المؤلف - كابيل جوبتا

المؤلف خبير في نظام إدارة الطوارئ الهندي وقد عمل في قطاعات مختلفة من حالات التعامل مع الطوارئ في الهند

[ارتفاع الفجوة = "25"]

INTRالعامة oduction

يمكن أن تحدث حالات الطوارئ الطبية بطبيعتها في أي وقت دون سابق إنذار وليس بالضرورة في البيئة السريرية. ولذلك من الضروري أن يكون بمقدورنا التعرف على طبيعة حالة الطوارئ بمجرد حدوثها والحصول على المعرفة والكفاءة والثقة لتتمكن من اتخاذ الإجراء العلاجي المناسب.

نظرة عامة على التقييم والعلاج

يمكن وصف حالة الطوارئ الطبية على أنها حالة قد تكون فيها حياة المريض في خطر.

استراتيجيات الإدارة الفردية المستخدمة لهذه الشروط. ومع ذلك ، من المفيد أيضًا أن نلقي نظرة عامة على تقييم وإدارة المريض المريض من أجل تحديد المبادئ الشائعة لجميع الأزمات الطبية. وسيساعد هذا على ترشيد الإجراءات المتخذة وتطوير نهج مشترك وعقلاني.

المبادئ العامة لتطبيقها في إدارة الطوارئ الطبية.

• ابق هادئا
• اطلب من زميل مساعدتك
• هل المريض واعٍ أو فاقد الوعي؟
• طمئن المريض الواعي وتقييم مستوى وعيه
• النظر في موقف المريض
• الوصول ورصد الخطوط الجوية.
• Breathing Circulation
• أراد Dسجاد مساعدة؟
• لاحظ الوقت

التقييم والرصد وإدارة مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية ويعتبر النظر في إدارة العقاقير من العناصر الشائعة في رعاية المرضى الذين يعانون من مرض حاد.

من المفيد مراجعة بعض علم وظائف الأعضاء الأساسي ذي الصلة بإدارة حالات الطوارئ الطبية.

سيساعد ذلك في تقدير كيفية ربط نظم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي بشكل معقد وتمكين جميع الأنسجة والأعضاء لتبقى منتفخة بشكل جيد والأوكسجين. وهذا ما يفسر أيضًا أهمية موقع المريض وكيف يمكن أن تكون العقاقير مفيدة.

أكسجين، وهو أمر ضروري للحفاظ على حياة الإنسان ، يتم استنشاقه في الجهاز التنفسي ويتم امتصاصه من خلال الأغشية السنخية في الرئتين. ثم يتم توزيع الدم الغني بالأوكسي هيموجلوبين على جميع أنسجة الجسم بسبب الضغط الناتج عن تقلص القلب. يعود الدوران الوريدي إلى الدم غير المؤكسج إلى الرئتين ، عبر الجانب الأيمن من القلب. للحفاظ على النتاج القلبي يحتاج الدم إلى تدفق مستمر في دائرة - يمكن أن ينقطع هذا التدفق في حالات الطوارئ الطبية. إذا كانت "تجمعات الدم" خارج الدورة الدموية المركزية (على سبيل المثال في الساقين) فإن ذلك سيقلل بشكل فعال من العائد الوريدي ، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وضغط الدم

نتيجة لهذا هناك انخفاض في كمية الدم المؤكسج تصل إلى الدماغ والنتيجة نقص الأكسجين الدماغي (انخفاض تركيز الأكسجين في الدماغ) سوف يؤدي إلى فقدان الوعي والانهيار. هذا التغيير في موضع المصاب ، الذي نتج عن انهيار المريض ، يجب أن يساعد على العودة الوريدية وتحسين تدفق الدم الدماغي والسماح بالشفاء.

لا يتم تحسين العائد الوريدي وتدفق الدم الدماغي فقط عن طريق الكذب على المريض (كما هو الحال في الخافت الشائع) ولكن يمكن أيضا استعادة إدارة المخدرات. مثال حيث يتم تقليل حجم الدم المتداول هو الحساسية المفرطة. في حالة الحساسية المفرطة ، يمكن أن يحدث توسع الأوعية المحيطي كنتيجة للتفاعل التحسسي كما أن الشعيرات الدموية تتسرب السائل إلى الأنسجة. يسبب هذان الإجراءان انخفاض في حجم الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية. هذا يمكن تصحيحه مع الأدوية واستبدال السوائل عن طريق الوريد. الدواء الأول الذي يمكن أن يساعد في استعادة الدورة الدموية هو الأدرينالين (ادرينالين)؛ هذا يسبب تضيق الأوعية ويحفز القلب على الخفقان بشكل أسرع وبقوة أكبر. خلال حالات الطوارئ ، من الضروري أيضًا أن يكون الدم المنتشر غنيًا بالأوكسي هيموجلوبين ، وبالتالي يجب مراعاة إعطاء الأكسجين لجميع حالات الطوارئ الطبية. عندما يعاني المرضى من مشاكل في التنفس نتيجة تضيق الشعب الهوائية كما في الربو، استنشاقه سالبوتامول يجب أن تدار لأنها تسبب توسع القصبات. بعض الحالات الطبية سوف تستلزم إدارة المخدرات لتصحيح عدم التوازن الأيضي وتحسين استقرار المريض ؛ الجلوكوز والجليكوجين هي أمثلة على ذلك في مريض يعاني من انخفاض نسبة السكر في الدم.

 

مثال على ذلك: حالات الطوارئ الطبية في طب الأسنان الحديث

تحدث حالات الطوارئ الطبية إلا نادرا في ممارسة طب الأسنان. ومع ذلك ، فإن أخصائيي الصحة والمعالجين ملزمون بضمان حصولهم على العلاج المناسب المعرفة و مهارات إلى شخص و إدارة حالات الطوارئ الطبية الشائعة التي يمكن مواجهتها في ممارسة طب الأسنان. يجب أن يكون اختصاصيو صحة الأسنان والمعالجون قادرين على إعادة النظر في الحالات التي يكون فيها المرضى مريضًا للغاية بحيث لا يمكنهم تلقي علاج الأسنان وعندما يجب استدعاء مساعدة الخبراء. يجب أن يكونوا على دراية بموقع الطوارئ والتحضير لها وإدارتها معدات والمخدرات. يرى المؤلفون أنه يجب تدريب أخصائيي حفظ الصحة والمعالجين على استخدام الأدوية التالية: الأكسجين ، والأدرينالين ، والجلوكوز ، والجلوكاجون ، والميدازولام ، والغليسيريل ثلاثي نترات الأسبرين ، والسالبوتامول. يجب عليهم تحديث معارفهم بانتظام وصقل مهاراتهم من خلال تدريب السيناريو مع جميع أعضاء فريق طب الأسنان ؛ الزملاء المدربين هم مورد لا يقدر بثمن في أي أزمة.