دعونا لا نغفل عنها: اللابؤرية

By كريستيانو أنتونينو On فبراير 18، 2023

اللابؤرية هي حالة يوجد فيها اختلاف في القوة الانكسارية للديوبتر العيني على المحاور المختلفة ، والتي تُعرَّف على أنها خطوط الطول ، وفي معظم الحالات يكون هذا الشذوذ موضعيًا في القرنية مما يسبب مشاكل بصرية

النتيجة الرئيسية التي تستتبعها هذه الحالة هي التشويش البصري (القريب والبعيد) ، إذا كان خطي التركيز متعامدين مع بعضنا البعض ، فإننا نتحدث عن اللابؤرية المنتظمة ، إذا لم تكن متعامدة ولكنها مقصية ، أو متقطعة ، أو أكبر من اثنين نحن التحدث عن الاستجماتيزم غير المنتظم أو الانحراف اللابؤري عالي الترتيب.

نتيجة عدم التناسق بين خطوط الطول هو شكل إهليلجي ، مع ما يترتب على ذلك من تشكيل نقطتين محوريتين ، على عكس الكرة التي بها واحدة فقط.

الشخص الذي لا يعاني من أشكال اللابؤرية من الناحية الفسيولوجية لديه محور قرنية أفقي مسطح ومحور عمودي أكثر انحناءًا وعمومًا قرنية كروية: بالنظر إلى ذلك ، عندما تمر أشعة مصدر الضوء من خلال عدسة عادية ، فإن الصورة الناتجة على الشبكية ستكون نقطية الشكل حيث سيتم نقل الأشعة في بؤرة واحدة.

في حالة الشخص المصاب بالاستجماتيزم الخفيف إلى حد ما ، فإن القرنية تتميز بالتسطح على طول أحد خطوط الطول ، مما يعطي العدسة شكلًا بيضاويًا يتميز بوجود خطي تركيز.

لن تركز أشعة الضوء في هذه الحالة على نقطة واحدة ، ولكن على خطوط التركيز الموضوعة على محاور مختلفة (تسمى "الخطوط البؤرية").

ما هو الاستجماتيزم وكيفية التعرف عليه

اللابؤرية (اللابؤرية) هي شذوذ في الانكسار ، أي شذوذ في انكسار العين يؤثر على الرؤية من أي مسافة: نظام العين للمصابين غير قادر على تكوين صورة نقطية لجسم نقطي.

يمكن أيضًا فهم مصطلح "اللابؤرية" على أنه حالة الانكسار التي توجد فيها اختلافات في القوة في خطوط الطول المختلفة للعين.

تحدث هذه الحالة عندما تكون القرنية مضغوطة بشكل أكبر على طول أحد خطوط الطول ، والتي تُعرّف على أنها "ذات طاقة قصوى" و "طاقة دنيا".

في الأساس ، تحدد الحالة المتجانسة كروية القرنية بينما تحدد اللابؤرية أنصاف أقطار مختلفة لانحناء خطوط الطول ، والتي تتضمن انكسار الأشعة في نقاط مختلفة بشكل متساوٍ.

يتم بعد ذلك تكوين منطقة يمكن للأشعة اختراقها ، والتي تُعرف باسم Sturm's Conoid.

ترجع الأنواع المختلفة من الاستجماتيزم (مثل البسيط أو المركب أو المختلط) إلى الموضع الذي تشغله الخطوط البؤرية للستورم المخروطي فيما يتعلق بشبكية العين.

ومع ذلك ، يجب التمييز بين الاستجماتيزم "الكلاسيكي" والاستجماتيزم الذي يُعرَّف بأنه "فسيولوجي": في هذه الحالة ، يكون انحناء القرنية أوسع على طول خط الزوال العمودي ولكن يتم تعويض عدم التناسق (أيضًا من الناحية الفسيولوجية) عن طريق تعديل كروية العدسة .

اللابؤرية: الأسباب

تتميز اللابؤرية بمكون وراثي قوي ولا تظهر عادة قبل سن الثانية.

الشكل الأكثر شيوعًا هو نموذج SR (وفقًا للقاعدة) ، متبوعًا بالشكل المائل وشكل CR (ضد القاعدة).

سطوح الديوبتر للعين التي تؤدي إلى حالات اللابؤرية هي القرنية والعدسة.

كما تم تحديده سابقًا ، في الحالات الفسيولوجية (0.50 - 0.75 ديوبتر) يقوم الكيانان تلقائيًا بالتعويض عن الحد الأدنى من عدم التماثل على خطوط الطول.

تحدث حالات الاستجماتيزم الأكثر شيوعًا بسبب تشوهات في السطح الخارجي للقرنية.

ترتبط الأسباب المصاحبة لتشوهات القرنية بعوامل مختلفة فقط: السبب الأساسي يرجع إلى تصلب القرنية ، ولكن أيضًا الضغط الذي يمارسه الجفن يمكن أن يؤدي إلى اللابؤرية.

بالنسبة للعدسة ، يرتبط هذا عادةً باستجماتيزم متواضع يتأرجح بين 0.50 D و 0.75 D CR.

من بين الأسباب المختلفة للاستجماتيزم ، يمكن تلخيص الأسباب الرئيسية على النحو التالي:

عادة ما يكون الاستجماتيزم عالي الجودة خلقيًا ويمكن أن يخضع لبعض التغييرات في مجرى الحياة
يمكن أن تنشأ الاستجماتيزم غير المنتظم نتيجة لصدمة أو إصابة أو عدوى في القرنية
يمكن أن يؤدي الوضع غير الصحيح للرأس إلى أشكال وظيفية مائلة أو ضد قاعدة الاستجماتيزم
في سنوات طول النظر الشيخوخي قد يتعرض المرء لقاعدة اللابؤرية الخفيفة أو ضد قاعدة الاستجماتيزم

اللابؤرية: الأعراض

لكل نوع من أنواع اللابؤرية بعض الأعراض الشائعة وأخرى أكثر تحديدًا.

على سبيل المثال ، في حالة اللابؤرية الخفيفة ، من الممكن أن يكون الموضوع بدون أعراض أو يظهر أعراضًا ناتجة عن التكيف المستمر (أي التغيير المستمر في التركيز).

تكون الرؤية في حالات اللابؤرية الخفيفة طبيعية تقريبًا ، بينما يمكن أن تسبب أيضًا تشوهات شديدة في الأشخاص الذين يعانون من أشكال أكثر حدة (أكبر من 1 د). في هذه الحالة ، يمكن للمرضى تقديم رؤية مشوهة للأشياء ، حتى رؤيتها في شكل ممدود ، ولن يقل الاضطراب بناءً على المسافة من الموضوع.

يكون التشويه على طول خط الزوال العمودي أقل إزعاجًا بشكل عام من التشويه على طول خط الزوال الأفقي.

في حالات اللابؤرية المائلة ، يبدو أن إمالة الرأس تحسن الاضطراب قليلاً.

غالبًا ما يؤدي الاستجماتيزم الخفيف إلى اضطرابات الوهن ، وبالتالي إلى ضعف بصري بسبب الجهود المفرطة الناتجة عن التكيف المستمر.

الأعراض الشائعة لجميع الأشكال هي:

إرهاق العين
حرقة في العيون
ألم في العين
تمزيق
صداع
تقليل الرؤية
الرؤية المزدوجة
عدم وضوح الرؤية

أنواع اللابؤرية

يتم تصنيف اللابؤرية بشكل مختلف اعتمادًا على عوامل مختلفة.

العناصر التشريحية المعنية:

اللابؤرية القرنية: انحناء غير طبيعي للقرنية
اللابؤرية الداخلية أو العدسية: تغيرات في الوسائل الانكسارية الداخلية للعين (مثل العدسة)

اتجاه خط الزوال القرنية:

الاستجماتيزم وفقًا لقاعدة أو مباشرة (أكثر شيوعًا): يكون الانحناء أكبر على طول خط الزوال العمودي أو قريبًا منه
ضد القاعدة أو الاستجماتيزم غير المباشر: يكون الانحناء أكبر على طول خط الزوال الأفقي أو قريبًا منه
اللابؤرية المائلة

موقف البؤرتين بالنسبة لشبكية العين:

قصر النظر الاستجماتيزم:

بسيط: الخط البؤري قصير النظر ، أي يقع أمام الشبكية
مركب: كلا الخطين البؤريين قصر نظر ، أي يقعان أمام الشبكية

استجماتيزم مد البصر:

بسيط: الخط البؤري بعيد النظر ، أي يقع خلف الشبكية
مركب: كلا الخطين البؤريين بعيد النظر ، أي أنهما يقعان خلف الشبكية

الاستجماتيزم المختلط: حالة يكون فيها أحد الخطوط البؤرية قصر نظر ، أي يقع أمام شبكية العين ، والآخر طويل النظر ، أي يقع خلف الشبكية.

يتم التعبير عن درجة اللابؤرية في الديوبتر:

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

شعار الإسعاف الجوي 720 × 90 جانبًا - شعار جانبي رئيسي

اللابؤرية الضعيفة / الخفيفة: 0 إلى 1 ديوبتر
اللابؤرية المتوسطة: 1 إلى 2 ديوبتر
اللابؤرية القوية / العالية: أكبر من 2 ديوبتر

كيف يتم تشخيص الاستجماتيزم

يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب عيون يمكنه استخدام اختبارات مختلفة لإبراز وجود اللابؤرية وتحديدها.

هذه الاختبارات هي:

مخطط سنيلين (Snellen chart): يقيس حدة البصر التي قلتها الاستجماتيزم
مقياس القرنية أو مقياس العيون: يسمح لك بقياس الانحناء الأمامي للقرنية في منطقتها المركزية
طبوغرافيا القرنية: تسمح بالحصول على خرائط تفصيلية لانحناء القرنية
مقياس الانكسار الذاتي أو schiascope: يسمحان بالحصول على قياس موضوعي (بدون تعاون المريض) للمكوِّن اللابؤري
اختبار الانكسار الذاتي: يسمح بالحصول على القياس الصحيح للاستجماتيزم بالتعاون مع المريض

اللابؤرية: أكثر العلاجات فعالية

بالنسبة للتشخيص ، في هذه الحالة أيضًا ، يجب أن يتم تخصيص العلاج من قبل طبيب العيون.

يمكن تصحيح اللابؤرية باستخدام العدسات العينية الأسطوانية أو الحلزونية ، وكذلك العدسات اللاصقة اللينة أو المنفذة للغازات.

من خلال الجراحة الانكسارية ، باستخدام الليزر ، يمكن منع تطور الاضطراب ومرحلة القرنية المخروطية الأولى والثانية.

ومع ذلك ، فإن بعض الاعتبارات ضرورية ، مثل:

التأثير على صورة الشبكية
تشويه الصورة المدركة
عمر الشخص وميله للعدسات
العادات السابقة
مدى حالة اللابؤرية
تغييرات الإزاحة السابقة فيما يتعلق بالمحور والقوة

يساهم التعايش مع مزيد من ametropias ، ودرجة اللابؤرية وجميع العوامل المذكورة أعلاه في تحديد الحل الأفضل.

تاريخيًا ، تم اكتشاف الاستجماتيزم مؤخرًا أكثر من قصر النظر الأكثر انتشارًا ، ولهذا السبب ظهرت العدسات اللاصقة والتقنيات الخاصة لجراحة الانكسار فقط في أواخر التسعينيات.

اللابؤرية: كيفية الوقاية منها وتأثيرها على الحياة اليومية

أظهرت أحدث الاكتشافات كيف يمكن للوضع الصحيح للرأس والعمود الفقري أن يمنع ظهور الاضطراب في الأشخاص الذين ليس لديهم استعداد خلقي.

في جميع الحالات الأخرى التي يكون فيها الاستجماتيزم خلقيًا أو ناتجًا عن صدمة أو إصابة أو عدوى ، للأسف لا توجد طريقة حقيقية لمنعه.

في الشكل الخفيف ، لا يكون للاضطراب تأثير كبير على الحياة اليومية أيضًا لأن العديد من الأشخاص المتأثرين بالاضطراب يظهرون بدون أعراض.

في الأشكال الأكثر شدة ، يسهل استخدام العدسات بشكل كبير التعايش مع الاضطراب بطريقة غير جراحية: لذلك فهو حل موصى به للأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم فقط وعلى أي حال بدرجة متواضعة.

بالنسبة لجميع الموضوعات التي توجد فيها المشكلة بالاقتران مع اضطرابات أخرى مثل قصر النظر وطول النظر وقصر النظر الشيخوخي ، أو إذا كان الاستجماتيزم بدرجة عالية ، فمن الممكن التفكير في حلول أكثر توغلًا مثل الجراحة الانكسارية.

مصدر

بيانش باجينا

صحة الإنسان المنزلق