اعتلال عضلة القلب الضخامي: ما هو وكيفية علاجه
اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض يتميز بزيادة سمك عضلة القلب
الأشكال المختلفة لاعتلال عضلة القلب الضخامي
قد يؤثر سماكة عضلة القلب فقط على الجدار الفاصل بين البطينين (الحاجز) ويوصف بأنه "غير متماثل".
يمكن أن يؤثر على كل من الحاجز والجدار الحر للبطين الأيسر ويسمى "متماثل".
يمكن أن يؤثر فقط على الجدار الحر للبطين الأيسر ويسمى "مقلوب" ، أو يمكن أن يؤثر على كلا البطينين ويسمى "ثنائي البطين".
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سماكة عضلة القلب في بعض الحالات إلى إعاقة خروج الدم من البطين إلى الأوعية التي تحمل الدم في جميع أنحاء الجسم ، وفي هذه الحالة تسمى "الانسداد".
يبلغ معدل التكرار في عموم السكان البالغين حوالي 1 من كل 500 حالة ، ولكن في الأطفال يعتبر مرضًا نادرًا ويقدر تواتره بحوالي 1 من كل 30 طفل سنويًا.
قد يكون اعتلال عضلة القلب الضخامي أوليًا (مع عدم وجود سبب ديناميكي للدموية واضح لزيادة سماكة) أو مع أشكال أساسية ثانوية لعوامل أخرى أو تغيرات هيكلية أخرى في القلب (ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن أو اعتلال الصمامات).
في حوالي 60-70 ٪ من المصابين ، يحدث اعتلال عضلة القلب الضخامي المعزول بسبب التغيرات (الطفرات) في جينات الحمض النووي لدينا (الأشكال الوراثية المحددة وراثيًا).
بمجرد تحديد السبب الجيني ، يوصى بشدة بفحص جميع الأقارب من الدرجة الأولى.
لا تظهر الأعراض على جميع الأطفال المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي
لا يعاني الأطفال عادة من أعراض حتى سن المراهقة ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر هذه الأعراض في وقت مبكر.
تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- صعوبة في التنفس ، مع ضيق في التنفس و / أو ضيق في التنفس ، عادة أثناء ممارسة الرياضة ؛
- ألم صدر؛
- خفقان القلب.
- إعياء؛
- فقدان عابر للوعي (إغماء) ؛
- الموت المفاجئ.
قد يُشتبه في اعتلال عضلة القلب الضخامي عندما يصيب أحد أقارب الطفل من الدرجة الأولى
يمكن أيضًا الاشتباه بالمرض أثناء الفحص المنتظم من قبل طبيب الأطفال المعالج أو أثناء فحوصات القلب مثل مخطط كهربية القلب (تقييم الطبيب الرياضي).
بمجرد تشخيص المرض ، سيجري الأطباء تحقيقات لتحديد السبب الأساسي.
عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة باعتلال عضلة القلب الضخامي ، يجب إجراء ذلك:
- قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين المحيطي ودرجة حرارة الجسم ؛
- فحص القلب
- الأشعة السينية الصدر؛
- مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
- مخطط صدى القلب.
- اختبار التمرين
- تسجيل ضربات القلب على مدار 24 ساعة (هولتر ECG) ؛
- تحاليل الدم؛
- فحوصات الوراثة الجزيئية ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.
- قسطرة القلب على الأقل في بعض الحالات.
- لا توجد حاليًا علاجات يمكنها علاج هذه الحالة.
ومع ذلك ، لدينا علاجات يمكنها التحكم في أعراض ونوعية حياة هؤلاء الأطفال وتحسينها.
الأدوية التي تتحكم في التمثيل الغذائي الهرموني للقلب وتساعده على الاسترخاء ، مما يسمح للبطين بالملء بشكل أفضل بالدم ؛
أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، والتي تقطع عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة لدى المرضى المعرضين لخطر الموت المفاجئ ؛
الجراحة ، ضرورية لعدد قليل من المرضى لإزالة الجزء السميك من الحاجز الذي يمنع خروج الدم من القلب ؛
زراعة القلب ، في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات القياسية.
حاليًا ، لا توجد علاجات يمكنها علاج هذه الحالة.
ومع ذلك ، لدينا علاجات يمكنها التحكم في أعراض ونوعية حياة هؤلاء الأطفال وتحسينها
- الأدوية التي تتحكم في التمثيل الغذائي الهرموني للقلب وتساعده على الاسترخاء ، مما يسمح للبطين بالملء بشكل أفضل بالدم ؛
- أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، والتي تقطع عدم انتظام ضربات القلب الخبيثة لدى المرضى المعرضين لخطر الموت المفاجئ ؛
- الجراحة ، ضرورية لعدد قليل من المرضى لإزالة الجزء السميك من الحاجز الذي يمنع خروج الدم من القلب ؛
- زراعة القلب ، في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات القياسية.
بشكل عام ، يعيش العديد من الأطفال حياة طبيعية إلى حد ما ، خاصةً عندما يتم التشخيص مبكرًا ويتم استخدام علاجات محددة في الوقت المناسب.
تعتمد الدورة طويلة الأمد على أسباب المرض وشدته.
ومع ذلك ، يظل جميع الأطفال المصابين باعتلال عضلة القلب الضخامي معرضين لخطر الموت المفاجئ.
لهذا السبب ، يُمنع استخدام الرياضة التنافسية أو التنافسية نظرًا لارتفاع مخاطر عدم استقرار الدورة الدموية في ظل الإجهاد البدني الشديد.
يجب تخصيص القيود المفروضة على النشاط البدني على أساس كل حالة على حدة ويوصي بها طبيب القلب المعالج
اقرأ أيضا:
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟
تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه