CPR هي أفضل الممارسات المنقذة للحياة. ال الإنعاش القلبي يساعد على ضغط قلب وعلى وجه الخصوص ، البطين الأيسر من أجل توليد السكتة الدماغية حجم و perfuse تدفق الخارج إلى الدماغ وبقية أعضاء.

هذا هو ما يستخدم CPR ل. كما يفعل الكثيرون ، يتم تنفيذ CPR عن طريق ضغط مركز الصدر. ولكن هل أنت متأكد من أن هذا يكفي؟ هل تعتقد أنك تؤديها بشكل صحيح؟

حسنا ، يسرنا أن نقدم ما يلي البند حرره الدكتور روغنا ماريو حول كيفية أداء الإنعاش القلبي الرئوي المثالي.

الهدف من ضغط الصدر في الإنعاش القلبي الرئوي هو ضغط القلب وعلى وجه الخصوص البطين الأيسر (LV) لتوليد حجم ضربة (SV) من خلال فتحة تدفق البطين الأيسر (LVOT) لترويح القلب الدماغ وبقية الأعضاء .

أداء الإنعاش القلبي الرئوي يمكننا الضغط بشكل أعمى على مركز الصدر على القص تقريبا عند مستوى خط interammillar (على النحو الموصى به من قبل إرشادات 2015 CPR) ولكننا نخاطر لتطبيق منطقة الحد الأقصى للضغط (AMC) ليس فقط على LV ولكن أيضا على يقوم الصمام الأبهري (AV) و Aorta Asc (AA) بإغلاقهما وتوليد حجم شوط LV أقل (أو بلا) ولكن مجرد تدفق رجعي غير فعال.

اعتمادًا على مقدار AMC الذي يتم وضعه على البطين الأيسر أو على الجزء الأبهري من القلب ، تكون الضغطات على الصدر أكثر أو أقل فعالية على التوالي لتروية الدماغ والقلب والأعضاء.

هذه ليست نظرية فحسب بل تم إثباتها في الدراسات الحيوانية والإنسانية (انظر روابط المراجع في الأسفل).

خاصه سونغ أوه هوانج و coll. في المقالة "ضغط من تدفق المسالك البطين الأيسر أثناء القلبي الإنعاش" نلاحظ أن "حجم ضغط البطين الأيسر هو أكثر أهمية عندما يحدث ضغط القصوى في LVOT مما كانت عليه عندما يحدث ضغط القصوى في الأبهر الصاعد خلال الضغط على الصدر الخارجي". حددوا أيضًا "أن ضغط الصدر الخارجي في وضع اليد الموصى به حاليًا من قبل إرشادات AHA يضغط على LVOT أو الشريان الأورطي الصاعد." ونخلص إلى أن "(....) موقع ضغط الموصى بها حاليا من قبل المبادئ التوجيهية AHA قد لا تكون فعالة في توليد تدفق الدم إلى الأمام خلال CPR." (...) فمن الممكن أن ضغط الجزء الذيلية من القص وتحسين نوعية الإنعاش القلبي الرئوي وتقليل إجهاد المنقذ. "

ذكر الباحثون أيضًا أن نقطة الضغط المثلى (OCP) لا يمكن معالجتها بشكل نهائي لأنها تعتمد على العديد من المتغيرات وتختلف من مريض لآخر حسب "تكوين القلب في الصدر".

تم تقييم جميع هذه النتائج باستخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) المُدخَل أثناء الإنعاش القلبي الرئوي في سيناريوهات الحالات الحقيقية لتصور القلب لقياس حجم السكتة الدماغية من أجل العثور على أفضل OCP.