التهاب الحويضة والكلية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي يصيب الكلى والحوض الكلوي ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يرتبط المرض مع عدوى واسعة النطاق إلى حد ما لحمة العضو
في الواقع ، من بين الأعراض الأكثر وضوحًا الحمى وآلام أسفل الظهر واضطرابات المسالك البولية السفلية.
التهاب الحويضة والكلية: ما هو؟
يمكن أن تؤثر التهابات المسالك البولية أيضًا على الكلى والحوض الكلوي. العدوى التي تصيب هذه المنطقة تسمى التهاب الحويضة والكلية.
غالبًا ما تسببها فيروسات أو بكتيريا تصيب المسالك البولية السفلية ، وخاصة المثانة (لذلك نتحدث عن التهاب المثانة) ، ثم ترتفع ، وتمتد إلى المسالك البولية العليا وتؤثر على إحدى الكليتين أو كليهما ، على الرغم من حقيقة أن جسم الإنسان لديه حواجز طبيعية للدفاع تعارض ظهور العملية المعدية.
يمكن أن يحدث التهاب الحويضة والكلية أيضًا بسبب الجراحة ، نتيجة دخول البكتيريا أثناء العملية.
أخيرًا ، يمكن أن تصل مسببات الأمراض إلى الكلى عن طريق الدم.
كيف يدافع الجسد عن نفسه؟
يتدفق البول في اتجاه واحد فقط ، من المثانة نحو الكلى ، مما يساعد على طرد الفيروسات أو البكتيريا التي يتم التخلص منها عن طريق التبول.
ومع ذلك ، فإن هذا التدفق في اتجاه واحد لا يكفي في بعض الأحيان لمنع الأمراض.
تمكنت الكائنات الحية الدقيقة من إصابة المثانة ومن هناك تنتشر إلى الكلى.
يمكن أن تكون التهابات الكلى مؤلمة للغاية وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
لهذا السبب ، بمجرد الشعور بأعراض معينة ، مثل كثرة التبول مع وجود آثار للدم ، وآلام في البطن تنتشر نحو الظهر ، والحمى والغثيان ، فمن الضروري الاتصال بطبيبك.
التهاب الحويضة والكلية: الأعراض
التهاب الحويضة والكلية له أعراض واضحة تمامًا. في الواقع ، منذ ظهور العدوى ، تظهر العلامات بسرعة كبيرة ، وتظهر بالفعل في الساعات الأولى.
يعاني المرضى المصابون من الحمى والقشعريرة.
بشكل عام ، هناك توعك منتشر مصحوب بالتعب وانخفاض الشهية وضعف العضلات.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الحويضة والكلية من ألم شديد في الفخذ والجانب والظهر.
يكون البول عكرًا وملوثًا بالدم ورائحته كريهة ، بينما يكون التبول متكررًا ومؤلماً بشكل خاص.
قيء وغثيان يحدث أيضا في كثير من الأحيان.
يمكن أن تختلف العلامات التي تدل على وجود عدوى منتشرة في الكلى مع تقدم العمر.
غالبًا ما تكون الحمى هي العَرَض الوحيد عند الأطفال دون سن الثانية.
من ناحية أخرى ، قد يعاني المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من أعراض غير نموذجية وتشمل المجال المعرفي.
في هذه الحالات ، يسبب التهاب الحويضة والكلية الهلوسة والارتباك والتداخل في الكلام.
التهاب الحويضة والكلية: متى ترى الطبيب؟
عندما تشعر بأول أعراض التهاب الحويضة والكلية ، من الضروري الاتصال بطبيبك.
في الواقع ، يمكن أن تتطور العدوى بسرعة إلى تعفن الدم ، وهي حالة أكثر خطورة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
أعراض الإنتان هي التنفس السريع والنبض والطفح الجلدي والارتباك والقشعريرة والحمى.
عندما تصبح العدوى مزمنة وتستمر بمرور الوقت ، يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا دائمًا ومُنهكًا لوظائف الكلى.
التهاب الحويضة والكلية: الأسباب
غالبًا ما يكون لالتهاب الحويضة والكلية أصل جرثومي.
يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض التي تسبب العدوى بعدة طرق.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي المسار التصاعدي.
في هذه الحالة ، تصعد الكائنات الحية الدقيقة من منطقة الأعضاء التناسلية ، عبر مجرى البول ، لتصل إلى المثانة ، وأخيراً الكلى.
تُفضل هذه العملية عند النساء بسبب قصر طول الإحليل وإمكانية تلوث الغشاء المخاطي المهبلي أثناء الجماع.
ومع ذلك ، فإن عامل الخطر عند الرجال يتمثل في التهاب البروستاتا.
تكون عدوى الكلى أكثر شيوعًا عند مرضى القسطرة.
في الواقع ، يمكن أن يحدث التلوث أثناء وضع القسطرة أو معالجتها.
بهذه الطريقة ، فإن مسببات الأمراض تصعد بسهولة من المثانة.
يمكن أن ينشأ التهاب الحويضة والكلية أيضًا من عدوى الدم التي تصل إلى الكلى.
تحدث هذه الحالة عندما يعاني المريض من تسمم الدم ، أي وجود البكتيريا في الدم.
يسمى التلوث من هذا النوع بالدم.
يمكن أن ينشأ علم الأمراض أيضًا عبر المسار اللمفاوي ، عندما تنتشر مسببات الأمراض عبر الأوعية اللمفاوية.
الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الحويضة والكلية هي نفسها التي تسبب التهابات في الجهاز التناسلي والجهاز الهضمي والمسالك البولية.
على وجه الخصوص ، نتحدث عن Escherichia coli و Klebsiella spp. و Proteus spp. و Enterococcus spp.
هذه العوامل الممرضة هي جزء من الفلورا البرازية وغالبًا ما تتمكن من الوصول إلى المثانة على الرغم من وجود التمعج ، أي حركات الانقباض والانتفاخ في المسالك البولية التي تحمي من العدوى.
في أصل التهاب الحويضة والكلية يمكننا أن نجد ، في كثير من الأحيان ، المتفطرات والخمائر والفطريات والوتدية اليوريا.
التهاب الحويضة والكلية: عوامل الخطر
هناك عوامل معينة تهيئ المرضى للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.
من بين الحالات الأكثر خطورة تلك التي تؤدي إلى ركود البول مثل وجود حصوات أو أنواع أخرى من الانسداد (هذه هي حالة الأمراض مثل تضخم البروستاتا أو السرطان).
الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة أو لديهم اعتلال الأعصاب المحيطية ، مثل أ العمود الفقري آفة الحبل السري ، هي أكثر عرضة للخطر.
التهاب الحويضة والكلية: التشخيص
يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية بعد تاريخ شامل وفحص بدني كامل وبعض الاختبارات المحددة.
يقوم الأطباء عادة بتقييم الصحة العامة للمريض والعوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى الكلى.
ثم يتم تقييم الأعراض المختلفة.
غالبًا ما يتم إجراء فحص المستقيم الرقمي (DRE) عند المرضى الذكور.
أثناء الفحص ، يقوم الطبيب باستلقاء الشخص على جانبه وركبتيه حتى الصدر.
ثم يقوم بإدخال إصبع مرتدي قفاز مشحم بهلام مخدر في فتحة الشرج من أجل تقييم حجم البروستاتا مما يمنع إفراغ المثانة بالكامل.
هناك حاجة أيضًا لاختبارات المتابعة الأخرى مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتشخيص التهاب الحويضة والكلية.
تتم هذه الإجراءات في مستشفى أو مركز تشخيص ولا تتطلب تخديرًا.
عادة ما يتم أيضًا إجراء اختبار البول وثقافة البول.
يتم تحليل العينة التي تم جمعها في المختبر لتحديد وجود البكتيريا وخلايا الكريات البيض ، وهي الخلايا التي ينتجها الجسم لمكافحة العدوى.
تسمح لك زراعة البول باكتشاف نوع البكتيريا التي تسببت في العدوى وتسمح لك بإعداد أفضل علاج.
التهاب الحويضة والكلية: علاج
يعالج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية.
إذا تم وصف العلاج على الفور ، يمكن تحقيق الشفاء دون أي عواقب.
يسمح لك العلاج بالتخلص من البكتيريا الموجودة في البول عن طريق أخذ دورات محددة من المضادات الحيوية.
غالبًا ما يكون للأدوية أيضًا وظيفة وقائية وتساعد في منع حدوث عدوى جديدة. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة مطلوبة.
يمكن للأخصائي بعد ذلك اللجوء إلى تنظير الإحليل ، وهي عملية تُستخدم عادةً لعلاج الحصوات والتشكيلات والتقييدات في الظهارة البولية ، أو لاستئصال الكلية الذي يتضمن الإزالة الجزئية أو الكلية للكلية.
التهاب الحويضة والكلية: المضاعفات
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى مضاعفات خطيرة.
يحدث هذا عندما تحدث عدوى الكلى عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض كلوي لسبب آخر ، أو الذين لديهم مشكلة في بنية المسالك البولية ، أو الذين لديهم تاريخ من نوبات متكررة من عدوى الكلى.
التهاب الحويضة والكلية الحاد
التهاب الحويضة والكلية الحاد هو عدوى مفاجئة تصيب الكلى وتؤدي إلى تضخم العضو ويمكن أن تتلفه بشكل دائم.
إنه شكل نادر جدًا من هذا المرض ، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال وفي الأشخاص الذين يعانون من انسداد المسالك البولية.
يتم التعرف على علم الأمراض من خلال فحص البول والموجات فوق الصوتية ، لتقييم وجود الأكياس أو الأورام التي قد تسد المسالك البولية.
تظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد عادةً خلال اليومين الأولين بعد الإصابة.
والأكثر شيوعًا هي ارتفاع درجة الحرارة وألم في الظهر والبطن والجانبين مصحوبًا بدم في البول وحرقان عند التبول وقشعريرة وغثيان.
تبدأ العدوى عادةً في الجزء السفلي من المسالك البولية.
يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال مجرى البول وتنتشر إلى المثانة ، ثم تصل إلى الكلى.
في أغلب الأحيان ، تسبب البكتيريا مثل الإشريكية القولونية العدوى.
في حالات أخرى ، يمكن أن تنتشر عدوى خطيرة في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية الحاد.
التهاب الحويضة والكلية المزمن
التهاب الحويضة والكلية المزمن هو عدوى طويلة الأمد تصيب الكلى وتحدث عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات تشريحية شديدة.
غالبًا ما تكون الأعراض خفية وتشمل ألم الخاصرة والحمى والضيق العام.
يتم التشخيص عن طريق تحليل البول وثقافة البول والفحوصات الإشعاعية.
يتكون العلاج من العلاج بالمضادات الحيوية وتصحيح الاضطراب البنيوي.
يؤثر التهاب الحويضة والكلية المزمن بشكل رئيسي على المرضى الذين لديهم استعداد للارتجاع البولي.
غالبًا ما يتم تشخيص المرض في وجود التهاب الحويضة والكلية الحاد المتكرر.
يتم علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن من خلال تصحيح الانسداد ، والعلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، وفي حالات نادرة مع استئصال الكلية الذي قد يتبعه أو لا يتبعه زرع الكلى.
اقرأ أيضا
أمراض الكلى ، مناورة اقتراع الكلى: ما هي ، كيف يتم إجراؤها وما الغرض من استخدامها
أمراض الكلى: ما هي علامة جيوردانو الإيجابية والسلبية
اختبار جويون (اختبار الزجاج الثلاثة): ما هو وماذا يشير فيما يتعلق بالبيلة الدموية
مناورة Psoas الإيجابية أو السلبية والإشارة: ما هي وماذا تشير
عملية شد البطن (شد البطن): ما هي ومتى يتم إجراؤها
تقييم الصدمة البطنية: الفحص والتسمع والجس للمريض
البطن الحاد: المعنى والتاريخ والتشخيص والعلاج
صدمات البطن: نظرة عامة على الإدارة ومناطق الصدمات
انتفاخ البطن (انتفاخ البطن): ما هو وماذا يسببه
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
طوارئ انخفاض حرارة الجسم: كيفية التدخل على المريض
حالات الطوارئ ، كيف تعد حقيبة الإسعافات الأولية
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون
الإسعافات الأولية ، متى تكون حالة طارئة؟ بعض المعلومات للمواطنين
البطن الحاد: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، فتح البطن الاستكشافي ، العلاجات
الجس في الفحص الموضوعي: ما هو وما الغرض منه؟
طوارئ صحة البطن وعلامات التحذير والأعراض
الموجات فوق الصوتية للبطن: كيف تستعد للامتحان؟
طوارئ آلام البطن: كيف يتدخل رجال الإنقاذ الأمريكيون