Inalazione di fumo: التشخيص والعلاج
Quando si affronta un paziente dopo inalazione di fumo، bisogna essere consapevoli che i prodotti tossici della combustione danneggiano le vie aeree e / o provocano effetti metabolici
Il fumo caldo brucia solitamente solo la faringe perché il gas in entrata si raffredda Rapidamente.
Un'eccezione è è il vapore، che trasporta molto più calore del fumo e quindi può anche bruciare le vie aeree underferiori (al di sotto della glottide).
Varie sostanze chimiche tossiche prodotte nel corso di incendi domestici (p. es.، cloruro di idrogeno، fosgene، anidride solforosa، aldeidi tossiche، ammonio) provocano ustioni chimiche.
Alcuni prodotti di combustione tossici ، تأتي monossido di carbonio o cianuro ، mettono في pericolo la respirazione cellulare per via sistemica.
Ustioni e inalazione del fumo spesso avvengono contemporaneamente ma si بوسونو بيان منفصل
Il danno all vie aeree Superiori di solito selectina sintomi entro pochi minuti ma من حين لآخر dopo alcune ore ؛ l'edema delle vie aeree Superiori può سبب صرير.
Le ustioni orofacciali marcate بوسونو سبب الوذمة والتباين في الوضع المعنوي مشكلة في التعرّض لأمراض القلب.
Lesioni delle vie aeree inferiori posono verificarsi anche con lesioni delle vie aeree Superiori e in genere provocano sintomi ritardati (p. es.، problemi di ossigenazione evidenziati attraverso l'aumento della richiesta di ossigeno o la ridione della الامتثال polmonarei) .
أنا sintomi da inalazione di fumo تضم
- Fenomeni irritanti locali: tosse ، dispnea ، صرير
- Manifestazioni ipossiche: الارتباك ، والخمول ، والغيبوبة
- Avvelenamento da monossido di carbonio: mal di testa ، الغثيان ، debolezza ، الارتباك ، الغيبوبة
Inalazione di fumo: la التشخيص
- مستويات الكربوسيموجلوبينا (COHb)
- البرونكسكوبيا
- سباق RX
L'inalazione di fumo va sospettata in soggetti con sintomi respiratori، anamnesi positiva per Permanentenza in un ambiente chiuso dove è occorso un incendio o con escreato carbonaceo.
Ustioni periorali e peli nasali bruciacchiati posono essere utili indizi.
L'esame dell'orofaringe ، focalizzato sulla faringe posteriore ، può identificare l'edema che richiederebbe precocemente l'intubazione profilattica.
في حالة الورم الواسع اللاحق ، لا يمكن أن يكون تأثيره واضحًا.
التشخيص في منطقة القصبة الهوائية والوذمة الهوائية والأوعية الدموية ، والمنظار الداخلي (التنظير الكبير أو التنظير البرونزي) في منطقة القصبة الهوائية والوذمة الشديدة ، والوذمة النسيجة ، والأوعية الدموية ؛ tuttavia، a volte la lesione si sviluppa dopo un iniziale esame normale.
L'endoscopia si effettua il prima possible، in genere con un tubo flessibile a fiber ottiche، di solito simultaneamente o dopo l'intubazione endotracheale in pazienti con risultati reasonativi.
لا تشخيص للأمراض السفلية وتأثيرات على RX torace e ossimetria o emogasanalisi، ma le alterazioni and sviluppano all'inizio o solo qualche giorno dopo.
Deve essere مراعاة من الممكن أن يكون ذلك ممكنًا ؛ in pazienti con important inalazione da fumo vengono misurati i livelli di carbossiemoglobina (COHb).
لقد تم إنشاء مجموعة متنوعة من الألعاب أحادية اللون من كربونيو غير قابلة للتطوير ، خاصة في ما يلي:
Può essere sospettato il cianuro in pazienti che sembrano più obnubilati di quanto ci si aspetti sulla base del livello di carbossiemoglobina (COHb) o che non rispondono velocemente al trattamento con ossigeno؛ اختبار المرافق يشمل أنيونيكو ديلا ديلايرينزا ديلا ديلايفينزا شريانيوزينوزا دي أوسيجينو (لكل تأثير في ظل وجود فينوسو دي أوسيجينو ماجيوري ديلا نورما) وأكسبوسى وآلتو جاب أنيونيكو كون أيمينتو ديل لاتاتو.
علاج المريض بعد استنشاق الدخان:
- أكسجين
- تالفولتا تنبيبازيوني داخل الرغامى
È الضرورة السادة هي توتي أنا pazienti a rischio di danno da inalazione ossigeno al 100٪ in maschera.
L'ossigeno è un rimedio specifico per l'avvelenamento da monossido di carbonio؛ جدل حول l'ossigeno iperbarico rimane alquanto ، فائدة كبيرة في حالة تعقيد القلب والأوعية الدموية ، gravidanza ، غيبوبة / obnubilamento del sensorio e livelli elevati (> 25٪) di carbossiemoglobina.
L'intubazione endotracheale e la تهوية ميكانيكية سونو الضرورة في يخدع pazienti
- تدهور المطبخ
- Danno alle vie aeree diretto
- وذمة delle vie aeree reasonato da rianimazione con liquidi
- Sindrome da استغاثة التنفس
أنا pazienti con edema o grandi quantità di fuliggine nelle vie aeree Superiori (soprattutto nella faringe posteriore) vanno intubati il più presibile perché l'intubazione delle vie aeree diventa più صعب mano che l'edema a.
La broncoscopia è fatta solitamente nello stesso momento in cui viene eseguita l'intubazione.
أنا أقوم بتجربة التنفس السفلي في الجهاز التنفسي السفلي.
Gli antidoti al cianuro devono essere somministrati a pazienti con sospetto avvelenamento da cianuro، e posono essere usati presuntivamente in quelli con complexazioni cardiovascolari، coma o acidosi reason with anionico elevato.
مزيد من المعلومات:
L'intubazione في التخدير ، تعال funziona؟
Intossicazione acuta: تعال إلى avviene la gestione da parte del Pronto Soccorso؟