مقدمة يهتم محترفو خدمات الطوارئ الطبية (EMS) في كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون الم حاد. المسكنات حرجة في مستويات راحة المريض ورضاه خلال علاج الألم الحاد. كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم وتيرة إدارة الألم في المرضى الذين يعانون من السقوط ، ودرجات الألم الموثقة ، وموقع إصاباتهم. كان من المفترض أن تواتر إدارة التسكين كانت منخفضة ، وسوف ترتبط مع موقع الإصابة.

أساليب: كان هذا استعراضًا بأثر رجعي للمرضى الذين تقدموا بشكوى من إصابة من سقوط تم نقلها بواسطة نظام واحد EMS البلدية. كانت إدارة التسكين هي المتغير الرئيسي للنتائج ، حيث كانت شدة الألم وموقع الإصابة والعمر والجنس والعرق ومسافة السقوط هي المتغيرات المستقلة ذات الاهتمام. تم تقييم شدة الألم باستخدام مقياس 0-10. تم تعريف مكان الإصابة على أنه الرأس /العنقوالأطراف والظهر والورك. تم اعتبار المرضى غير مؤهلين لتسكين الألموفقا للبروتوكول المحلي ، إذا أبلغت عن وجود ألم في الصدر أو البطن ، أو كانت غير مستقرة ديناميكا الدم كما هو محدد من خلال تقييم النبض وضغط الدم.

النتائج: كانت هناك 1,200 المرضى الذين تم تصنيفهم على أنهم يعانون من إصابات عانوا من السقوط ، مع 76 (6.3٪) غير مؤهلين لتسكين الآلام. تلقى اثنان وتسعون (8.2٪) مريضًا مسكنًا ، وكان لديهم متوسط ​​درجة ألم مسجلة 9.1 (95٪ CI ، 8.7-9.5) ، والتي كانت أعلى من أولئك الذين لم يتلقوا التسكين (5.8 ؛ 95٪ CI ، 5.5- 6.2). ارتبطت إدارة التسكين بموقع الإصابة ؛ المرضى الذين يعانون من إصابة في الأطراف (OR = 13.23 ؛ 95٪ CI ، 5.58-31.36 ؛ P <.001) أو إصابة الورك (OR = 11.65 ؛ 95٪ CI ، 4.64-29.24 ؛ P <.001) زادت احتمالات إعطاء التسكين بالمقارنة مع المصابين في الرأس / الرقبة. انخفضت احتمالات إعطاء التسكين للمرضى السود (OR = 0.19 ؛ 95٪ CI ، 0.08-0.44 ؛ P <.001) بالمقارنة مع المرضى البيض.

استنتاج: تم توفير إدارة التسكين لنسبة 10 من المرضى المؤهلين، وكان مرتبطا مع موقع الإصابة. من القلق كان عدد المرضى الذين عانوا من السقوط ولم يحصل على درجة الألم موثقة. أشارت نتائج هذه الدراسة إلى الحاجة إلى التعليم المتعلق بإدارة الألم في المرضى الذين يعانون من السقوط. Infinger AE، Studnek JR. تقييم إدارة الألم بين المرضى الذين يقدمون لخدمات الطوارئ الطبية بعد تعرضهم للسقوط. Prehosp Disaster Med. 2014، 29 (4): 1-6.

استمر حول هذه المقالة على مجلات