يرتبط الحصول على مستويات توظيف ممرضة خاطئة في المستشفيات بالوفيات الزائدة وتجارب المرضى السيئة ، لكن تحديد المستويات الآمنة في قسم الطوارئ (ED) يمثل تحديًا لأن طلب المريض متغير للغاية.

تشير هذه الورقة إلى مراجعة أجريت للمعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) والتي سعت إلى تحديد الأدلة البحثية لإبلاغ تخطيط القوى العاملة التمريضية في المملكة المتحدة.

تصميم الدراسة

بحثنا في 10 قواعد بيانات إلكترونية ومواقع إلكترونية ذات صلة لدراسات اللغة الإنجليزية المنشورة منذ عام 1994. وقد تضمنت الدراسات تقريرًا عن مقياس مباشر لموظفي الممرضات بالنسبة لمقياس النشاط (على سبيل المثال ، الحضور ، معدل نقل المريض) أو تقدير المتطلبات.

تم النظر في التجارب المعشاة أو غير المعشاة والدراسات القائمة على الملاحظة الاستباقية أو بأثر رجعي والدراسات المقطعية أو الارتباطية والمتسلسلة الزمنية المتقطعة والدراسات قبل وبعد الدراسات.

النتائج

حددنا 16 132 عنصرًا عبر قواعد البيانات و 2193 عنصرًا من خلال البحث اليدوي وغيره.

بعد فحص العنوان / الملخص (بواسطة مراجع واحد ، تم التحقق منه ثانية) خضعت 55 دراسة لتقييم كامل من قبل فريق المراجعة.

حققت 18 دراسة معايير التضمين لمراجعة NICE ، ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن 3 دراسات محاكاة ذكرت نتائج محاكية بدلاً من نتائج مُقاسة هنا.

استنتاجات

الدليل ضعيف ولكنه يشير إلى أن مستويات طاقم الممرضات في قسم الطوارئ مرتبطة بمغادرة المرضى دون رؤيتهم ، ووقت رعاية الضعف الجنسي ورضا المريض.

يرتبط انخفاض عدد الموظفين بنتائج أسوأ. لا تزال هناك ثغرات كبيرة وخاصة نقص الأدلة على تأثير طاقم الممرضات على النتائج المباشرة للمرضى والتحليلات الاقتصادية الكافية لإبلاغ القرارات بشأن ذلك.

بالنظر إلى أنه قد تم إثبات وجود ارتباط بين مستويات توظيف الممرضات ونتائج المرضى في أجنحة المرضى الداخليين ، يجب معالجة هذه الفجوة في الأدلة حول توظيف الممرضات في إدارات الطوارئ.