مرض الاضطرابات الهضمية: ما هو ، الأعراض ، الاختبارات ، العلاج
مرض الاضطرابات الهضمية هو رد فعل مناعي لاستهلاك الغلوتين ، وهو بروتين موجود في بعض الحبوب الشائعة الاستخدام ، مثل القمح والشعير والجاودار
في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يؤدي استهلاك الغلوتين إلى استجابة مناعية في الأمعاء الدقيقة
بمرور الوقت ، يؤدي هذا التفاعل إلى إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة نفسها ، مما يمنعها من امتصاص بعض العناصر الغذائية (مما يؤدي إلى سوء الامتصاص).
يمكن أن يسبب تلف الأمعاء (ولكن ليس دائمًا) أعراضًا مثل الإسهال والتعب وفقدان الوزن والانتفاخ وفقر الدم ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
عند الأطفال ، يمكن أن يؤثر سوء الامتصاص على النمو والتطور ، بالإضافة إلى التسبب في بعض الاضطرابات التي تظهر عند البالغين.
لا يوجد علاج لمرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن في معظم الناس ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين في إدارة الأعراض وتعزيز التئام الأمعاء.
مرض الاضطرابات الهضمية
يُعرَّف مرض الاضطرابات الهضمية بأنه حالة دائمة من عدم تحمل الطعام.
ينتج عن الغلوتين ، وهو مركب بروتيني موجود في بعض الحبوب ، مثل القمح والشعير والجاودار والحنطة.
يعود أصل هذا المرض إلى الأداء غير الطبيعي لجهاز المناعة ، وهو آلية الدفاع الطبيعي للجسم.
من الناحية العملية ، يُنظر إلى الغلوتين لدى الأشخاص المهيئين على أنه مادة "غريبة" وبالتالي فهو قادر على تنشيط الاستجابة الالتهابية.
والنتيجة هي أنه عندما يتم تناول هذا البروتين ودخوله الأمعاء ، يتم تحفيز استجابة مناعية مبالغ فيها في داء الزلاقي ، مما يؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة.
نظرًا لعدم وجود "أعداء" للقتال ، ينتهي الأمر بالأجسام المضادة بمهاجمة الجسم نفسه.
على وجه الخصوص ، تهاجم الأجسام المضادة الأمعاء ، مما يتسبب في تلف الغشاء المخاطي المعوي ، وهو الغشاء المخاطي الذي يغطي الأمعاء بالكامل ويسمح لها بالعمل بشكل صحيح.
على المدى الطويل ، يدمر المرض أيضًا الزغابات المعوية ، وهي هياكل صغيرة تغطي الأمعاء (تشبه العديد من الأشجار الصغيرة) وتسمح بامتصاص العناصر الغذائية.
هذا هو السبب في أن الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية الموجودة في الطعام.
أسباب مرض الاضطرابات الهضمية
قد يكون هناك العديد من الأسباب المختلفة الكامنة وراء الاستجابة المبالغ فيها للجهاز المناعي ، وليست كلها معروفة.
بالتأكيد ، من المؤكد أن الجينات تلعب دورًا رئيسيًا: الاستعداد الوراثي جنبًا إلى جنب مع استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين وعوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض.
قد تساهم أيضًا بعض ممارسات التغذية في مرحلة الطفولة والتهابات الجهاز الهضمي والبكتيريا المعوية.
يحدث الداء البطني أحيانًا بعد الجراحة أو الحمل أو الولادة أو العدوى الفيروسية أو الإجهاد العاطفي الشديد.
يميل مرض الاضطرابات الهضمية إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم:
- فرد آخر من أفراد الأسرة مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية أو التهاب الجلد الحلئي ؛
- داء السكري من النوع 1؛
- متلازمة داون أو متلازمة تيرنر.
- مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- التهاب القولون المجهري (التهاب القولون الليمفاوي أو الكولاجيني) ؛
- مرض اديسون.
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية
يمكن أن تختلف علامات وأعراض الداء البطني بشكل كبير بين الأطفال والبالغين. في مرحلة البلوغ ، يتم التمييز بين علامات وأعراض الجهاز الهضمي والاضطرابات خارج الأمعاء ذات الصلة.
المظاهر الأكثر شيوعًا التي تصيب الجهاز الهضمي هي:
- الإسهال أو الإمساك
- الانتفاخ والغازات المعوية
- ألم في البطن
- الغثيان و قيء
- ثقل المعدة
- قرقرة البطن
- قلة الشهية.
ومع ذلك ، كما ذكرنا ، فإن المظاهر الهضمية ليست الوحيدة الممكنة.
يعاني أكثر من نصف البالغين المصابين بالداء البطني من علامات وأعراض لا علاقة لها بالجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- فقر الدم ، عادة بسبب نقص الحديد ،
- فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام) أو تليين العظام (لين العظام) ،
- طفح جلدي حكة وبثور (التهاب الجلد الحلئي الشكل) ،
- قرحة الفم،
- الصداع والتعب ،
- آفات الجهاز العصبي ، بما في ذلك التنميل والوخز في القدمين واليدين ،
- مشاكل التوازن المحتملة ،
- الضعف الادراكي،
- آلام المفاصل،
- انخفاض أداء الطحال (قصور الطحال).
الأعراض عند الأطفال
الأطفال المصابون بالداء البطني أكثر عرضة من البالغين للإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- استفراغ و غثيان
- الإسهال المزمن
- انتفاخ البطن
- الإمساك
- الغازات المعوية والنيازك
- براز شاحب كريه الرائحة
يمكن أن يؤدي عدم القدرة على امتصاص العناصر الغذائية إلى: تلف مينا الأسنان. فقدان الوزن؛ فقر دم؛ التهيج؛ قصر القامة؛ البلوغ المتأخر الأعراض العصبية ، بما في ذلك اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ، وصعوبات التعلم ، والصداع ، ونقص التنسيق العضلي والتشنجات.
اختبار مرض الاضطرابات الهضمية
بشكل عام ، يبدأ هذا التعصب في الظهور بعد بضعة أشهر من إدخال الغلوتين في النظام الغذائي ، وبالتالي دائمًا تقريبًا في مرحلة الطفولة.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالداء البطني لا يدركون أنهم مصابون ولا يكتشفون إلا أنهم مرضى في مرحلة البلوغ.
كيف يكون هذا ممكنا؟ ربما كانت الأعراض دائمًا غير واضحة ، أو تم التقليل من أهمية الموقف ، أو لم يتم إجراء تحقيقات مستهدفة
من أجل تشخيص المرض ، يعد فحص الدم مفيدًا: الاختبار المصلي للكشف عن بعض الأجسام المضادة وجرعاتها ، مثل مضادات الترانسجلوتاميناسيدات فئة IgA (يجب أيضًا تناول الغلوبولين المناعي IgA للتأكد من موثوقية الاختبار) و الأجسام المضادة للغليادين ، والتي يتم إنتاجها فقط في حالة مرض الاضطرابات الهضمية.
في الواقع ، تشير المستويات المرتفعة من بعض بروتينات الأجسام المضادة إلى تفاعل مناعي تجاه الغلوتين.
قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات جينية لمضادات الكريات البيض البشرية (HLA-DQ2 و HLA-DQ8) ، والتي تحقق في الاستعداد الوراثي للمرض.
عندما تكون هناك حاجة لأخذ خزعة
إذا كانت نتائج هذه الاختبارات تشير إلى وجود مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أن يصف الطبيب تنظير المعدة والأمعاء ، مع أخذ بعض عينات الغشاء المخاطي لأخذ الخزعة.
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق إدخال أنبوب صغير ، المنظار ، في فم الشخص. مزود بكاميرا صغيرة تسمح بمشاهدة المريء والمعدة والاثني عشر.
في الواقع ، يقوم المنظار الداخلي بجمع صور للمنطقة وإرسالها إلى شاشة خارجية ، حيث يمكن للطبيب رؤية التفاصيل.
بالإضافة إلى ذلك ، يسمح بأخذ أجزاء من الأنسجة بدون ألم تمامًا ، ثم يتم تحليلها في المختبر.
يتيح هذا التحقيق معرفة ما إذا كان الغشاء المخاطي المعوي ملتهبًا ، لتصنيف الداء البطني وتحديد درجة خطورته.
في الأطفال ، عادةً ما يتم إجراء الخزعة فقط في الحالات المشكوك فيها.
هناك أيضًا اختبارات أخرى لمرض الاضطرابات الهضمية ، مثل اختبار التنفس وتحليل البراز ، لكنها لا تُستخدم دائمًا: فالاختيار متروك دائمًا للطبيب فيما يتعلق بالحالات الفردية.
من المهم اختبار مرض الاضطرابات الهضمية قبل البدء في نظام غذائي خالٍ من الغلوتين: إن التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي مسبقًا يمكن أن يجعل نتائج فحص الدم تبدو طبيعية وبالتالي يعقد تشخيص المرض.
علاج الداء البطني
لا يوجد علاج محدد لمرض الاضطرابات الهضمية. الطريقة الوحيدة لإبقائها تحت السيطرة هي اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة.
المنتجات التي يجب تجنبها هي تلك المصنوعة من القمح والحنطة والكاموت والشعير والجاودار والحنطة والحنطة.
هذه ليست فقط معكرونة وخبز وأرز وبسكويت شائعة ، ولكنها أيضًا منتجات "غير ضارة" على ما يبدو تحتوي على آثار من الغلوتين ، مثل الصلصات الجاهزة والنقانق وبعض المكسرات والجبن القابل للدهن والحلوى والآيس كريم.
يمكن لأخصائي التغذية الذي يعمل مع الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أن يساعد في تخطيط نظام غذائي صحي خالٍ من الغلوتين
يمكن إخفاء الغلوتين في الأطعمة والأدوية والمنتجات غير الغذائية ، بما في ذلك: النشا الغذائي المعدل والمواد الحافظة والمثبتات والأدوية التي تصرف دون وصفة طبية ومكملات الفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية والغذائية ومعجون الأسنان وغسول الفم والغراء. للمغلفات.
إزالة الغلوتين من النظام الغذائي سيقلل تدريجيًا من الالتهاب في الأمعاء الدقيقة ، مما يجعل الشخص يشعر بالتحسن ويشفي الآفات المعوية.
يميل الأطفال إلى الشفاء بشكل أسرع من البالغين.
اقرأ أيضا
ما هي أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى البالغين والأطفال؟
قد تتنبأ بكتيريا أمعاء الطفل بالسمنة في المستقبل
طب الأطفال / مرض الاضطرابات الهضمية والأطفال: ما هي الأعراض الأولى وما العلاج الذي يجب اتباعه؟
مرض الاضطرابات الهضمية: كيفية التعرف عليه وما الأطعمة التي يجب تجنبها
أعراض مرض الاضطرابات الهضمية: متى يجب استشارة الطبيب؟
مرض الاضطرابات الهضمية: الأعراض والأسباب
ما هي أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى البالغين والأطفال؟
اضطرابات الأكل: العلاقة بين الإجهاد والسمنة
حالات العدوى البكتيرية المصاحبة لمرضى كوفيد -19: ما هي النتائج المترتبة على الصورة السريرية والعلاج؟
الالتهابات الفيروسية في المملكة المتحدة ، والفيروسات والبكتيريا الخطرة منتشرة في المملكة المتحدة
عدوى Clostridioides: مرض قديم أصبح أمرًا حاضرًا في قطاع الرعاية الصحية
قد تتنبأ بكتيريا أمعاء الطفل بالسمنة في المستقبل
موت المهد (SIDS): الوقاية والأسباب والأعراض ومعدلات الحالة
سوء التغذية "عن طريق الإفراط" أو فرط التغذية: السمنة وزيادة الوزن تزيد من المشاكل الصحية لأطفالنا
السمنة وجراحة السمنة: ما تحتاج إلى معرفته
هل يمكن أن يسبب الإجهاد قرحة هضمية؟
مرض الاضطرابات الهضمية: الأعراض والتشخيص والعلاج