلي الخفيف.
سيكون من الجيد التدخل ببعض الممارسات الجيدة - الموصى بها لجميع النساء للحفاظ على صحة قاع الحوض - والتي في حالة وجود نتوء صغير يمكن أن تجعله يتراجع.
العلاج الموصى به هو تمارين كيجل أو كرات خاصة لتقوية عضلات العانة.
سيكون من الرائع إذن إنقاص الوزن في حالة زيادة الوزن والسمنة الشديدة وتجنب رفع الأشياء الثقيلة.
ومع ذلك ، فإن هذه العلاجات لا تعمل إلا إذا تم ممارستها بثبات معين وخاصة في الحالات البسيطة.
في حالات التدلي المعتدل ، يكون استخدام الفرزجة مفيدًا ، بالاقتران مع العلاج الهرموني القائم على هرمون الاستروجين أو لا ، كما هو محدد من قبل طبيب أمراض النساء المحول.
الفرزجة عبارة عن حلقة مصنوعة من مادة مرنة ، مثل المطاط أو السيليكون ، والتي يجب إدخالها بعمق في المهبل من أجل دعم أعضاء الحوض ميكانيكيًا وتجنب التدلي.
من الواضح أن الاختصاصي هو الشخص الذي يوجه المريض إلى الاستخدام الصحيح للجهاز.
بقدر ما يتعلق الأمر بالإستروجين ، يمكن تبرير استخدامها من خلال التأثيرات التي تحدثها على توتر قاع الحوض ، وحقيقة أنه أثناء انقطاع الطمث ، يحدث انخفاض حاد في إنتاج هرمون الاستروجين مع ما يترتب على ذلك من ضعف عضلات الحوض نفسها .
لسوء الحظ ، قد تأتي هذه العلاجات بنتائج عكسية.
في هذه الحالات ، أو في حالات التدلي الأكثر شدة ، يتم تمثيل العلاج الحاسم الوحيد بالجراحة ، والتي تتمثل في إعادة الأعضاء المتدلية إلى موقعها التشريحي المعتاد.
على وجه التحديد ، يكون التدخل ضروريًا بشكل خاص في الحالات التي تتعرض فيها نوعية حياة المريض للخطر بسبب الاضطراب.
في حالة هبوط الرحم ، بالإضافة إلى إعادة تموضع الرحم في موقعه التشريحي والإصلاح المحتمل للجزء التالف من قاع الحوض ، يمكن تقييم استئصال الرحم ، أي إزالة العضو نفسه.
من الواضح أن اختيار نوع التدخل سيعتمد على تقييم دقيق من قبل الأخصائي على أساس التاريخ السريري للمريض وظروفها العامة.
الوقاية
ومع ذلك ، فإن أفضل دواء هو الوقاية دائمًا: إن الحفاظ على صحة قاع حوضك في حالة جيدة سيساعد في منع التدلي في بعض الحالات.
كيف تفعل؟ من الطرق الجيدة ممارسة تمارين كيجل باستمرار: يمكنك القيام بها في أي مكان وفي أي وضع.
وهي تمارين بسيطة تتكون على سبيل المثال من شد عضلات قاع الحوض لمدة 5-10 ثوان والاسترخاء 10 مرات في نفس الوقت.
بقدر ما يتعلق الأمر بنمط الحياة ، من المفيد تناول الطعام بشكل كافٍ ، مع اتباع نظام غذائي غني بالألياف والماء لتجنب الإمساك ؛ يجب تجنب رفع الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح ؛ ينصح بشدة الإقلاع عن التدخين في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن. أخيرًا ، في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، من المفيد خسارة بضعة كيلوغرامات.
اقرأ أيضا
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
العلاج الإشعاعي: ما هي دواعي استخدامه وما هي آثاره
سرطان المبيض: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): ما هي أعراضها وكيفية علاجها