صدمة ipovolemico: che cos'è ، quale trattamento per il paziente

da كريستيانو أنتونينو il فبراير 20، 2023

Nello Shock ipovolemico، la riduzione del volume ematico intravascolare reasona una disfunzione circolatoria e una perfusione tobeguata

Che cos'è لو صدمة ipovolemico؟

Lo الصدمة ipovolemico è una delle من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

Nello shock ipovolemico، la riduzione del volume ematico intravascolare reasona una disfunzione circolatoria e una perfusione tissutale noneguata.

La Perdita di Volume del fluido vascolare reasona un'estrema ipoperfusione tissutale.

La fisiopatologia dello shock ipovolemico include i seguenti processi:

فقدان السوائل. يمكن أن يكون فقدان السائل داخليًا أو خارجيًا.
Meccanismo di تعويض: il conseguente calo della pressione arteriosa attiva i meccanismi di configazione dell'organismo nel tentativo di aumentare il volume intravascolare.
ريتورنو فينوسو. La diminuzione del ritorno venoso è il risultato della diminuzione della pressione arteriosa.
بريكاريكو. Il precarico o la pressione di riempimento si riduce.
حجم della gittata. Il حجم della gittata si riduce.
Gittata cardiaca: la gittata cardiaca يتضاءل بسبب حجم della corsa.
الضغط الشرياني.يتبع التخلص من الضغط الشرياني الوسائطي الانخفاض التدريجي في نقرة القلب.
Compromissione del nutrimento cellulare. كون لا ريدزيوني ديلا بيرفيوجيوني تيسوتالي ، ديسفونزيوني ديسوستانزي نيوتريتييف إي أوسيجينو أل سليولي ، إيل تشي بوتريب ، بورتاري ألا سيندروم دا ديسفونزيوني مولتي بلا دي أورجانو.

Lo Shock ipovolemico deriva solitamente da una perdita acuta di sangue، pari a circa un quinto del volume totale

Perdita di liquidi interni. La Perdita di liquidi interni può derivare da un 'نزف o من سائل ثابت في مكان ثالث.
Perdita di liquidi esterni. La Perdita di Liquidi Esterni può derivare da una Gravy Emorragia o da una Grav diarrea، diuresi o قيء.
حجم الأوعية الدموية. تحديد حجم الأوعية الدموية للقلب.

Lo Shock ipovolemico richiede il riconoscimento precoce di segni e sintomi

إيبوتينسي. Lo shock ipovolemico تنتج ipotensione con riduzione della pressione del polso.
كوجنيتيفو. Il paziente avverte una diminuzione dei sensi.
تسرع القلب. L'organismo تعويض لا diminuzione della gittata cardiaca pompando più velocemente del normale، con conseguente tachicardia.
Respirazione Rapida e السطحية. سبب ديلا ديلا ديمينوزيوني ديليوثرو دي أوسيجينو إيه سيستيمي كوربوري ، سيستيما جهاز التنفس تعويض مع جهاز تنفس سريع وسطح.
قلة البول. È يقدم قلة البول o diminuzione della produzione di urina inferiore a 25 ml / ora.
بيلي إنفريدوليتا. Il paziente sviluppa una pelle fredda، umida e pallida.

في حالة الصدمة الوقائية ، يجب أن يكون الجزء الكمي:

الفردية بريكوس. Riconoscere i pazienti con condizioni che riducono il حجم ematico يأتي pazienti a rischio.
أنا & س دقة. Stimare la perdita di liquidi e sostituirli، se implario، per prevenire lo shock ipovolemico.
المضاعفات

Lo shock ipovolemico، se non trattato، può portare alle seguenti complexazioni:

Sindrome da استغاثة التنفس أكوتو. لا تنفجر عند الاستغاثة في التنفس التلقائي للتحقق من عدم وجود سوائل متراكمة على الجسم.
Necrosi tubulare acuta. La necrosi tubulare acuta è un disputo renale che comporta il danneggiamento delle cellule dei tubuli dei reni e può portare a un'insufficienza renale acuta.
تجلط الدم. La coagulazione intravascolare publishinata un processo patologico caratterizzato da un'attivazione diffusa delle cascate di coagulazione che porta alla formazione di coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni.
Sindrome da disfunzione d'organo multipla. La sindrome da disfunzione d'organo multipla è il risultato finale dello shock ipovolemico.

نيسون سينغولو سينتومو أو اختبار التشخيص استقرار لا التشخيص صدمة الجاذبية ديلو

Risultati di Laboratorio. Sono presenti livelli Elevati di potassio، lattato sierico e azoto ureico nel sangue.
Caratteristiche delle urine: il peso specifico e l'osmolalità delle urine sono aumentati.
Considerazioni sul sangue. Diminuzione del pH del sangue، della pressione parziale dell'ossigeno eumento della pressione parziale dell'anidride carbonica.

جيستيوني ميديكا

Le Misure di trattamento d 'حالة طوارئ تشمل devono una rapida e adeguata sostituzione di liquidi e sangue per ripristinare il volume intravascolare eumentare la pressione sanguigna.

حجم الامتداد. La soluzione salina o la soluzione di Ringer lattato، e poi in latermente le protein plasmatiche o altri espansori plasmatici، posono produrre un'adeguata espansione di volume fino a quando non è الممكن abbinare il sangue intero.

إندومينتو أنتيشوك هوائي. Un indumento antishock pneumatico التباين l'emorragia e l'ipovolemia rallentando o stopando l'emorragia arteriosa ، spingendo il sangue disponibile dalla parte inferiore del corpo al cervello، all cuore e ad altri organi bii Impedendo il ril غامبي.

Trattare laquea sottostante. Se il paziente ha un'emorragia، si cerca di stoparla o، se laausea è la diarrea o il vomito، si somministrano i farmaci per il trattamento della diarrea e del vomito.

إعادة توزيع السوائل. Il posizionamento coretto del paziente favisce la ridistribuzione dei liquidi؛ في حالة الصدمة ipovolemico si consiglia la posizione di Trendelenburg modificata.

Se la somministrazione di liquidi non riesce a far regredire lo shock ipovolemico، vengono somministrati i seguenti farmaci:

Farmaci vasoattivi. Vengono somministrati farmaci vasoattivi che prevengono l'insufficienza cardiaca.
L'insulina viene somministrata se la disidratazione è secondaria all'iperglicemia.
ديزموبريسينا (DDAVP). La desmopressina viene somministrata لكل مرض السكري.
فارماسي أنتيديارواسي. Se la disidratazione è dovuta a diarrea، si somministrano farmaci antidiarroici.
مضاد القيء. Se laausea della diarrea è il vomito، si somministrano antiemetici.

الإدارة الاستدلالية

La prevenzione primaria dello shock è un obiettivo essenziale dell'assistenza infermieristica.

Valutazione infermieristica

يعتبر تقييم الكمية التالية أساسيًا للصدمة الحجمية:

Anamnesi. L'anamnesi è fondamentale لكل محدد هو سبب محتمل لكل عامل استقرار.
سيجني فيتالي. È الضرورة التوضيحية أنا سيجني فيتالي بريما ديلاريفو آل برونتو سوكورسو.
صدمة. Nei pazienti con trauma، selectinare il meccanismo della lesione e qualsiasi informazione che posa aumentare il sospetto di selected lesioni.

التشخيص infermieristica

Sulla Base dei dati di Valutazione، le Principali Diagnosi Infermieristiche Sono:

يؤدي ارتفاع الأحماض الأيضية إلى انخفاض كمية الدم في الشعيرات الدموية.
Carenza di volume di liquidi in relazione alla perdita attiva di Liquidi.
عدم فعالية التروية النسيجية.
العجز في autocura Legato alla debolezza fisica.
القلق

Pianificazione dell'assistenza infermieristica e obiettivi

4 بيانو المساعدة الاستدلالية لصدمة حجم الجسم

Gli obiettivi Principali per il paziente sono

حافظ على حجم السائل إلى مستوى وظيفي.
Segnalare la include dei fattori reasonali del delicit di volume di fluidi.
Mantenere la pressione sanguigna، la temperatura e il polso normali.
Mantenere il turgore Elastico della pelle، la maggior parte della lingua e delle mucose e l'orientamento alla persona، al luogo e al tempo.

التدخل infermieristici

لاسيستينزا إنفيرميريستيكا سي مركزة صلبة أل تراتامنتو ميراتو ألا كوزا ديلو شوك وأل ريبريستينو ديل حجم intravascolare.

تقييم

أنا risultati attesi per il paziente include:

Mantenimento del Volume di Liquidi a un livello funzionale.
تكوين نقص في حجم السائل.
Mantenimento di pressione، temperature e polso normali.
Mantenimento del turgore Elastico della pelle، della maggior parte della lingua e delle mucose e dell'orientamento verso la persona، il luogo e il tempo.

Linee guida لكل وثيقة

La documentazione deve essere stimrata su:

التدرج في العجز والخطأ في حالة السائلة.
I&O، bilancio dei liquidi، variazioni di peso، presenza di edema، peso specifico delle urine e segni dynamic.
تشخيص Risultati degli studi.
Livello funzionale و المحددات المحددة.
الموارد اللازمة للأدوية.
التوفر واستخدام موارد المجتمع.
بيانو دي كورا.
بيانو دي insegnamento.
Risposte del cliente agli interenti، agli insegnamenti e all azioni eseguite.
Raggiungimento o التقدم مقابل أنا الراغبين في الريسولاتي.
قم بتعديل مساعدة البيانو.