في مرضى السكتة الدماغية الإيجابية COVID-19 ، تكون السكتات الدماغية أكثر شدة والنتائج الأسوأ من مرضى COVID-19 السلبيين
مرضى السكتة الدماغية إيجابية COVID-19 هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية في مناطق الدماغ المرتبطة بسكتات دماغية أكثر شدة ، ولنتائج أسوأ ، والموت في المستشفى مقارنة بمرضى السكتة الدماغية السلبية COVID-19 ، وفقًا لعدد كبير ، بأثر رجعي ، دراسة قائمة على الملاحظة أجراها خبراء من Mount Sinai Health System ، نُشرت في 7 ديسمبر على الإنترنت في مجلة Stroke.
مرضى السكتة الدماغية COVID-19-Positive: دراسة Mount Sinai
فحصت الدراسة عوامل الخطر وخصائص السكتة الدماغية والنتائج قصيرة المدى لمرضى السكتة الدماغية في Mount Sinai ، وهو نظام صحي أكاديمي كبير كان في بؤرة جائحة COVID-19 في مدينة نيويورك في ربيع عام 2020.
قال مانديب دامون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في طب الأعصاب في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء والمؤلف الأول للورقة: "تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن COVID-19 يسبب حالة فرط تخثر الدم والتي قد تزيد بشكل مستقل من خطر الإصابة بسكتة دماغية شديدة". . "هناك حاجة إلى مزيد من البحث للمساعدة في توضيح ما إذا كان منع تخثر الدم قد يحسن النتائج بعد السكتة الدماغية المرتبطة بـ COVID-19."
ارتبط فيروس SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ COVID-19 ، بزيادة أحداث التخثر ، بما في ذلك السكتات الدماغية الشديدة لدى المرضى الصغار ، كما ورد في تقرير رسالة من أطباء السكتة الدماغية في Mount Sinai نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine في 28 أبريل. لكن خصائص ونتائج مرضى كوفيد -19 المصابين بالسكتة الدماغية لم تدرس جيدًا.
لمعالجة هذه الفجوة في المعلومات ، أجرى فريق من خبراء السكتة الدماغية من قسم طب الأعصاب في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء دراسة استرجاعية للمرضى الذين تم قبولهم على التوالي في نظام Mount Sinai الصحي مع تشخيص الخروج من الأحداث الدماغية الحادة الذين تم قبولهم. من 1 مارس حتى 30 أبريل 2020.
تم تقسيم المرضى إلى طبقات حسب حالة COVID-19 ، وتم فحص المتغيرات الديموغرافية والأمراض المصاحبة الطبية وخصائص السكتة الدماغية ونتائج التصوير والنتائج داخل المستشفى
درس الفريق 277 مريضًا بالسكتة الدماغية ، منهم 105 (38 بالمائة) كانوا إيجابيين COVID-19. مقارنة بالمرضى السلبيين من فيروس كوفيد -19 ، كان المرضى الإيجابيون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية لسبب غير محدد (58.0 في المائة مقابل 22.3 في المائة) ، وكانوا أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية (سكتة دماغية ناتجة عن جلطة) في مناطق الدماغ الصدغي أو الجداري أو القذالي أو المخيخي.
تتناقض السكتات الدماغية في هذه المناطق الزمنية مع السكتات الدماغية تحت القشرية ، والتي تشمل مناطق أعمق من الدماغ.
تميل السكتات الدماغية الصدغية إلى أن تكون أكثر شدة لأنها يمكن أن تؤثر على وظائف عصبية أكثر تعقيدًا مثل اللغة والرؤية والانتباه والتخطيط.
كانت نتائج السكتات الدماغية أسوأ بين المرضى المصابين بـ COVID-19 ، بما في ذلك الإقامة في المستشفى لفترة أطول ، وزيادة النسبة التي تتطلب وحدة العناية المركزة ، وزيادة معدل التدهور العصبي أثناء القبول.
الأهم من ذلك ، كان مرضى السكتة الدماغية الإيجابية لـ COVID-19 أكثر عرضة بثلاث مرات تقريبًا من أولئك الذين كانوا سلبيين لـ COVID-19 للموت في المستشفى (33.0٪ مقابل 12.9٪).
قالت لورا شتاين ، دكتوراه في الطب ، أستاذة مساعدة في طب الأعصاب في كلية الطب في جبل سيناء: "كان هذا المشروع بمثابة جهد جماعي نهائي ، بفضل التعاون من عدد لا يحصى من الطلاب والمقيمين وأعضاء فريق السكتة الدماغية متعدد التخصصات لدينا الذين تطوعوا بوقتهم". وكبير مؤلفي الورقة.
"لا يزال هناك عمل كبير لفهم المسببات واستراتيجيات الوقاية المثلى والنتائج طويلة المدى للمرضى المصابين بـ COVID-19 والسكتات الدماغية بشكل أفضل ، ولكن في غضون ذلك ، يجب أن تستمر حملات الصحة العامة في التأكيد على أهمية البحث عن رعاية للسكتات الدماغية ، حتى أثناء الظروف الوبائية ".
في Mount Sinai ، ستشمل الأبحاث المستقبلية مجموعة مستمرة من الخصائص السريرية والتشخيصية للمرضى المقبولين في النظام الصحي المصابين بأمراض دماغية وفيروس COVID-19 ، مما يسمح بجمع النتائج الطولية ، والتصوير العصبي المتعمق ، والاختبارات المعرفية العصبية الحبيبية لتوضيح المدى الطويل. آثار ونتائج عدوى COVID-19 بعد السكتات الدماغية.
اقرأ أيضا:
مقياس السكتة الدماغية سينسيناتي قبل دخول المستشفى. دورها في قسم الطوارئ
لا توجد مكالمات طوارئ لأعراض السكتة الدماغية ، مشكلة من يعيش وحده بسبب تأمين COVID
كيف تتعرف بسرعة وبدقة على مريض السكتة الدماغية الحادة في مكان ما قبل دخول المستشفى؟
الارتباطات بين ضعف القلب و Covid-19: دراسة هيومانيتاس لتقدير عوامل الخطر مقدمًا
السكتة الدماغية و COVID-19 ، تقرير حالة 4 مرضى
المستقبل هو لقاح عالمي ضد الإنفلونزا؟ باحثو جبل سيناء يطورون لقاحًا عالميًا ضد فيروس الإنفلونزا