الكرياتينين ، الكشف في الدم والبول يشير إلى وظائف الكلى
يقيس الكرياتينين قدرة الجسم على تصفية الدم من خلال الكلى. يتم تحديده على عينة دم أو بول طبيعية
الكرياتينين مادة موجودة عادة في عضلاتنا كمنتج لانهيار الكرياتين
يتم نقل الكرياتين ، وهو مادة ينتجها الكبد والكلى والبنكرياس ، بشكل أساسي إلى العضلات حيث يلعب دورًا مهمًا في زيادة كتلة العضلات والقدرة على التحمل.
يتناسب مستوى الكرياتينين في الدم مع كتلة العضلات ويظل ثابتًا بمرور الوقت
يتم التخلص من الكرياتينين من خلال الكلى ، التي تقوم بتصفية الدم وإزالة فضلات عملية التمثيل الغذائي لدينا.
يتم إجراء تحديد مستويات الكرياتينين على عينة دم طبيعية أو في البول. يتم إجراء اختباره في البول على مدار 24 ساعة بشكل روتيني في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى لتقييم التصفية الكلوية.
يستخدم الكرياتينين لقياس التصفية الكلوية ، أي قدرة الجسم على تصفية الدم من خلال الكبيبات الكلوية (GFR - معدل الترشيح الكبيبي). باستخدام الخوارزميات أو الصيغ المحددة التي تتكيف مع الجنس والعرق والعمر للمريض ، يمكن تقدير قدرة الترشيح للكلى.
وبالتالي ، في حالة الفشل الكلوي ، فإن تركيز الكرياتينين في الدم يعكس حالة الفشل الكلوي
يتم الحصول على قياس دقيق لقدرة الكلى على تنقية الدم - التصفية الكلوية - من خلال مقارنة كمية الكرياتينين المنبعثة في البول مع تركيزه في الدم.
ومع ذلك ، فإن حساب تصفية الكلى يتطلب تجميع البول على مدار 24 ساعة ، وجمع البول بدقة على مدار 24 ساعة ليس بالأمر السهل بأي حال من الأحوال.
لذلك ، تم تطوير خوارزميات لحساب تصفية الكرياتينين من تركيز الكرياتينين في الدم والقيم الأخرى مثل عمر المريض ووزنه وجنسه.
تتأثر قيمة الكرياتينين بشكل أساسي بوظائف الكلى بينما يتأثر اختبار آزوتيميا ، وهو اختبار دم يستخدم بشكل متكرر لتقييم وظائف الكلى ، إلى حد كبير بالجفاف والنظام الغذائي
على الرغم من أن الكرياتينين لا يتأثر بشكل كبير بالعوامل الخارجية مثل النظام الغذائي ، فمن المستحسن أخذ عينة الدم بشكل طبيعي دون تناول اللحوم في الساعات السابقة
يؤدي استخدام بعض الأدوية التي تزيد من نشاط الأنابيب الكلوية إلى المبالغة في تقدير تركيزها.
إن التحدث عن قيم الكرياتينين الطبيعية أمر معقد إلى حد ما ، حيث إن القيم الطبيعية للرجل ذي الكتلة العضلية الكبيرة قد تكون غير طبيعية بالنسبة لشخص مسن أو طفل.
يتراوح تركيز الكرياتينين الطبيعي (الكرياتينين في الدم) لشاب يبلغ وزنه 70 كجم بين 0.67 و 1.17 مجم / ديسيلتر بينما تكون القيم أقل بكثير عند الطفل.
عادة ، يتم حساب التصفية الكلوية أو GFR وأخذها في الاعتبار: GFR العادي يتوافق مع ترشيح أكثر من 100 مل / دقيقة.
عند الأطفال ، يبدأ الترشيح الكبيبي في الأسبوع السادس من الحياة داخل الرحم ، لكن وظيفته الفعلية تبدأ بحياة خارج الرحم.
تنمو الكليتان حتى سن العشرين ، لكن معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لا يمكن مقارنته مع البالغين من السنة الثالثة من العمر فصاعدًا.
بشكل عام ، تُستخدم صيغة Cockcroft & Gault وصيغة MDRD من Levey لتقدير GFR من تركيز الكرياتينين في الدم.
تأخذ الاختلافات في هذه الصيغ في الاعتبار المتغيرات المختلفة مثل الجنس ، والعرق ، والعمر ، والوزن ، والطول ، أو قيم أخرى مثل الألبومين أو الآزوتيميا.
في طب الأطفال ، يتم استخدام صيغ محددة ، مثل "الصيغة التربيعية".
المقاصة الكلوية غير الكافية ، والتي تتوافق مع GFR أقل من 60 مل / دقيقة ، تدعم الاشتباه في القصور الكلوي.
تحدث قيم الكرياتينين المنخفضة عادةً عند الأطفال والأشخاص المصابين بأمراض مرتبطة بنمو كتلة العضلات الضعيفة.
اقرأ أيضا:
حصوات الكلى: ما هي ، وكيفية التعامل معها
ما هو الألبومين ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيم الألبومين في الدم؟
ما هي الأجسام المضادة لـ Transglutaminase (TTG IgG) ولماذا يتم اختبارها من أجل وجودها في الدم؟
ما هو الكوليسترول ولماذا يتم اختباره لتحديد مستوى الكوليسترول (الكلي) في الدم؟
سكري الحمل ، ما هو وكيفية التعامل معه
ما هو الأميليز ولماذا يتم إجراء الاختبار لقياس كمية الأميليز في الدم؟
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
حصوات الكلى: كيف تتشكل وكيفية تجنبها
المغص الصفراوي: كيفية التعرف عليه وعلاجه
عندما يشكو المريض من ألم في الورك الأيمن أو الأيسر: إليك الأمراض ذات الصلة
نقل الأعضاء ، أول "سيارة إسعاف بدون طيار" أوروبية تنطلق في تورينو: ستنقل الكلى
ما هو التهاب البنكرياس وما هي أعراضه؟
استبدال الألبومين في المرضى الذين يعانون من الإنتان الشديد أو الصدمة الإنتانية
اختبارات التحريض في الطب: ما هي ، ما الغرض منها ، كيف تحدث؟
ما هي الراصات الباردة ولماذا يتم إجراء الاختبار لتحديد قيمها في الدم؟