ما هو الكيتامين؟ تأثيرات واستخدامات ومخاطر عقار مخدر يحتمل إساءة استخدامه
الكيتامين ، المعروف أيضًا باسم هيدروكلوريد الكيتامين ، هو دواء قابل للحقن يتم إعطاؤه للتخدير الجراحي
تُستخدم المادة عادةً مع أدوية التخدير الأخرى أثناء الجراحة ، ولكن يمكن استخدامها وحدها للسيطرة على الألم أثناء إجراءات معينة لا تتطلب استرخاء العضلات.
أثناء العملية ، ستتم مراقبة علاماتك الحيوية أثناء تلقيك الكيتامين لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية.
بصرف النظر عن استخدامه الطبي ، فإن الكيتامين هو أيضًا مخدر يسيء استخدامه ، ويمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة عند استخدامه لأغراض غير قانونية وغير طبية.
الكيتامين: ما هو
تقلل المادة بعض وظائف الجهاز العصبي عن طريق تثبيط نشاط مستقبلات N-methyl-D-aspartate (NMDA) الطبيعي.
عادةً ما ترتبط مستقبلات NMDA الموجودة على سطح الخلايا العصبية بالناقلات العصبية لتعديل عمل الجهاز العصبي.
هذا التخدير هو أحد مضادات مستقبلات NMDA.
يقاوم تأثيرات مستقبلات NMDA في الجسم عن طريق منعها.
هذا التخدير متوفر في صيغة عامة وكعلامة تجارية Ketalar.1
آثار الكيتامين
المادة لها تأثير سريع يقلل من الإحساس ، ويمنع الألم ، ويحث على النوم ، ويثبط الذاكرة.
يمكن أن يسبب هذا الدواء إحساسًا بالانفصال عن الواقع وقد يؤدي إلى هلوسة عابرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الكيتامين في الشعور بالارتباك لفترة وجيزة بعد الاستيقاظ من الجراحة.
لا يتذكر معظم الناس المراحل المبكرة أو المتأخرة من تعاطي المخدرات في التفكير والذاكرة ولا يمكنهم تذكر الهلوسة أو الارتباك.
هذا الدواء يعمل بسرعة كبيرة بمجرد دخوله الجسم.
يمكن أن يكون لها تأثيرات في غضون ثوانٍ ، وتتلاشى التأثيرات في غضون 15 إلى 20 دقيقة.
يمكن أن يختلف هذا الإجراء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية ، مثل أمراض الكبد أو ضعف الكلى.
استخدامات الكيتامين
يستخدم الكيتامين كمخدر في الجراحة للبالغين والأطفال.
يتم استخدامه في العمليات الجراحية الكبرى والصغرى والإجراءات المخططة والطارئة.
يمكن إعطاء المادة أثناء عمليات البطن وإجراءات تقويم العظام وعلاج الحروق الجراحي وبعض إجراءات الأسنان والعديد من أنواع الجراحة الأخرى.
يستخدم هذا الدواء لأنواع مختلفة من التخدير ، بما في ذلك التخدير العام و العمود الفقري التخدير 2
يوجد عدد من أدوية التخدير المختلفة ، وعادة ما يستخدم الكيتامين مع أدوية التخدير الأخرى.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فسيقوم طبيب التخدير بإعطاء مجموعة من أدوية التخدير للأسباب التالية:
- تساعد مجموعة الأدوية على تجنب الجرعات العالية من الأدوية الفردية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آثار ضارة للتخدير.
- التخدير المختلف المستخدم في إجراء جراحي له تأثيرات ومدة تأثير مختلفة قليلاً.
هذا الدواء هو من بين أدوية التخدير ذات المفعول الأسرع والأقصر مفعولًا.
يتحكم في الألم ، لكنه لا يقلل من قوة العضلات.
تتطلب معظم العمليات أيضًا تخديرًا يقلل من توتر العضلات وحركتها.
فوائد الجراحة
تتمثل إحدى مزايا الكيتامين في الإعداد الجراحي في أن الكيتامين ليس له تأثير كبير على التنفس أو وظيفة القلب.
ارتبط هذا المخدر أيضًا بمستويات عالية من الرضا بعد الجراحة ، وتشير الأبحاث إلى أن هذا قد يكون بسبب انخفاض الألم بعد الجراحة.
تُستخدم المادة أيضًا للتخدير في مجموعة من الإجراءات البيطرية ، مثل الكلاب والقطط والحيوانات الأخرى.
الصرع.
كما تم استخدام الكيتامين لعلاج حالات الصرع المقاومة للحرارة
هذا نوع خطير من النوبات التي تتطلب علاجًا طارئًا باستخدام الأدوية المضادة للنوبات.
الكيتامين ليس خط العلاج الأول للحالة الصرعية ، ويستخدم بشكل عام عندما يتم بطلان العلاجات الأخرى أو عندما لا توقف بشكل فعال نوبة طويلة.
الاكتئاب
تم فحص حقن الكيتامين أيضًا في الدراسات البحثية كعلاج محتمل للاكتئاب والتفكير في الانتحار ، مع نتائج واعدة.
حاليًا ، لم تتم الموافقة على هذه المادة لعلاج الاكتئاب.
تمت الموافقة على عقار مشابه ، Spravato (esketamine) ، والذي يستخدم كرذاذ للأنف ، لعلاج الاكتئاب في عام 2019.6.
كيف يتم استخدامه
يتم حقن الكيتامين عن طريق الوريد (IV) أو في العضل (في العضل ، في العضل) عند استخدامه في الجراحة.
يستخدم عادة لتحريض التخدير قبل إعطاء أدوية التخدير الأخرى.
تتراوح الجرعة الأولية من كيتالار IV من 1 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام (كجم) من وزن الجسم إلى 4.5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
يتم إعطاء الجرعة الأولية لتحريض التخدير على مدى عدة دقائق
يتمتع الكيتامين ببداية سريعة للعمل ومدة قصيرة للعمل ، لذلك يبدأ العمل في غضون دقائق ويزول بسرعة إلى حد ما.
عندما يتم إعطاء الكيتامين للتخدير أثناء العمليات الجراحية الطويلة ، فإن الجرعات المتكررة ضرورية.
المخاطر المرتبطة بالكيتامين
يجب استخدام هذا الدواء فقط في مكان يقوم فيه طبيب التخدير بمراقبة العلامات الصحية والحيوية.
يمكن أن يكون للكيتامين آثار جانبية ، بما في ذلك التغيرات في ضغط الدم.
قد يتم منع استخدام هذا الدواء إذا كان ضغط الدم لديك غير مستقر.
سوء المعاملة
بالإضافة إلى استخدامه الطبي ، كان الكيتامين أيضًا مخدرًا للإساءة.
من المعروف أن هذا الدواء يُباع بشكل غير قانوني بأشكال مختلفة يمكن تناولها بطرق مختلفة.
عندما يتم إساءة استخدامه ، فإن التأثيرات الرئيسية هي الهلوسة والانفصال عن الواقع ، لكن تأثيرات الدواء عند استخدامه لأغراض غير طبية لا يمكن التنبؤ بها أو التحكم فيها مثل آثاره أثناء التخدير الخاضع للمراقبة.
تشمل الجرعات الزائدة والآثار الضارة لاستخدام الكيتامين بشكل غير قانوني العصبية وألم الصدر والنوبات والذهان.
الاستخدام المطول أو المتكرر يمكن أن يؤدي إلى الطب النفسي القضايا ، بما في ذلك الذهان والذكريات 7
بالإضافة إلى ذلك ، تم إساءة استخدام الكيتامين أيضًا لأغراض إجرامية عندما يتم إعطاؤه لشخص غير مدرك أنه يتم إعطاؤه الدواء.
في هذه الظروف ، يغير الدواء وعي ووعي المتلقي غير المعروف ، وقد تم استخدامه لجرائم ضد المتلقي ، مثل الاعتداء الجنسي.
المصادر الببليوجرافية:
- إدارة الغذاء والدواء. تسمية Ketalar.
- Vincenzi P ، Starnari R ، Faloia L ، et al. يتفوق التخدير الصدري النخاعي المستمر مع التخدير الموضعي بالإضافة إلى الميدازولام والكيتامين على التخدير الموضعي بالإضافة إلى الفنتانيل في جراحة البطن الكبرى. سورج أوبن ساي. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- م ، رسولي ف. مقارنة فعالية الكيتامين- البروبوفول مقابل ثيوبنتال-فنتانيل الصوديوم في التخدير: تجربة سريرية عشوائية. إميرج ميد ج. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- الخشروم أ ، دير نيجوغوسيان كاليفورنيا ، ماثيوز إي وآخرون. الكيتامين لعلاج حالات الصرع شديدة المقاومة. طب الأعصاب. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- ساكوراي إتش ، جاين إف ، فوستر إس ، إت آل. النتائج طويلة الأمد للمرضى الخارجيين المصابين بالاكتئاب المعالجين بالكيتامين الوريدي الحاد والصيانة: مراجعة الرسم البياني بأثر رجعي. J تؤثر Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- إدارة الغذاء والدواء. تسمية Spravato.
- تشانغ سي ، شو Y ، تشانغ ب ، هاو دبليو ، تانغ وك. ضعف الإدراك لدى متعاطي الكيتامين المزمن. الطب النفسي الدقة. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
اقرأ أيضا:
ما تحتاج لمعرفته حول اضطراب استخدام المواد المخدرة
يمكن أن يحدث الاكتئاب الموسمي في الربيع: وإليك السبب وكيفية التعامل معه
لا تحظر الكيتامين: المظهر الحقيقي لهذا التخدير في طب ما قبل المستشفى من لانسيت
الكيتامين داخل الأنف لعلاج المرضى الذين يعانون من الآلام الحادة في الضعف الجنسي
استخدام الكيتامين في إعدادات ما قبل المستشفى - فيديو
قد يكون الكيتامين رادعًا طارئًا للأشخاص المعرضين لخطر الانتحار