التهاب المفاصل الروماتويدي: تطورات في التشخيص والعلاج
لنتحدث عن التهاب المفاصل الروماتويدي. من التشخيص المبكر إلى العلاجات التي توقف تطور المرض وتمنع التشوهات ، إلى إمكانية التخطيط للحمل: شهد الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي في السنوات الأخيرة زيادة في خيارات العلاج
هذا مهم بشكل خاص نظرًا لأن التهاب المفاصل الروماتويدي يحدث في معظم الحالات في سن مبكرة نسبيًا ، بين العقد الرابع والخامس من العمر ، وأن 80 ٪ من المرضى هم من الإناث.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن يتجلى بشكل رئيسي في شكل التهاب في المفاصل ، ولكنه يؤثر على الجسم بالكامل ، وبالتالي يُعرَّف بأنه مرض جهازي
بفضل التقدم في البحث اليوم ، يمكن للمرضى تجربة تحسينات كبيرة في إدارة المرض ونوعية الحياة.
التهاب المفاصل الروماتويدي: أهمية التشخيص المبكر
اليوم ، يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، في كثير من الحالات ، في وقت أبكر بكثير مما كان عليه في الماضي ، وذلك بسبب تحسن الشك في المرض وبسبب توافر التقنيات المختبرية التي تسمح بالتعرف عليه في مراحله المبكرة.
التهاب المفاصل الروماتويدي: علاج للسيطرة على المرض
يعد التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الروماتويدي أمرًا بالغ الأهمية لأن العلاج المبكر للمرض يرتبط ارتباطًا وثيقًا باحتمالية أكبر لنجاح العلاج.
الهدف من العلاج هو أكبر قدر ممكن من السيطرة على المرض من خلال ما يسمى "الهدوء" ، بحيث يتدخل المرض بأقل قدر ممكن (أو لا يتدخل على الإطلاق) في أنشطة الناس اليومية.
وهذا يتطلب السيطرة على الألم والحفاظ على قدرة وظيفية قصوى ، للسماح بحياة طبيعية من خلال العلاج ، لأن تحقيق السيطرة على المرض على المدى الطويل دون علاج نادر جدًا.
مقارنة بالماضي ، فإن المعرفة حول التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر شمولاً ، مما يسمح بضرب أهداف دقيقة للغاية داخل الجهاز المناعي باستخدام الأدوية البيولوجية والجزيئية الصغيرة للقضاء عليها ، مما يؤدي إلى السيطرة على المرض.
يميل بعض المرضى إلى الاستجابة بشكل أسوأ للعلاج ، وهؤلاء هم أولئك الذين تظهر عليهم بالفعل علامات التآكل في وقت التشخيص ، وتجويفات صغيرة داخل العظام تظهر في الأشعة السينية ، والتي تعتبر الآن لا رجعة فيها حتى التشوهات الأكثر وضوحًا ؛ أو المرضى الذين يعانون من أشكال مصلية من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذين لديهم أجسام مضادة محددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، وخاصة مضادات السيترولين ، والتي يتم الكشف عنها عن طريق اختبارات الدم المحددة التي يتم إجراؤها للمساعدة في التشخيص.
من وجهة نظر العلاج ، التوصيات اليوم عالمية ومعروفة دوليًا ، وبالتالي ، فإن احتمال تلقي الشخص نفس العلاج في مراكز مختلفة أعلى بكثير مما كان عليه في الماضي.
ومع ذلك ، فإن أحد الجوانب المهمة هو حقيقة أن العلاجات الأكثر ابتكارًا ، مثل الأدوية البيولوجية والجزيئات الصغيرة ، متاحة فقط من بعض مراكز وصف الأدوية التي توزعها من خلال صيدليات المستشفيات.
وبالتالي ، هناك احتمال أن أولئك الذين لا يمارسون هذه المراكز يستخدمون علاجات أقل فعالية يتم استخدامها مع مرور الوقت.
تشير الدلائل إلى أنه إذا استغرق العلاج أكثر من 6 أشهر ، فهناك فرصة جيدة لأن يكون المريض يعاني بالفعل من بعض التآكل ويجب تجنب ذلك قدر الإمكان.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي: تقدم مقارنة بالماضي
في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي اليوم ، يتم استخدام الكورتيزون بشكل أقل بكثير وهذا يمثل فرقًا مهمًا للغاية عن السنوات الماضية ، عندما تم استخدام الكورتيزون بجرعات عالية لفترات طويلة من الوقت مما تسبب في عدد من الآثار الجانبية المتوسطة والطويلة الأجل.
هناك تطور جديد آخر يتعلق بالنساء في سن الإنجاب ، اللائي يمكن السماح لهن الآن بحمل ناجح من خلال الاتفاق على التوقيت ومزامنة العلاجات حتى لا تضر الجنين.
هذا إنجاز عظيم في السنوات الأخيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا تصميم المسار للمرضى بشكل أفضل بكثير: مسار لم يعد مشروطًا اليوم بالتشوهات.
منذ عشرين عامًا ، كانت هناك أقسام لتقويم التهاب المفاصل الروماتويدي في جميع مراكز تقويم العظام ، لأن الكثير من الناس اضطروا إلى الخضوع لعملية جراحية لحل التشوهات الخطيرة.
اليوم ، اختفت هذه الانقسامات ، لأن منحنى جراحة التهاب المفاصل الروماتويدي قد انهار حرفيًا بعد وصول الأدوية البيولوجية والجزيئات الصغيرة.
المرضى الذين لا يمكن السيطرة عليهم والذين ، على الرغم من كل شيء ، فإن التقدم هم الآن أقلية وهم حالات نادرة جدًا من المعتاد الذي يمكن من خلاله منع التشوهات.
فيما يتعلق بالمستقبل ، فإن الحلم في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو إعادة الوضع إلى ما قبل ظهور الالتهاب المزمن ، مما قد يؤدي إلى علاج الشخص المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وتتمثل الرغبة الأخرى في إعادة أكبر عدد ممكن من المرضى إلى حالة الهدوء بالعلاج الصحيح على الفور ؛ أخيرًا ، للسيطرة على المرض ولكن بأقل سعر ممكن ، لأن جميع علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي تتكون من مثبطات للمناعة وعلى هذا النحو لها ملف مخاطر ، على سبيل المثال من وجهة نظر العدوى ، والتي يجب أن تبقى تحت السيطرة.
من وجهة النظر هذه ، يوصى بشدة بالتطعيم ضد المكورات الرئوية والأنفلونزا الموسمية و SARS-Cov-2 وفي بعض الحالات فيروس Varicella Zoster.
اقرأ أيضا
عدم استقرار الكتف وخلعه: الأعراض والعلاج
التهاب أوتار الكتف: الأعراض والتشخيص
خلع الكتف: كيف يتم تصغيره؟ لمحة عامة عن التقنيات الرئيسية
متلازمة الكتف المتجمدة: ما هي وكيفية علاجها
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل: ما هو وكيفية علاجه
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب: دراسة العلاج عن طريق الفم مع توفاسيتينيب بواسطة جاسليني في جنوة
الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل ، ما هي الاختلافات؟
التهاب المفاصل الروماتويدي: الأعراض والتشخيص والعلاج
آلام المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي أم التهاب المفاصل؟
مؤشر بارثيل ، مؤشر للحكم الذاتي
ما هو التهاب مفصل الكاحل؟ الأسباب وعوامل الخطر والتشخيص والعلاج
بدلة أحادية الجزئية: الجواب على داء مفصل الركبة
التهاب مفصل الركبة (داء مفصل الركبة): أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية "المخصصة"
أعراض وتشخيص وعلاج التهاب مفصل الكتف
التهاب المفاصل في اليد: كيف يحدث وماذا تفعل
التهاب المفاصل: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص