ما هو وما هي أعراض فرط التنسج العقدي البؤري

By كريستيانو أنتونينو On ديسمبر 3،

فرط التنسج العقدي البؤري هو ورم حميد في الكبد من أصل خليوي يحدث في حالات نادرة أكثر من الورم الوعائي

تُلاحظ معظم الحالات عند المريضات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، أي في فترة الخصوبة.

في السنوات الأخيرة ، يبدو أن انتشار فرط التنسج العقدي البؤري قد زاد بشكل كبير

النسبة مع الورم الكبدي الحميد الآخر ، الورم الحميد في الكبد ، هي الآن حوالي 10 إلى 1: هذه الحقيقة الوبائية يجب أن تؤخذ في الاعتبار في التشخيص التفريقي بين الآفتين.

أعراض ورم الكبد الحميد

يبقى تضخم العقدي بدون أعراض في الغالبية العظمى من الحالات.

الأعراض ، عند ظهورها ، تكون طفيفة وغير محددة ، مثل الشعور بالثقل أو ألم غامض في البطن بعد الأكل.

تطور تضخم العقدي البؤري حميد تمامًا.

نادرًا ما يخضع لزيادة بطيئة وتدريجية في الحجم.

لا توجد مخاطر حدوث نزيف تلقائي أو تحول خبيث في الأورام.

عادة ما تكون الفحوصات المخبرية طبيعية ، باستثناء الحالات النادرة التي توجد فيها زيادة معتدلة في غاما-جلوتاميل-ترانسببتيداز (جاما جي تي).

تشخيص تضخم العقدي البؤري

تظل الموجات فوق الصوتية الكبدية هي التحقيق من المستوى الأول ، ولكنها لا تضيف أي عناصر تشخيصية معينة لاكتشاف الآفة.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون دراسة Echo-Doppler حاسمة في التشخيص.

يمكن أن يُظهر التصوير المقطعي (CT) ميزات مميزة جدًا.

قد يكون التصوير الومضاني الكبدي مع التكنيشيوم مفيدًا في التشخيص التفريقي للورم الحميد.

التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMR) هو الاختبار الأكثر حساسية وخصوصية في تشخيص تضخم العقيدات ، على الرغم من أن مظهر الآفة قد يكون متنوعًا للغاية.

حول فائدة الخزعة عن طريق الجلد للتشخيص قبل الجراحة لليقين ، تنطبق اعتبارات مماثلة لتلك التي تم إجراؤها بالفعل للورم الوعائي.

علاج أورام الكبد الحميدة

تنطبق نفس الاعتبارات المذكورة أعلاه للأورام الوعائية على تضخم العقيدات.

تقتصر المؤشرات الجراحية على أشكال الأعراض ، والتي تمثل حوالي 15 ٪ من الحالات التي تمت ملاحظتها.

من ناحية أخرى ، تظهر مؤشرات شق البطن التشخيصي أقل وأقل تبريرًا.

عندما يكون للآفة مظاهر سريرية (امرأة شابة ، بدون اعتلال كبدي مزمن ، مع علامات أورام وفيروسية سلبية) وخصائص إشعاعية (ندبة مركزية مع صورة عجلة عربة وحاجز يفصل العقيدات المتجانسة) ، قد تكون الملاحظة البسيطة مع فحوصات الموجات فوق الصوتية الدورية كافية.

المنشورات المشابهة