نزيف المخ: الأسباب والأعراض والعلاج
نزيف المخ هو نوع من السكتة الدماغية. إنه ناتج عن انفجار شريان في الدماغ وتسبب في نزيف موضعي في الأنسجة المحيطة. هذا النزيف يقتل خلايا المخ
يسمى نزيف الدماغ أيضًا بالنزيف الدماغي أو النزيف داخل الجمجمة أو النزيف داخل المخ
يشكلون حوالي 13٪ من السكتات الدماغية.
نظرًا لأن بعض حالات نزيف الدماغ يمكن أن تكون معيقة أو مهددة للحياة ، فمن المهم الحصول على المساعدة الطبية بسرعة إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يعاني من ذلك. إليك ما تحتاج لمعرفته حول الأسباب والأعراض والعلاجات والمزيد.
ماذا يحدث أثناء نزيف المخ؟
عندما يهيج الدم الناتج عن الصدمة أنسجة المخ ، فإنه يسبب التورم.
يُعرف هذا باسم الوذمة الدماغية.
يتجمع الدم المتجمع في كتلة تسمى ورم دموي.
تزيد هذه الحالات من الضغط على أنسجة المخ القريبة ، مما يقلل من تدفق الدم الحيوي ويقتل خلايا الدماغ.
يمكن أن يحدث النزيف داخل الدماغ ، بين الدماغ والأغشية التي تغطيه ، بين طبقات غطاء الدماغ أو بين الجمجمة وغطاء الدماغ.
ما الذي يسبب نزيف المخ؟
هناك العديد من عوامل الخطر وأسباب نزيف المخ.
الأكثر شيوعا ما يلي:
- صدمة الرأس. الإصابة هي السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الدماغ لمن تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- ضغط دم مرتفع. يمكن لهذه الحالة المزمنة أن تضعف جدران الأوعية الدموية على مدى فترة طويلة من الزمن. يُعد ارتفاع ضغط الدم غير المعالج سببًا رئيسيًا لنزيف المخ يمكن الوقاية منه.
- تمدد الأوعية الدموية. هذا ضعف في جدار الأوعية الدموية الذي يتضخم. يمكن أن تنفجر وتنزف في الدماغ ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية.
- تشوهات الأوعية الدموية. (التشوهات الشريانية الوريدية) قد يكون الضعف في الأوعية الدموية داخل وحول الدماغ موجودًا عند الولادة ويتم تشخيصه فقط في حالة ظهور الأعراض.
- اعتلال الأوعية الدموية النشواني. هذا خلل في جدران الأوعية الدموية يحدث أحيانًا مع التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم. قد يتسبب في حدوث نزيف صغير غير ملحوظ قبل أن يتسبب في نزيف كبير.
- اضطرابات الدم أو النزيف. يمكن أن يساهم الهيموفيليا وفقر الدم المنجلي في انخفاض مستويات الصفائح الدموية والتخثر. مخففات الدم هي أيضا عامل خطر.
- مرض الكبد. ترتبط هذه الحالة بزيادة النزيف بشكل عام.
- أورام الدماغ.
ما هي أعراض نزيف المخ؟
يمكن أن تختلف أعراض نزيف المخ.
وهي تعتمد على مكان النزيف ، وشدة النزيف ، وكمية الأنسجة المصابة.
تميل الأعراض إلى التطور فجأة.
قد تتفاقم بشكل تدريجي.
إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية ، فقد يكون لديك نزيف في المخ.
تشمل الأعراض ما يلي:
- صداع حاد مفاجئ
- نوبات ليس لها تاريخ سابق من النوبات
- ضعف في الذراع أو الساق
- غثيان قيء
- قلة اليقظة الخمول
- تغييرات في الرؤية
- وخز أو خدر
- صعوبة التحدث أو فهم الكلام
- صعوبة البلع
- صعوبة في الكتابة أو القراءة
- فقدان المهارات الحركية الدقيقة ، مثل رعاش اليد
- فقدان التنسيق
- فقدان التوازن
- شعور غير طبيعي بالذوق
- فقدان الوعي
ضع في اعتبارك أن العديد من هذه الأعراض غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات غير نزيف المخ.
ما هي أنواع نزيف الدماغ؟
يمكن أن يحدث النزيف داخل أنسجة دماغك أو خارجه.
عندما تحدث خارج أنسجة المخ ، فإنها تنطوي على طبقة أو أكثر من الطبقات الواقية (الأغشية) التي تغطي الدماغ:
النزيف فوق الجافية. يحدث هذا عندما يتجمع الدم بين جمجمتك والطبقة الخارجية السميكة ، والتي تسمى الأم الجافية. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، أو يسبب لك صعوبة في التنفس ، أو يسبب تلفًا في الدماغ ، أو يؤدي إلى الوفاة.
يحدث النزف فوق الجافية عادةً بسبب إصابة (غالبًا ما تتضمن كسرًا في الجمجمة) تمزق وعاء دموي أساسي.
نزيف تحت الجافية. يحدث هذا عندما يتسرب الدم بين الأم الجافية والطبقة الرقيقة تحتها ، والتي تسمى الأم العنكبوتية. هناك نوعان رئيسيان من نزيف تحت الجافية: النوع "الحاد" يتطور بسرعة ، ويرتبط بمعدل الوفيات الذي يتراوح من حوالي 37٪ إلى 90٪. من الشائع للأشخاص الذين ينجون من الموت أن يصابوا بتلف دائم في الدماغ.
يمكن أن يحدث النزيف تحت الجافية الحاد بعد إصابة في الرأس من السقوط أو حادث سيارة أو حادث رياضي أو إصابة أو أي نوع آخر من الصدمات.
يتشكل النزيف المزمن تحت الجافية تدريجيًا ولا يكون مميتًا - يمكن أن يؤدي العلاج السريع إلى تعافي أفضل أيضًا. عادة ما يحدث بسبب إصابة رأس أقل خطورة لدى شخص مسن ، أو عند تناول أدوية ترقق الدم ، أو يعاني من انكماش في الدماغ بسبب الخرف أو اضطراب تعاطي الكحول.
نزيف تحت العنكبوتية. يحدث هذا عندما يتجمع الدم تحت الأم العنكبوتية وفوق الطبقة الداخلية الرقيقة تحتها ، الأم الحنون. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ والموت.
يحدث هذا النوع من النزيف عادةً بسبب تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. في بعض الأحيان يمكن أن تسبب مشكلة في الأوعية الدموية أو مشاكل صحية أخرى. علامة التحذير الرئيسية لهذا النوع من النزيف هي صداع مفاجئ وشديد.
نزيف فى المخ. يحدث هذا عندما يتجمع الدم في أنسجة دماغك. إنه السبب الثاني الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية والأكثر فتكًا. عادة ما يكون بسبب ارتفاع ضغط الدم غير المعالج على المدى الطويل.
كيف يتم علاج نزيف المخ؟
بمجرد أن ترى الطبيب ، يمكنه تحديد أي جزء من الدماغ يتأثر بناءً على الأعراض التي تشعر بها.
قد يُجري الأطباء مجموعة متنوعة من اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والتي يمكن أن تكشف عن نزيف داخلي أو تراكم الدم ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن أيضًا إجراء فحص عصبي أو فحص للعين ، والذي يمكن أن يظهر تورم العصب البصري.
البزل القطني (العمود الفقري النقر) عادة لا يتم إجراؤه ، لأنه قد يكون خطيرًا ويزيد الأمور سوءًا.
يعتمد علاج النزيف في المخ على مكان النزيف وسببه ومدى حدوثه.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف التورم ومنع النزيف.
يمكن أيضًا وصف بعض الأدوية.
وتشمل هذه المسكنات ، والكورتيكوستيرويدات ، أو الأدوية التناضحية لتقليل التورم ، ومضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات.
هل يمكن للناس التعافي من نزيف المخ ، وهل هناك مضاعفات محتملة؟
يعتمد مدى استجابة المريض لنزيف المخ على حجم النزف ومقدار التورم.
يتعافى بعض المرضى تمامًا. تشمل المضاعفات المحتملة السكتة الدماغية وفقدان وظائف المخ والنوبات أو الآثار الجانبية للأدوية أو العلاجات.
الموت محتمل ، وقد يحدث بسرعة على الرغم من العلاج الطبي العاجل.
هل يمكن منع نزيف المخ؟
نظرًا لأن غالبية نزيف الدماغ يرتبط بعوامل خطر محددة ، يمكنك تقليل المخاطر بالطرق التالية:
- علاج ارتفاع ضغط الدم. تشير الدراسات إلى أن 80٪ من مرضى النزف الدماغي لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. أهم شيء يمكنك القيام به هو التحكم في نظامك الغذائي من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية.
- لا تدخن.
- لا تستخدم المخدرات. الكوكايين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يزيد من خطر حدوث نزيف في الدماغ.
- قد بحذر وارتداء حزام الأمان.
- إذا كنت تركب دراجة نارية أو دراجة أو لوح تزلج ، فارتد دائمًا خوذة.
- التحقيق في الجراحة التصحيحية. إذا كنت تعاني من تشوهات ، مثل تمدد الأوعية الدموية ، فقد تساعد الجراحة في منع حدوث نزيف في المستقبل.
- كن حذرا مع الوارفارين (الكومادين). إذا كنت تتناول هذا الدواء المسيل للدم ، فتابع بانتظام مع طبيبك للتأكد من أن مستويات الدم في النطاق الصحيح.
اقرأ أيضا:
ضغط الدم: بيان علمي جديد للتقييم عند الناس
هل يقلل ضغط الدم المنخفض من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والكلى أو السكتة الدماغية؟
الخفض السريع لضغط الدم عند مرضى النزف الدماغي الحاد