Avstraliya HEMS-dən sürətli ardıcıllıqla intubasiya haqqında yeniliklər
İnkişaf etmiş hava yollarının idarə edilməsi, qabaqcıl xəstəxana öncəsi xidmətin əsas tərkib hissəsidir. İntubasiya aparmaq qərarının əsas amilləri nələrdir?
Sürətli ardıcıllıqla intubasiya hava yollarını idarə etmək və qusma və mayelərin riskini minimuma endirmək metodudur. 1970-da anadan olan regurgitasiya (Dik | Səfər) Hava Yollarının idarə edilməsi prosedurları zamanı Cricoid Təzyiqini tətbiq etmək (Sellick). Rapid Sequence Intubation, ALS-də ən vacib manevrlərdən biridir, çünki hava yollarının səmərəliliyini qorumalıdır. Bu vacib komponentidir tibbi texniki bacarıqlar, a əməliyyat üçün xəstəxanadan əvvəl təcili. Ancaq 2010-dan bəri, suallar var Sellick Manevr O tədqiqatçılar araşdırma aparırlar.
The Böyük Sidney bölgəsi HEMS dünyadakı xəstəxana öncəsi ALS prosedurları haqqında ən bacarıqlı komandalardan biridir. İzləyirlər #FOAMED protokolları hər kəsə öz təcrübələri, xüsusən də Hava Yolları İdarəetmə haqqında məlumat vermək. Bunları yaratmışdılar Hava yolu qeydiyyatı daha yaxşı bir təcrübə öyrənmək üçün vacib bir nəticədir. Hava Yolları Reyestrində qeydə alınan bütün hallar bir qayda olaraq müzakirə edilmir, anonimləşdirilir və ev alma mesajlarını birləşdirmək üçün bir müddət ərzində birləşdirilir.
The Böyük Sidney bölgəsi HEMS 2010 ilə Rapid Sequence Intubation manual hazırladı. Bu təlimatda xəstəxanaya qədər təcili anesteziya sistemi təsvir olunur. Bacarığı məhdud mühitdə axtarış qrupunun fəaliyyət göstərdiyi mütəxəssislər üçün həqiqətən maraqlı bir kitabdır avadanlıq ən təhlükəsiz və məqsədəuyğun inkişaf etmiş hava yollarının idarə edilməsini təmin etmək üçün təcrübə tələb oluna bilər.
Böyük Sidney bölgəsi HEMS təlimatında təqib ediləcək prosedurları izah edilir xəstəxana öncəsi təcili anesteziya. Avstraliya fikri, ilk baxışdan müvəffəq olmaq üçün əvvəlcədən planlaşdırılan laringoskopiya strategiyasını dəstəkləməkdir. “Bu uzun və çox cəhdlərdən və sonrakı ağırlaşmalardan qaçınır. Bu təmin etməyi hədəfləyir xəstəxana öncəsi təcili anesteziya üçün təhlükəsiz standartlaşdırılmış texnika xəstəxanaya qədərki şəraitdə rast gəlinən müxtəlif şərait, mühit və patologiyaları etiraf edərkən. Verilən məsləhət, xəstəxana öncəsi travma baxımında çox sayda klinisyenin birləşdirilmiş təcrübəsindən irəli gəlir və mümkün olduqda dəlil-sübutdur. Təlimatda Təcili Anesteziya Klinik Valyutasında qiymətləndirilən əsas nəzəri və praktik səlahiyyətlər təsvir edilmişdir. " 
Bütün prosedurlarda olduğu kimi, xəstəxana öncəsi təcili anesteziya ilə əlaqədar qərar klinik faydalara qarşı prosedur riskinin məlumatlı qiymətləndirilməsinə əsaslanmalıdır. Üçün göstəricilər xəstəxana öncəsi təcili anesteziya aşağıdakılardır:
- Hava yollarının patenti olmaması
- Hava yollarının qorunmasının pozulması
- Havalandırma / oksigenləşmənin olmaması
- Gözlənilən klinik kurs
- Humanitar səbəblər
- Təhlükəsiz nəqliyyatı asanlaşdırmaq üçün
Qabaqcıl hava yolu idarəçiliyi, təcili anesteziya da daxil olmaqla, qabaqcıl xəstəxana qayğısının əsas tərkib hissəsidir. Hava yollarının təmizliyini və qorunmasını təmin etmək, çoxsaylı yaralanan xəstəyə qayğı göstərmək üçün vacib bir bacarıqdır. Ağır xəsarət alan xəstələrin oksigenləşməsini artırır, xəstəxanaya təhlükəsiz daşınmalarını təmin edir, nöroproteksiyanı, xəstəxanada sürətli araşdırma və cərrahi müalicəni asanlaşdırır.
Bir hava yolunu təmin etmək üçün səhnəyə sərf olunan əlavə vaxt (hətta təcrübəli klinisyenlər tərəfindən) xəstəxana öncəsi müalicədə ən böyük mübahisələrdən biridir. Hava yolunun idarə olunmasına sərf olunan vaxt, etibarlı və operativ şəkildə həyata keçirildiyi müddətdə nəqliyyat və xəstəxanada reanimasiya mərhələlərində qənaət olunan vaxtla əvəzlənir. Xəstəxanaya qədər təcili anesteziya səhnə vaxtı 20 mindən az ola bilər və məşq zamanı hədəf olmalıdır.
Xəstəxanaya qədərki təcili anesteziya, xəstəxana öncəsi mühitin yaratdığı problemlər səbəbindən xəstəxanadakı ümumi anesteziyadan daha risklidir və buna görə prosedurun təhlükəsizliyini təmin etmək üçün hər cür səy göstərilməlidir. Aviasiya və hərbi vəziyyətlərdə vəziyyətin kəskinliyi nə qədər yüksək olarsa, fərdi prosedur üstünlüklərini ləğv etmək və standart əməliyyat proseduruna riayət etmək ehtiyacının bir o qədər yüksək olduğu qəbul edilir.
