أمراض الركبة: متلازمة الفخذ الرضفي
متلازمة الفخذ الرضفي: تنقل الرضفة قوة العضلة الرباعية الرؤوس ، مما يسمح بتمديد حركة الركبة. تعمل بمثابة `` بكرة '' تنزلق فوق عظم الفخذ داخل `` مزراب '' خاص يسمى Trochlea
ألم في المنطقة الأمامية من الركبة
في عدد كبير من المرضى ، يحدث ما يسمى بمتلازمة الفخذ الرضفي ، أي ظهور الألم في المنطقة الأمامية من الركبة ، المرتبط بخلل في آلية الانزلاق بين الرضفة وعظم الفخذ.
أعراض
الألم ، الذي يمكن أن يكون شديد الأهمية ، ينشأ فجأة ، وأحيانًا دون أي سبب ، مما يؤدي أيضًا إلى انسداد المفصل ذي الطبيعة المسكنة.
أسباب متلازمة الفخذ الرضفي
لفهم طبيعة المشكلة ، يجب أن نفهم السبب الميكانيكي لها.
يرتبط الألم بالتهاب غضروف كل من الرضفة وحافة الفخذ (اعتلال الغضروف).
يرتبط هذا الالتهاب بضعف انزلاق الرضفة أثناء ثني الركبة.
على وجه الخصوص ، تصبح الرضفة "جانبية" ، أي تنزلق أكثر على الحافة الخارجية للركبة ، مما يزيد الاحتكاك بعظم الفخذ.
يمكن أن يكون هذا `` الانحراف الجانبي '' الذي يُطلق عليه أيضًا `` الضغط الزائد الخارجي '' أو `` تشوه الرضفة '' ناتجًا عن 3 مواقف رئيسية
- تضخم العضلة الرباعية
- زيادة الحمل الوظيفي في ثني الركبة
- شذوذ تشريح الحضيض الفخذي
تضخم العضلة الرباعية هو السبب الذي يؤدي في الغالب إلى هذه المتلازمة (90 ٪ من المرضى) ؛ القوة المثبِّتة للعضلة ، التي تعارض أولاً اتساع الرضفة الجانبية ، غير موجودة.
في أوقات أخرى ، قد يكون هناك سبب مرتبط بالإجهاد المفرط ، كما هو الحال في المرضى الذين يحدث لديهم الألم بعد `` المشي '' في الجبال ، أو جلسة رياضية ثقيلة ، خاصة إذا كان الشخص قد مارس رياضة مع ثني الركبة (على سبيل المثال) الكرة الطائرة).
في نسبة صغيرة جدًا من المرضى ، قد تكون المشكلة عوضًا عن ذلك ناتجة عن خلل تشريحي في الحضيض الفخذي ، والذي يكون `` متوهجًا '' وبالتالي يحتوي على الرضفة بشكل سيئ.
عادة ما يكون لهؤلاء المرضى أيضًا تاريخ من "الاضطرابات" المتكررة في الرضفة ، مما يؤدي إلى "انخفاض" مؤلم في الرضفة. غرفة الطوارئ.
متلازمة الفخذ الرضفي ، التشخيص
تنجح الأشعة التقليدية ، التي تُجرى مع ثني الركبة ، في تشخيص المتلازمة في معظم الحالات.
يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حاسمًا في الحالات التي يكون فيها التشخيص أكثر صعوبة ، أو عندما يتم تقييم آفة الغضروف المحتملة.
تستخدم الأشعة المقطعية أيضًا في دراسة هذا المفصل.
علاج متلازمة الفخذ الرضفي هو في معظم الحالات العلاج الطبيعي
من الضروري إعادة تثقيف وظيفي شامل للعضلات الرباعية الرؤوس ، وخاصة تطوير Oblique Medial Vasto ، وهو مكون مهم.
سيختتم المريض إعادة التثقيف بالسباحة الحرة (وليس السباحة على الصدر) والدراجات ذات السرج العالي (اللطيف).
قد يوصى باستخدام دعامات الركبة الرضفيّة الخاصة بناءً على توصية اختصاصي تقويم العظام.
نادرًا ، وأحيانًا تكون النتائج غير مرضية ، يكون العلاج جراحيًا.
في الواقع ، تُستخدم الجراحة في المرضى النادر الذين خلعوا الرضفة في حلقة واحدة على الأقل.
العلاج الجراحي الأحدث هو تنظير المفصل مع عملية مشتركة للإفراج الجانبي والاحتفاظ الكبسولي الإنسي وفقًا لهالبريخت.
في هذا النوع من العمليات ، يتم قطع رباط الجناح الخارجي الذي "يسحب الرضفة للخارج" ويتم الاحتفاظ بالكبسولة الوسطية بخياطة فضفاضة داخل المفصل.
عمليات أخرى مثل تبديل إدخال الوتر الرضفي تستخدم الآن بشكل متزايد ونادرًا وفي حالات مختارة جدًا ، نظرًا لتوغل الإجراء.
من بين هؤلاء ، الذي أظهر أفضل النتائج هو الذي وصفه فولكرسون.
اقرأ أيضا:
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأعراض والتشخيص والعلاج
إصابات الأربطة: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
إصابات الكفة المدورة: علاجات جديدة طفيفة التوغل
تمزق أربطة الركبة: الأعراض والأسباب
آلام الركبة الجانبية؟ يمكن أن يكون من متلازمة الفرقة Iliotibial
التواء الركبة وإصابات الغضروف المفصلي: كيف نعالجها؟
علاج الإصابات: متى أحتاج إلى دعامة الركبة؟
كسر المعصم: كيفية التعرف عليه وعلاجه
كيفية وضع ضمادات الكوع والركبة
إصابة الغضروف المفصلي: الأعراض والعلاج ووقت الشفاء